La distimia , també coneguda com a trastorn distímico o DD, és un trastorn depressiu més lleu però crònic que de vegades es veu en nens.
El Curs de Distimia
Igual que altres trastorns depressius, el curs de distimia varia en els nens. Si bé els criteris DSM-IV requereixen que un nen experimenti símptomes com a mínim durant un any per diagnosticar-los amb distímia, l'episodi distròmic mitjà per a nens és de 3,9 anys.
Aproximadament el 3% dels nens compleixen els criteris de distimia. Alguns investigadors argumenten que un percentatge superior de nens en realitat tenen DD, però a causa de la seva naturalesa crònica, els símptomes sovint es atribueixen erròniament a la personalitat. De fet, els nens amb DD no es queixen de sentir-se deprimits o tristos perquè no reconeixen el seu estat d'ànim com a diferent del que normalment senten.
Símptomes de distimia
Els símptomes de DD són similars als de trastorn depressiu major, però són menys greus i tenen menys probabilitats de deteriorar el funcionament diari.
Els símptomes poden incloure:
- L'estat d'ànim deprimit
- Tristesa
- Sentiments de desesperança i / o inutilitat
- Retirada d'amics i familiars
- Baixa autoestima
- Canvis de patró per menjar o dormir
- Malalties físiques inexplicables
- Manca de concentració
- Pensaments o acció d'autolesió o suïcidi
- Incapacitat per experimentar plaer o alegria
- Irritabilitat
- Inquietud o fatiga
Malgrat els símptomes més lleus de la distimia, encara es pensa que la seva naturalesa crònica pot interferir en el desenvolupament d'un nen de relacions interpersonals, autoestima positiva i habilitats de resolució de problemes.
Recuperació i depressió doble
És probable que es recuperi la recuperació dels nens amb distimia. No obstant això, la majoria dels nens tindran un altre episodi distímico en el futur. Aproximadament el 75 per cent dels nens que experimenten un episodi distímico també experimentarà un episodi depressiu important, un trastorn depressiu més curt però més greu.
Quan un nen amb distimia experimenta un episodi depressiu important, la combinació s'anomena depressió doble .
Els factors que poden augmentar la probabilitat de desenvolupar una doble depressió van ser identificats pel Dr. Daniel Klein i els seus col·legues en un seguiment de 10 anys de nens amb distimia. Els factors de risc identificats van ser:
- Primer episodi distímico a una edat primerenca
- Trastorn d'ansietat coexistent
- Història familiar forta del trastorn depressiu major
- Mala relació primerenca amb la mare
- Història de l'abús sexual
- Trastorn de la personalitat subjacent
S'ha observat que els nens amb doble depressió poden tenir episodis més curts de trastorn depressiu major. Segons el Dr. Kovacs i col·legues, això és perquè és més fàcil que un nen torni a un estat de referència de la distimia, o símptomes depressius lleus, que una línia de base sense presència de símptomes depressius . No obstant això, tots els trastorns depressius requereixen tractament en nens.
Cerca d'ajuda
Igual que altres trastorns depressius, el trastorn distímico s'associa a greus conseqüències a curt i llarg termini , com ara un rendiment acadèmic i social deficient, un abús de substàncies i un major risc de suïcidi . Per descomptat, no tots els nens amb distimia experimentaran resultats negatius, però a causa de l'associació, es recomana el tractament.
Les opcions de tractament per a nens amb distimia són, en general, psicoteràpia , medicació o un enfocament de combinació.
Assegureu-vos de parlar amb el pediatre del vostre fill o amb altres proveïdors de serveis de salut mental si té símptomes de distimia o d'un altre trastorn depressiu. Els trastorns depressius mai no han de ser tractats en nens.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 4a edició, revisió del text. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, Trastorn MADistímic i Depressió Doble: Predicció de les trajectòries i els resultats del curs de 10 anys. Revista de Psiquiatria d'Investigació Abril de 2008 42 (5): 408-415.
Depressió i suïcidi en nens i adolescents. Salut mental: informe del cirurgià general. Consultat: 12/02/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Símptomes depressius i qualitats de relació romàntica de l'adolescència a través de l'edat adulta: un examen longitudinal d'influències. Psicologia Clínica del Nen i Adolescència. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Trastorn depressiu major i distròmico del primer episodi en la infància: factors clínics i sociodemogràfics en recuperació. Revista de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència. 1997, 36: 777-784.