Si teniu OCD, els símptomes poden veure's afectats per la por a perdre el control
El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és un trastorn psiquiàtric que implica tant obsessions -refessions, imatges o urgències recurrents, persistents, intrusives que provoquen ansietat o angoixa- i compulsions: comportaments repetitius o actes que tenen com a finalitat reduir o neutralitzar l'ansietat i temors
Les obsessions, com ara les preocupacions per la contaminació i les que impliquen el perfeccionisme, són temes obsessius comuns de l'OCD que es poden manifestar com la neteja, el rentat, la verificació i l'ordenació.
Tanmateix, alguns casos d'OCD són incomprendidos, diagnosticats de manera incorrecta i tractats de manera ineficaç, com aquells que impliquen la por a perdre el control.
Com sé que no vaig a fer-me mal ni matar-me?
Si es fa aquesta pregunta, és important distingir entre idees suïcides reals i pensaments de voler morir vers pensaments no desitjats i intrusos de temor a la pèrdua d'autocontrol que potencialment podria causar danys o maltractaments .
Si teniu OCD, podeu temer perdre el control fins al punt en què es produeixi la vostra pròpia fatalitat. Això no significa que vulguis matar-te a tu mateix. Més aviat, les vostres compulsions es poden dur a terme d'una manera que us assegureu que esteu segurs. Les compulsions d'aquesta naturalesa poden incloure l'evitació de ganivets o objectes punxants; evitació de cançons, pel·lícules o lectures, que impliquen la mort o la lesió; evitació de cinturons, cordes, ampolles de medicaments i armaris, o altres objectes que puguin associar-se al suïcidi, o evitar l'exclusió.
Com sé que no faré mal a algú més deliberadament?
Moltes persones amb OCD temen que es produeixin danys als seus éssers estimats. Si té por que perjudiqui a algú proper al seu, és important distingir entre idees d'homicidi reals versus pensaments no desitjats i intrusos de tenir el potencial de perdre el control i matar a un ésser estimat.
Si vostè té OCD, la seva por a perdre el control pot manifestar-se d'una manera que apareix negligent o evitant. Les obsessions similars poden implicar assalt, violació, incest, o qualsevol altra agressió o violació personal. Es fan compulsions d'aquesta naturalesa per garantir que els éssers estimats siguin segurs. Per exemple, és possible que eviteu ganivets o objectes punxants, evitar cançons, pel·lícules o lectures, que impliquen assassinats, morts o ferides, evitant tocar o cuidar un ésser estimat que ha estat objecte d'aquests no desitjats pensaments o evitació d'estar sols amb l'ésser estimat. Podeu dur a terme aquestes compulsions com una forma de tranquil·litzar-vos que no usurteu ni matar al vostre ésser estimat, fins i tot si perdeu el control.
Com sé que no vaig fer malbé algú més?
És important distingir el comportament violent i antisocial de pensaments no desitjats i intrusos d'incertesa. Si teniu OCD, és possible que trobeu la incertesa extremadament angoixant, cosa que augmenta els pensaments obsessius que pugueu experimentar. En aquests casos, les compulsions es duen a terme com una forma d'intentar obtenir certesa. Per exemple, les compulsions poden incloure cercar reanimacions d'altres persones, comprovar el comportament (panys, finestres, horaris) i rituals mentals que impliquen intentar aclarir.
Si teniu algun d'aquests pensaments, és important parlar amb el vostre metge o terapeuta. Els tractaments de símptomes basats en l'evidència actuals per a l'OCD i la por a perdre control inclouen la teràpia conductual cognitiva (Exposure and Response Prevention [ERP / ExRP]) i medicació (inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina per l'OCD). Si té OCD resistent al tractament, el metge pot provar un procediment com l'estimulació cerebral profunda (DBS) o l'estimulació magnètica transcranial (TMS).
> Fonts
- > Stand, B., Friedman, S., Curry, S., Ward, H., & Stewart, E. Obsessions d'assassinat infantil: manifestacions ignorades del trastorn obsessiu-compulsiu. J Am Acad Psychiatry Law 42: 66-74, 2014
- > Himle M, Franklin, M. Com més ho facis, més fàcil serà > Exposició i prevenció de respostes per a l'OCD. Pràctica cognitiva i conductual. 2009; 16: 29-39.
- > Hudak, R. & Wisner, K. > Diagnòstic > i tractament de les obsessions i compulsions postpartes que impliquen un dany infantil. Am J Psychiatry 169: 360-363, 2012.