Les proves genètiques per a medicaments psiquiàtrics per a trastorns d'ansietat generalitzada (GAD) es basen en una àrea de recerca anomenada "farmacogenètica". En els seus termes més simples, aquesta àrea de recerca implica estudiar com interactuen els medicaments amb els gens heretats.
En altres paraules, les persones difereixen en les seves respostes a diferents medicaments -tant en termes de farmacocinètica, com es metabolitza un medicament i farmacodinàmica, com funciona un fàrmac al seu objectiu particular en el cervell- a causa del seu perfil genètic únic EL mateix El medicament pot ser perfectament segur per a una persona, però perjudicial per a un altre.
Si alguna vegada s'ha prescrit la medicació psiquiàtrica, és possible que sàpiga que no és una ciència exacta. Sovint implica un procés de prova i error, en el qual el metge prova una sèrie de medicaments fins que s'identifica el millor. L'objectiu d'aquest nou procés de medicació coincident amb el vostre perfil genètic pretén eliminar aquest període de prova i error.
Beneficis de les proves genètiques per a medicaments psiquiàtrics
És fàcil imaginar quins avantatges podrien ser saber quins medicaments funcionen millor per a vostè abans de prendre'ls.
El Dr. Jim Kennedy del Centre d'Addicció i Salut Mental (CAMH) de Toronto, Canadà va descriure els beneficis potencials de les proves genètiques per a medicaments psiquiàtrics durant una conferència de premsa sobre aquesta nova línia de recerca:
"Utilitzant el pla genètic dels nostres cossos ... podem mesurar al laboratori ... i crear una prova molt fàcil d'entendre que se li proporcioni al seu metge per ajudar a mostrar quins medicaments són molt bons per a un pacient determinat i quins medicaments no funcionaran bé i poden tenir alguns efectes secundaris desagradables ".
En essència, les proves genètiques d'aquest tipus permeten al vostre metge personalitzar el tractament d'ansietat . Això significa que hi haurà menys prova i error en la prescripció de medicaments per als vostres símptomes. Això també pot resultar en un benefici econòmic, ja que quan es prescriu la medicació més útil, els diners no es gasten en altres medicaments menys útils.
CAMH, en companyia d'una empresa de proves de genètica, està duent a terme una investigació en curs sobre aquest tema, dirigit pel Dr. Kennedy. L'esperança és que en un futur proper, cada pacient tindrà una experiència de medicació personalitzada. Això també ajudarà a millorar la seguretat dels pacients, ja que es detectaran aquells que corren risc de patir efectes adversos abans de rebre determinats medicaments.
Resultats d'investigació
Segons es va informar al Congrés Mundial de Genètica Psiquiàtrica a Orlando, FL a l'octubre de 2017, Tiwari i col·legues van demostrar que les proves genètiques per a medicaments psiquiàtrics van millorar significativament els efectes del tractament pel trastorn d'ansietat generalitzada i van reduir l'ús de benzodiazepines , un medicament a curt termini per tractar l'ansietat. Les seves troballes es van basar en dades de l'estudi Individualized Medicine: Avaluació Farmacogenètica i Tractament Clínic (IMPACT) i el conjunt de dades MEDCO.
Passos en les proves genètiques per a medicaments psiquiàtrics
En l'estudi IMPACT, que està en curs a través de CAMH, les proves genètiques es realitzen a través d'una mostra de saliva, similar a la que es podria presentar a empreses com 23 i ME. La prova pot mostrar com respondrà a diversos medicaments psiquiàtrics i als efectes secundaris que pugui experimentar.
Això es determina en funció del seu perfil genètic i com s'espera que el seu cos metabolitzi diferents medicaments.
Comprensió de la farmacogenètica
La farmacogenètica implica buscar variacions en els gens que poden afectar farmacocinètica o farmacodinàmica. Hi ha variabilitat individual en els gens que afecten la forma en què es metabolitza un fàrmac i com funciona en el cos. Algunes persones podrien trencar els medicaments lentament, mentre que altres persones podrien processar-los ràpidament. Els efectes secundaris poden ser el resultat d'un medicament que roman en una concentració elevada del cos, perquè la persona no els metabolitza tan ràpidament.
Barreres a la implementació
Simplement, les proves genètiques per a medicaments poden ser costoses si no teniu cobertura d'assegurança. A més, la disponibilitat de les proves serà un problema fins que aquest tipus de proves es converteixi en un corrent principal.
Una paraula de
És important assenyalar que malgrat els esforços d'investigació com els que es descriuen aquí, encara no existeix el tipus d'evidència (múltiples estudis aleatoris d'doble cec) per recolzar la utilitat coherent d'aquestes proves genètiques en la pràctica psiquiàtrica clínica habitual.
Si voleu plantejar aquest tema amb el vostre metge, pregunteu-vos com les proves genètiques disponibles podrien ser d'utilitat en el vostre tractament particular. Convertir-vos en un pacient informat us ajudarà a sentir-vos més en el control de les vostres receptes.
> Fonts:
> Centre d'Addicció i Salut Mental. L'estudi d'impacte.
> Centre d'Addicció i Salut Mental. CAMH i Assurex Health posen en marxa una empresa conjunta per avançar la medicina personalitzada al Canadà
> Healio Annals Psiquiàtrics. GeneSight millora la resposta al tractament, disminueix l'ús de benzodiazepina en ansietat.
> Tiwari AK, et al. Les proves farmacogenòmiques combinacionals milloren la resposta generalitzada al tractament del trastorn d'ansietat i disminueixen l'ús de benzodiazepina. Presentat al: Congrés Mundial de Genètica Psiquiàtrica; Del 13 al 17 d'octubre de 2017; Orlando, Florida.