Efectes secundaris, interaccions i riscos
Prozac és un antidepressiu que es va introduir per primera vegada als Estats Units per tractar la depressió als anys vuitanta. Forma part d'una classe de medicaments coneguts com a inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS). Prozac s'utilitza principalment per tractar la depressió major, el trastorn obsessiu-compulsiu i el trastorn de pànic (usos aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA), però de vegades s'utilitza fora de l'etiqueta per tractar altres trastorns d'ansietat.
Com Prozac ajuda a l'ansietat
Mecanisme d'acció
Com a ISRS, Prozac funciona prevenint que el cervell reabsorbeixi la serotonina natural. La serotonina està implicada en la regulació de l'estat d'ànim. D'aquesta manera, Prozac ajuda al cervell a mantenir la serotonina suficient perquè tingueu una sensació de benestar, fruit de la millor comunicació entre les cèl·lules del cervell.
La recerca també posa de manifest com els medicaments com Prozac poden ajudar en combinació amb la psicoteràpia. En un estudi de 2008 publicat a Science, es va demostrar que en els ratolins, Prozac va ajudar al cervell a ingressar en un estat més immadur i plàstic, possiblement fent més fàcil l'efecte de la teràpia. Sabem que la combinació de medicaments com Prozac amb la teràpia de parlar és efectiva per a l'ansietat, i aquest estudi indica un possible motiu pel qual.
El que se sent agrada prendre Prozac
Si experimenta una resposta positiva a Prozac, podria observar una disminució en els símptomes d'ansietat.
Segons els vostres símptomes específics, podeu sentir-vos més relaxat i menys ansiós, millores en el somni i l'apetit, l'interès per la vida, l'augment de l'energia, la capacitat de concentració millorada i la sensació de tornar a sentir-vos una altra vegada.
Recordeu que pot trigar un temps a que aquestes millores es tornin notables, fins i tot fins a 12 setmanes en alguns casos.
També pot tenir efectes secundaris al principi, per la qual cosa pot ser difícil notar les millores fins que disminueixin els efectes secundaris.
Ús de Prozac per a l'ansietat
Obtenció d'una recepta
Prozac és sovint considerat un tractament de primera línia per als trastorns d'ansietat. No obstant això, hi ha una sèrie de passos relacionats amb l'obtenció de recepta. En general, s'ha de donar un diagnòstic d'un trastorn per a la salut mental abans de que prescrigui Prozac. Tot i que un metge de família pot escriure una recepta, el procés és millor administrat per un professional de salut mental que pot prescriure medicaments, com ara un psiquiatre.
Dosificació i administració
Normalment, Prozac es prescriu a una dosi baixa per començar, i després augmenta gradualment a 20 mg per dia. La dosi màxima és de 80 mg al dia. Es pren com a líquid o càpsula, i s'ha d'utilitzar segons el prescrit. Poden trigar diverses setmanes a mostrar els efectes, per la qual cosa és important no deixar de prendre Prozac bruscament si creieu que no funciona. Només pren la medicació segons el prescriu el metge o psiquiatre. Aturar el gall dindi fred pot ser perillós i provocar símptomes d'abstinència.
Seguretat de Prozac
Hi ha hagut certa controvèrsia quant a la seguretat de Prozac, a causa de l'emissió d'un avís de seguretat per part de l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units el 2007 sobre el risc de pensaments suïcides d'alguns grups.
Malgrat aquesta advertència, Prozac continua sent prescrit i es pot utilitzar de forma segura (o descontinuada si es produeixen efectes adversos) quan està sota l'orientació d'un metge. Si teniu dubtes sobre la seguretat de prendre Prozac, porteu-les al vostre metge.
Interaccions amb medicaments
Prozac no s'ha de combinar amb els inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOI) ni es triga al cap de 14 dies després de suspendre un MAOI. Permet com a mínim 5 setmanes després d'aturar Prozac abans de començar un MAOI. L'ús de pimozida i tioridazina també augmenta el risc que suposa prendre Prozac. El resultat de les interaccions amb medicaments pot ser greu i potencialment mortal, de manera que hauríeu de discutir tots els medicaments que està prenent amb el vostre metge o psiquiatre per determinar si existeixen possibles interaccions.
