La tricotilomanía, de vegades coneguda com TTM o trich, és un trastorn en què la persona afectada retira repetidament el cabell de qualsevol part del cos per motius no cosmètics. A causa del caràcter compulsiu d'aquest comportament, es classifica en el més recent el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) com un trastorn obsessiu-compulsiu de l'espectre .
Símptomes
Segons DSM-5, la tricotilomanía té cinc característiques diferents:
- Retirada recurrent dels cabells, resultant en una pèrdua notable del cabell.
- Una creixent sensació de tensió immediatament abans de treure el cabell o intentar resistir el comportament.
- Plaer, gratificació o alleugeriment al treure el cabell.
- El trastorn no es considera millor per un altre trastorn mental i no es deu a una afecció mèdica general com l'alopècia areta.
- La pertorbació causa una angoixa o un deteriorament clínicament significatius en àmbits socials, ocupacionals o d'altres àrees importants de funcionament.
Qui rep tricotilomanía?
La tricotilomanía és una malaltia relativament rara, que afecta menys de l'1% de la població. La tricotilomanía pot afectar a persones de totes les edats; No obstant això, sembla ser molt més comú entre els nens i adolescents que els adults. També sembla que la naturalesa de la tricotilomanía depèn de l'edat en què comença.
Nens petits (menors de 5 anys)
En nens molt petits, la tricotilomanía s'ha comparat amb altres hàbits com el xuclar el polze o la mossegada de les ungles. Els nens menors de 5 anys solen treure el cabell sense saber-ho o fins i tot mentre dormen. De la mateixa manera que la xucla de polze s'atura espontàniament per a la majoria dels nens, la majoria dels nens que comencen a treure els cabells a aquesta edat primerenca s'aturaran sols.
Preadolescents i joves adults
L'edat més freqüent per a la tricotilomanía és entre 9 i 13 anys. Curiosament, la majoria de les persones (del 70% al 90%) afectades per tricotilomanía a aquesta edat són dones. Entre les persones que tenen tricotilomanía a partir d'aquesta edat, la malaltia sol ser de naturalesa crònica. A més, aquests individus sovint tenen rituals orals associats amb el tiratge del cabell, com ara mastegar o llepant els llavis o fins i tot menjar-se el cabell.
Adults
La tricotilomanía que es produeix per primera vegada en adults pot ser secundària a una altra malaltia psiquiàtrica . L'abordatge de la malaltia psiquiàtrica principal pot acabar amb la tricotilomanía secundària.
Diagnòstic
Com que la tricotilomanía pot assemblar-se a altres afeccions mèdiques associades a la pèrdua del cabell, com ara l'alopècia, el diagnòstic de tricotilomanía sol requerir una avaluació dermatològica i psiquiàtrica. El diagnòstic pot ser complicat, ja que la mateixa alopècia pot provocar tricotilomanía. En els adolescents i els adults, un diagnòstic de tricotilomanía pot veure's més obstaculitzat per la reticència de la persona a revelar el comportament del seu cabell.
Tractament
El tractament de la tricotilomanía sol ser innecessari per als nens petits, ja que solen créixer.
Tanmateix, per a les persones amb tricotilomanía d'aparició d'adolescents, el tractament pot ser necessari, especialment si se sospita que l'individu està consumint el seu propi cabell, que pot causar bloqueigs perillosos en el sistema gastrointestinal.
Les tècniques de comportament cognitiu han demostrat una certa eficàcia en el tractament de la tricotilomanía. Entre aquestes destaca la teràpia de reversió de l'hàbit . La teràpia de reversió de l'hàbit implica l'autocontrol dels comportaments, la millora de les estratègies d'afrontament de l' estrès, l'augment del suport social i la teràpia de relaxació .
Actualment, hi ha evidència limitada que els fàrmacs com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) o els antidepressius tricíclics (ACT) són efectius per tractar la tricotilomanía, de manera que la FDA no ha aprovat cap medicament per tractar-lo.
Fonts:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). Teràpia dermatològica "Tricotilomanía" 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Diagnòstic i gestió de la tricotilomanía en nens i adolescents" Drogues pediàtriques 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/