El que els pares han de saber sobre la depressió en nens
Quan el seu fill es diagnostica amb depressió , pot ser un moment alarmant per a tota la família. Decidir si iniciar el vostre fill en medicaments per administrar la depressió pot ser, a més, confús. Tanmateix, amb greus conseqüències a curt i llarg termini de la depressió, com el desenvolupament social deficient, l'abús de substàncies, el rendiment acadèmic deficient i els pensaments i comportaments suïcides, és important trobar un tractament segur i eficaç per al seu fill.
Conèixer els riscos i els beneficis dels medicaments i el que cal atendre, us pot ajudar a prendre una decisió confiada per al vostre fill.
La importància del tractament de la depressió en nens
Segons l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP), el 3% de tots els nens són diagnosticats de depressió. La majoria dels nens que reben tractament experimenten una disminució dels seus símptomes en dos mesos. Es recomana que els nens rebin tractament ràpid degut al potencial de conseqüències greus de la depressió no tractada.
És el medicament adequat per al seu fill?
El tipus i la severitat de la depressió del teu fill juga un paper en si la medicació és adequada o no.
Per al trastorn de la depressió bipolar i el trastorn depressiu major (TDM) moderat a greu, normalment s'indica la medicació, tal com recomana l'Acadèmia Americana de Pediatria. Per a casos més febles de depressió, com reaccions de dolor per pèrdua o un esdeveniment vital estressant, l' assessorament i el suport familiar poden ser suficients.
En un estudi publicat el 2007, recolzat per l'Institut Nacional de Salut Mental (NIMH), la fluoxetina (millor coneguda com Prozac), combinada amb la teràpia conductual cognitiva (TCC), va mostrar una millora en els nens deprimits per només utilitzar fluoxetina o CBT. Com a tal, un programa de tractament combinat pot ser la millor opció de tractament per al seu fill.
Quins medicaments psiquiàtrics es reconeixen als nens?
Actualment, la fluoxetina és l'únic medicament aprovat per al trastorn depressiu major (MDD) de la infància als Estats Units. La fluoxetina és un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina (SSRI), que augmenta la quantitat de serotonina al cos. La serotonina és un neurotransmissor (una substància química que afecta les funcions cerebrals) que disminueix en persones amb depressió.
També es poden prescriure medicaments addicionals per tractar un trastorn bipolar com els antidepressius tricíclics (TCAs) i els inhibidors de la monoamina oxidase (MAOI). Aquests fàrmacs són menys utilitzats en els nens a causa dels seus possibles efectes adversos i el coneixement limitat dels seus efectes en els nens. Tanmateix, una revisió del Dr. Philip Hazell, publicat el 2002 a la base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques , va trobar que no hi havia cap benefici per tractar nens amb TCA abans de la pubertat. Aquests fàrmacs no només es dirigeixen a la serotonina, sinó també a la noradrenalina i la dopamina, que també són desequilibrats en pacients deprimits.
Advertències i efectes adversos
L'any 2004, la FDA va donar a conèixer que l'ús de SSRI en els nens pot augmentar el risc de pensaments i comportaments suïcides. Tanmateix, el 2007, com a resultat de la seva investigació, el NIMH va publicar una declaració que els beneficis del SSRI en nens deprimits probablement superen els riscos.
Addicionalment, la FDA explica que la pròpia depressió posa un nen a un major risc de pensaments i comportaments suïcides.
Els medicaments ISRS tenen el potencial de causar episodis maníacs en alguns nens (i adults) amb trastorns de l'estat d'ànim, un estat amb estat d'ànim elevat, irritable o ciclista. Com a tal, és important controlar els nens per aquests símptomes.
Els efectes adversos comuns dels ISRS són un mal de cap, nàusees, problemes de son i sentiment nerviós.
Els efectes adversos dels fàrmacs tricíclics poden ser la boca seca, la visió borrosa, el restrenyiment, la dificultat d'orinar, la pressió arterial baixa i els canvis en la freqüència cardíaca.
Qualsevol efecte advers inusual o que s'agreuja s'ha de discutir immediatament amb el metge del seu fill.
Seguint el pla de tractament prescrit és essencial. La medicació només s'ha de prendre segons la indicació i mai es deixi sense consell mèdic.
Què esperar
Pot haver-hi algunes setmanes d'ús de medicaments per indicar-ne la millora i de 6 a 8 setmanes per a un impacte total. L' ús crònic de medicaments pot no ser necessari. Els nens amb medicació per a la depressió han de ser monitoritzats de prop per millorar, efectes adversos i augmentar els pensaments i comportaments suïcides.
Podeu assumir un paper actiu en el règim de medicaments del vostre fill. Explicar exactament el que fa la medicació i com pot afectar-lo pot alleujar certa ansietat. El desenvolupament d'una rutina de medicació i la incorporació d'alguna cosa agradable poden disminuir la resistència.
Comunicar-se amb el proveïdor d'atenció mèdica del vostre fill és important. Si escau, incloure els professors o cuidadors addicionals del vostre fill pot ajudar-vos a proporcionar un esforç de recuperació de suport i de col·laboració.
Fonts:
Medicaments antidepressius per a nens i adolescents: informació per a pares i cuidadors. Institut Nacional de Salut Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Ús antidepressiu en nens, adolescents i adults. Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Drogues tricíclics per a la depressió en nens i adolescents". Base de dades de revisions sistemàtiques. 2002 2
Guia de medicaments de Prozac. Eli Lilly and Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Projecció per a la depressió infantil i adolescent en la configuració de l'atenció primària: una revisió sistemàtica de proves per al grup de tasques de serveis de prevenció dels EUA". Pediatria 4 abr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Depressió en nens i adolescents". Metge de família nord-americana 15 nov 2000.