Efectes secundaris
Alguns efectes secundaris de Prozac són més probables que altres. Alguns efectes secundaris comuns inclouen problemes de son, mals de cap, fatiga, marejos, nàusees, pèrdua de gana, ansietat, feblesa, boig, sudoració, problemes sexuals, sequedat de la boca, ardor cardíac, diarrea i visió borrosa. Alguns veuen que els efectes secundaris disminueixen amb el temps o es tornen menys molestos.
Altres possibles efectes secundaris que són rars inclouen vòmits, convulsions, erupcions cutànies, febre, inflamació, confusió, ansietat extrema, dificultat per respirar o deglució, sagnat o moretones i pensaments o conductes suïcides. Si experimenta algun d'aquests, assegureu-vos de notificar-ho al vostre metge o psiquiatre.
Qui no hauria de prendre Prozac
Prozac pot passar als nadons durant l'embaràs ia través de la llet materna. Consulteu amb el vostre metge si està embarassada o en la infermeria abans de prendre Prozac, per determinar si els beneficis superen els riscos.
També hi ha alguns riscos potencials per a les persones majors de 65 anys que han de ser discutides amb el seu metge. La seguretat i eficàcia de Prozac per al seu ús amb nens menors de 18 anys també no s'ha establert.
Interaccions amb drogues
Prozac no hauria de combinar-se amb alcohol, certes mostres (com ara aspirina, per risc de sagnat) i medicaments amb recepta, i suplements nutricionals o herbes (per exemple, St. John's Wort). Assegureu-vos de dir-li al vostre metge sobre tot el que està prenent.
Prozac no s'ha de prendre al mateix temps que els inhibidors de monoamino oxidasa (MAOI) (pimozida i tioridazina), antidepressius tricíclics (TCA) o medicaments metabolitzats per CYP2D6.
També s'ha de tenir cura si s'utilitza al costat de fàrmacs que afecten el sistema nerviós central (SNC), com les benzodiazepinas.
Advertències
L'ús de Prozac pot comportar riscos, inclòs el potencial d'empitjorament clínic i, en casos excepcionals, un augment de les idees de suïcidi. També pot aparèixer la síndrome de serotonina , especialment si s'utilitza conjuntament amb altres medicaments. El control del vostre psiquiatre o metge és important.
Prozac també ve amb una caixa negra advertint que pot augmentar el risc de suïcidi en persones menors de 25 anys. En aquests individus, pot conduir a pensaments suïcides o a empitjoraments d'aquest tipus de pensaments. Si pertanyeu a aquest grup, el vostre metge us hauria de supervisar, especialment en les primeres etapes, per aquests greus problemes.
Prozac també pot activar la mania en persones que són propenses.
Retirada
Prozac sempre s'ha de reduir per evitar els efectes d'extracció. Si deixeu de prendre Prozac de cop i volta, pot observar símptomes com mareigs, confusió, malsons, insomni, irritabilitat, encanteris de plor. Per aquest motiu, mai deixeu d'administrar un medicament sense consultar el vostre metge.
Altres opcions
Si Prozac no és ben tolerat, altres SSRI que de vegades es prescriuen per a l'ansietat inclouen Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamina) i Zoloft (sertralina). Effexor XR (venlafaxina) és un altre antidepressiu anomenat inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) que també pot ser eficaç en el tractament de la seva ansietat.
Finalment, les benzodiazepines són una altra classe de medicaments sovint usats per a l'ansietat, però en general són una solució a curt termini a causa del seu risc de dependència. Els medicaments típics d'aquesta categoria inclouen Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) i Ativan (lorazepam).
Una paraula de
Si ha estat prescrit Prozac per ansietat, potser se senti preocupat pels efectes secundaris i si el medicament serà útil. Compartiu les vostres inquietuds amb el vostre metge i mantingueu-vos en contacte amb la vostra intervenció quan comenceu el medicament. La comunicació és clau per assegurar que aquest medicament s'utilitzi de forma adequada per a la màxima efectivitat.
Fonts:
> Eli Lilly. Guia de medicaments de Prozac.
> Eli Lilly. Informació de prescripció de Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, et al. La fluoxetina antidepressiva restaura la plasticitat en l'escorça visual adult. Ciència . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetina. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.