Tots els adolescents experimenten l'ansietat de vegades. Sentint-se nerviós abans d'una cita, preocupant-se d'un examen i experimentant una major ansietat abans que una gran presentació sigui normal. Però, de vegades, els adolescents experimenten tanta ansietat que afavoreix el seu funcionament diari.
Els pares d'adolescents ansiosos, així com els adolescents, solen estar desesperats per ajudar-los. Però, moltes persones es preocupen si la medicació per ansietat és segura per als adolescents.
Medicaments per ansietat per a adolescents
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, també coneguts com ISRS, són els medicaments prescrits més freqüentment per a l'ansietat en nens i adolescents. Aquests poden incloure medicaments com Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina) i Lexapro (escitalopram).
Els ISRS augmenten els nivells de serotonina al cervell. La serotonina és un neurotransmissor que transporta senyals entre les cèl·lules del cervell. Els ISRS bloquegen la reabsorció de la serotonina al cervell, fent-la més disponible.
Els inhibidors de la recaptació de norepinefrina de la serotonina, coneguts com SNRI, també es poden prescriure als adolescents amb ansietat. Les SNRI poden incloure medicaments com Cymbalta (duloxetina) i Effexor XR (venlafaxina).
Igual que els ISRS, els SNRI afecten els neurotransmissors al cervell. Les SNRI bloquejar la reabsorció de dos neurotransmissors en el cervell-serotonina i norepinefrina.
Efectes secundaris comuns dels ISRS i SNRIs
Molts adolescents no experimenten efectes secundaris quan es prenen SSRI o SNRI.
I els efectes secundaris que fan l'experiència sovint són lleus i solen desaparèixer durant les primeres setmanes de tractament.
Els efectes secundaris més freqüents inclouen:
- Boca seca
- Nàusees
- Mareig
- Suors excessius
- Cefalea
Altres possibles efectes secundaris poden incloure:
- Pèrdua de gana
- Cansament
- Restrenyiment
- Insomni
- Canvis en la funció sexual, com ara el desig sexual reduït, la disfunció erèctil o la dificultat per aconseguir l'orgasme
És important informar els efectes secundaris del metge del seu fill. Si un medicament no funciona o està causant efectes secundaris greus, és possible que el vostre adolescent necessiti canviar medicaments.
Advertiments de la FDA sobre SSRI i SNRI
L'any 2004, la FDA va fer una advertència que els medicaments antidepressius, com molts dels ISRS i SNRI, que sovint s'utilitzen per tractar l'ansietat dels adolescents, poden augmentar els pensaments i comportaments suïcides en un petit nombre de nens i adolescents.
No es van informar suïcidis en els estudis que van donar lloc a les advertències. Tanmateix, en els assaigs clínics, la taxa de pensament suïcida o el comportament suïcida era del 4% entre els pacients que rebien un antidepressiu, en comparació amb el 2% que rebien el placebo.
Per fer front a aquesta preocupació, es va afegir una caixa negra a les receptes. Els pares i adolescents són educats sobre els possibles riscos i els adolescents són supervisats de prop amb cites freqüents.
Alguns experts han estat crítics amb l'avís de la caixa negra de la FDA. Els crítics adverteixen a algunes persones que no poden obtenir l'ajuda que necessiten per temor a que els medicaments no siguin segurs. En conseqüència, l'avís pot impedir que els pares rebin ajuda per als seus fills.
Altres medicaments per a adolescents
Tot i que els ISRS i SNRI són els més habituals per tractar l'ansietat en adolescents, es poden utilitzar altres prescripcions.
Les benzodiacepinas es poden receptar als adolescents amb ansietat greu. En general són tractaments a curt termini.
Les benzodiazepines són menys prescrites perquè tenen alguns perills associats. Els adolescents poden dependre d'ells i les benzodiazepinas poden ser abusades. Aturar-los de sobte pot provocar símptomes d'abstinència o fins i tot convulsions.
Ocasionalment, els metges poden prescriure altres medicaments per tractar l'ansietat, com ara antihistamínics o antipsicòtics atípics.
Quan busqueu ajuda per a l'ansietat
Hi ha molts tipus diferents d'ansietat, com l'ansietat social , l' ansietat de separació , el trastorn de pànic , l'ansietat generalitzada i el trastorn d'estrès postraumàtic .
També hi ha molts tipus diferents de fòbies que poden afectar la vida quotidiana de l'adolescent.
L'ansietat es torna problemàtica quan afecta el funcionament social, laboral o educatiu d'un adolescent. Aquests són alguns exemples de vegades que l'ansietat es torna problemàtica:
- Un adolescent pensa que tothom sempre l'està mirant. Es nega a dinar a la cafeteria i evita parlar a classe.
- Un adolescent va sobreviure a un accident de cotxe gairebé fatal en una nit plujosa. Diversos mesos després, segueix tenint malsons i flashbacks. Es nega a entrar en cotxe quan plou.
- Un adolescent ha començat a patir atacs de pànic. Ella està preocupada perquè passaran quan està a l'escola. Ha començat a negar-se a anar a l'escola.
Segons el Child Mind Institute, el 80% de la gent jove amb ansietat no rep tractament. Això és lamentable perquè l'ansietat es pot tractar. I de vegades, aquest tractament inclou medicaments.
Quan utilitzar medicaments per a l'ansietat
Per a les deficiències funcionals lleus o moderades, l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescent recomana diferir l'ús de medicaments.
Els adolescents i els seus pares sovint són educats amb ansietat i les millors estratègies per a la gestió dels símptomes. També es poden derivar per a la teràpia conductual cognitiva. Si aquestes estratègies no són efectives per reduir els trastorns, o si un adolescent té una ansietat moderada a greu, es pot utilitzar medicació per controlar els símptomes.
Igual que amb tots els medicaments, les receptes utilitzades per tractar l'ansietat tenen riscos. Es prescriu, però, quan un metge o psiquiatre pensa que els beneficis superen els riscos.
Com ajudar a un noi ansiós
Si el vostre adolescent està lluitant amb l'ansietat, parleu amb el metge. Descrigui les seves inquietuds i pregunti sobre les seves opcions de tractament. Si bé alguns metges d'atenció primària i pediatres se senten còmodes prescrivint medicaments anti ansietat als adolescents, d'altres poden referir-se als nens als psiquiatres. Els psiquiatres són especialistes que tracten trastorns de la salut mental.
Si teniu dubtes sobre el diagnòstic o el pla de tractament del vostre fill, busqueu una segona opinió. Parlar amb un altre professional us pot ajudar a decidir el millor camí d'actuació.
Siempre eduqueu-vos sobre els medicaments que pren el vostre fill. Llegir els fullets, fer preguntes i parlar amb el metge i el farmacèutic. Superviseu el compliment del vostre fill d'haver pres medicació. Assegureu-vos que l'heu pres com prescrit. Omplir dosis o duplicar les píndoles pot ser perjudicial.
Assistiu a les cites dels vostres fills. Parleu amb el metge sobre qualsevol dubte que tingueu i apreneu sobre el progrés del vostre fill.
Fonts:
Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència: Medicaments Psiquiàtrics per a nens i adolescents: Part II - Tipus de medicaments.
Associació d'ansietat i depressió d'Amèrica: nens i adolescents.
Child Mind Institute: Informe de salut mental infantil.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Actualització sobre l'ús dels SSRI i SNRI amb nens i adolescents en pràctica clínica. Revista de l'Acadèmia Canadenca de Psiquiatria Infantil i Adolescència . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmacoteràpia per a trastorns d'ansietat en nens i adolescents. Diàlegs en neurociència clínica . 2011; 13 (4): 439-452.