Què cal saber per evitar la síndrome de discontinuïtat
Si heu estat prenent un antidepressiu, podeu escoltar que molta gent té símptomes quan aturen els medicaments. Què cal saber abans de suspendre l'antidepressiu?
Antidepressius i síndrome de discontinuïtat
Aproximadament el 20 per cent dels pacients que han pres un antidepressiu durant almenys sis setmanes desenvoluparan el que es coneix com a síndrome de discontinuïtat si s'aturen abruptament el seu antidepressiu.
La síndrome de discontinuïtat pot incloure símptomes com fatiga, nàusees, dolor muscular, insomni, ansietat, agitació, marejos, visió borrosa, irritabilitat, sensacions de formigueig, somnis vius, sensacions de xoc o de xoc elèctric. Algunes persones descriuen aquests símptomes com a similars a una infecció per la grip. La gravetat d'aquests símptomes pot variar significativament. Algunes persones tenen pocs o cap símptoma quan deixen de fumar, mentre que altres poden trobar aquests símptomes molt incòmodes.
Atès que la síndrome de discontinuació és bastant desagradable per a moltes persones i pot interferir amb el funcionament diari, és prudent reduir gradualment el seu antidepressiu en comptes d'aturar el "gall dindi fred". L'afinació pot ajudar a reduir o fins i tot eliminar aquests símptomes.
Discontinuació vs. recurrència de símptomes
És important que les persones adonar-se que els símptomes relacionats amb la suspensió dels antidepressius poden ser molt similars als símptomes que li van portar a prendre un antidepressiu en primer lloc.
Algunes persones tenen por que la seva depressió o ansietat torneu a plena força, quan en realitat el que experimenten és una síndrome de discontinuïtat que es resolgui per si mateix a temps. El temps pot ajudar-vos a comprendre la diferència. Si la depressió o l'ansietat es repeteixen després d'aturar un antidepressiu, sovint és un procés gradual que empitjora lentament al llarg del temps.
En canvi, els símptomes relacionats amb la retirada d'un d'aquests medicaments solen presentar-se molt aviat (en un dia més o menys, per a alguns fàrmacs com Paxil (paroxetina) i es milloren lentament al llarg del temps.
Abans de reduir la seva medicació antidepressiva
Tot i que és possible que hagi arribat a aquesta pàgina amb l'esperança de trobar instruccions per reduir-se sols, sempre ha de consultar amb el seu metge abans de deixar de prendre el seu antidepressiu.
En primer lloc, és important determinar si ha aconseguit els seus objectius terapèutics, que consisteixen a aconseguir alleugeriment total dels símptomes de la depressió i restablir-los al funcionament normal. Aquests objectius són importants perquè la investigació demostra que els pacients amb remissió completa tenen menys probabilitats d'experimentar episodis futurs de depressió; i, si experimenten un episodi, pot trigar més temps a desenvolupar-se.
En segon lloc, si el vostre objectiu per aturar el vostre antidepressiu és evitar efectes secundaris, el metge pot ajudar-vos a trobar altres formes de combatre aquests efectes secundaris sense aturar el tractament.
Finalment, el seu metge li pot proporcionar el benefici dels seus coneixements i experiència en la selecció del millor pla per reduir-se.
Pautes per a la disminució dels antidepressius
Com que no hi ha procediments clarament establerts per disminuir els antidepressius individuals, el vostre metge usarà el seu judici clínic per considerar diversos factors, com ara la dosi que està prenent, quant de temps ha estat prenent el medicament i la vida mitjana del medicament, per decidir quin horari ha de seguir per reduir la seva medicació.
A més, el vostre metge pot modificar el pla, depenent de com respon. Tingueu en compte que el vostre calendari reduït està subjecte a canvis, i el vostre metge pot recomanar el deslletament més ràpid o més lentament segons els vostres símptomes.
Alguns medicaments poden no requerir disminució. Si necessiteu o no, calcular la seva medicació depèn de la vida mitjana de la medicació que està prenent. La vida mitjana d'un fàrmac es refereix al moment en què la meitat de la medicació ha anat del cos i la meitat roman. Aquesta quantitat de temps pot variar enormement entre diferents medicaments. Alguns antidepressius com Paxil (paroxetina) i Zoloft (sertralina) tenen una vida mitjana relativament curta.
La droga "surt del vostre sistema" molt ràpidament. Altres, com Prozac (fluoxetina), tenen una llarga vida mitjana. Aquests medicaments desapareixen lentament del corrent sanguini al llarg del temps i, en cert sentit, es desmunten.
Hi ha algunes pautes generals per disminuir la medicació antidepressiva, que inclouen:
- Augmenteu la medicació gradualment. Això significa prendre dosis més petites i petites del medicament al llarg del temps.
- Es podria interrompre una medicació més ràpidament si la dosi era baixa per començar.
- La suspensió pot trigar més si el pacient ha estat al fàrmac durant un període prolongat de temps.
- Pot ser que deixi de Prozac (fluoxetina) sense disminuir, a causa de la seva mitja vida relativament llarga.
Què passa si encara tinc símptomes mentre disminueixen?
Fins i tot amb un càlcul gradual, és possible que experimenti símptomes de discontinuació. En aquest cas, el vostre metge pot tenir que reprendre el medicament i reduir-lo més lentament.
Una altra opció és l'administració de fàrmacs per alleujar els símptomes individuals, com ara una benzodiazepina com Valium (diazepam) o Librium (clordiazepóxido) per a l'ansietat, o un fàrmac de malalties com Bonine (meclizine) o Dramamine (dimenhydrinate) per al mareig.
Inferior a la disminució del seu antidepressiu
És important recordar que tothom és diferent pel que fa al deslletament dels antidepressius. Algunes persones poden detenir el seu antidepressiu, fins i tot les que tenen una mitja, relativament ràpid, sense cap símptoma important. Altres poden tenir símptomes més molestos i requereixen que el medicament es redueixi lentament, durant un període de setmanes o fins i tot mesos.
Si està frustrat que necessiteu reduir-se lentament, mireu d'on veniu. Si ha treballat a través de la depressió o l'ansietat i ha aconseguit el vostre objectiu d'alleugeriment total d'aquestes condicions, feliciteu-vos pel vostre progrés. Sent pacient i fàcil de tu mateix i celebra la teva arribada. La immensa majoria de les persones poden desaparèixer d'aquestes drogues en qüestió de temps.
Fonts:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., i E. Offidani. Símptomes d'abstinència després de la suspensió selectiva de la inhibició de l'inhibidor de la recaptació de la serotonina: una revisió sistemàtica. Psicoteràpia i Psicosomàtica . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Síndrome de discontinuació del tractament antidepressiu d'inhibidor de la recaptació de la serotonina selectiva: una revisió de l'evidència clínica i dels possibles mecanismes implicats. Fronteres en farmacologia . 2013. 4:45.