Diferències importants entre l'OCD en adults i nens
Encara que molta gent pensa en l' OCD com un trastorn que només afecta adults, els nens també es veuen afectats. Si bé hi ha moltes similituds entre l'aparició d'adults i l'aparició de OCD en la infància, també hi ha moltes diferències importants. Fem una ullada.
OCD en els nens: una visió general
Es diu que l'OCD és un inici de la infància si apareixen símptomes com obsessions i compulsions abans de la pubertat.
Entre 1 i 3% dels nens desenvoluparan TOC i l'edat mitjana d'inici és d'aproximadament 10 anys, tot i que els nens de fins a 5 o 6 anys poden desenvolupar la malaltia. Curiosament, mentre els nens són més freqüentment afectats per l'OCD d'aparició infantil, aquesta tendència s'inverteix després de la pubertat. A més, els nens amb OCD que aparenten en la infància semblen tenir un risc més gran per a les afectades, incloent trastorns tics.
Com que els nens sovint només aprenen a pensar de manera abstracta, sovint tenen menys visió de les seves obsessions que els adults. Això, combinat amb una capacitat verbal limitada i / o en desenvolupament, pot dificultar un diagnòstic adequat.
A més a més, el contingut de les obsessions dels nens pot ser diferent de l'adult. Per exemple, no és estrany que els nens amb OCD tinguin obsessions específiques relacionades amb la mort dels seus pares. Els rituals o compulsions dels nens també poden ser més propensos a implicar-se o centrar-se en els membres de la família que els adults.
A més, les obsessions dels nens poques vegades fan èmfasi en els temes sexuals, tot i que és important tenir en compte que els adolescents poden experimentar una major incidència d'obsessions centrades en el sexe. Finalment, els nens amb TOC poden tenir més freqüència que els adults amb aquest trastorn.
L'inici de la infància L'OCD també sembla indicar un major risc de transmissió genètica d'OCD, trastorns tics i trastorns d'hiperactivitat per dèficit d'atenció (TDAH) .
Tractar l'OCD en els nens
Igual que amb l'OCD d'inici d'adults, el tractament recomanat actual per a l'aparició de OCD a la infància és una combinació de teràpia conductual cognitiva (TCC) individual o grupal i medicaments que augmenten els nivells de la serotonina neuroquímica com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) .
Quan es realitza una TCC amb nens, és essencial que els pares siguin instruïts i implicats. De fet, la investigació suggereix que la participació dels pares és un fort predictor de l'èxit del tractament.
També pot ser útil destacar als nens que és el seu TOC el que és el "noi dolent" que és responsable dels seus símptomes i que ells i els seus pares són els "bons". Aquesta tècnica pot ajudar a reduir les possibilitats que un nen sentir culpa o vergonya de tenir OCD.
Per descomptat, donades les habilitats cognitives limitades dels nens, l'explicació dels conceptes abstractes s'ha de fer de manera adequada per a l'edat del nen.
PANDAS: un cas especial d'OCD en nens
De vegades, l'OCD en els nens pot ser causat per una reacció autoimmune dins del cervell. Es creu que una malaltia coneguda com a trastorns neuropatiopatològics autoinmunitaris pediàtrics associats amb infeccions estreptocòcicas (o "PANDAS") provoca una infecció del mateix bacteri que produeix la gola estreputable i la febre escarlatina.
A mesura que el sistema immunitari del nen combat la infecció pel strep, es confon i comença a atacar una zona del cervell anomenada ganglis basals. Encara que els canvis en una sèrie d'àrees cerebrals són els símptomes de l'OCD, les anomalies dels ganglis basals s'han associat amb símptomes d'OCD . Mentre que els símptomes de l'OCD regular es desenvolupen lentament, l'aparició de la forma PANDAS d'OCD és ràpida.
Fonts:
Kalra, SK, i Swedo, SE "Els nens amb trastorn obsessiu-compulsiu: són només petits adults?" El Diari d'Investigació Clínica Abril 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Trastorns obsessius-compulsius i espectre en nens i adolescents" Clíniques psiquiàtriques d'Amèrica del Nord 2006 29: 353-370.