Diagnòstic per esquizofrènia: el que el metge vol saber
Veure un psiquiatre és una decisió que no resulta fàcil. Una part de la dificultat no és saber què esperar. El metge va a fer moltes preguntes? Quin tipus de preguntes? Aquest article ofereix una visió general de les preguntes que se solen formular durant una avaluació psiquiàtrica per a l' esquizofrènia . Estar informat informa un llarg camí per alleujar algunes de les ansietats que sovint experimenten els pacients que veuen a un psiquiatre per primera vegada.
Com fan els metges un diagnòstic?
La majoria de les condicions mèdiques es diagnostiquen a partir d'una combinació de queixes del pacient (símptomes) i resultats anormals de l'examen físic o mental (signes).
Després de la història i l'examen, el metge podria tenir prou informació per fer un diagnòstic. Tanmateix, hi ha casos en què el metge necessita obtenir proves addicionals per entendre millor el problema.
La majoria de les vegades els metges consideren una sèrie de possibles condicions mèdiques que podrien ser responsables d'un problema. A mesura que el metge agrupa la informació de la història, l'examen i les proves addicionals, el quadre de les diferents condicions considerades (diagnòstic diferencial) es redueix gradualment al diagnòstic més probable.
Obtenció de la història
El metge primer reunirà la història, el que significa que preguntarà sobre els símptomes: com van començar (aparició), com van canviar amb el temps (malaltia) i què fa que les coses siguin millors o pitjors (factors modificadors). El metge també investigarà els problemes associats, inclosos els problemes mèdics i l'ús excessiu de l'alcohol o les drogues.
És una bona pràctica aclarir també quins medicaments es van prescrivir i com els seus símptomes van respondre al tractament.
El metge també us preguntarà sobre qualsevol historial de problemes de salut mental anteriors, així com problemes mèdics passats, com ara convulsions, traumatismes del cap o pèrdua prolongada de consciència.
Comprendre qui és el pacient com a persona és una part essencial de l'avaluació psiquiàtrica. Per tant, espera preguntes sobre el creixement, l'escolarització, les relacions amb familiars i amics, interessos i aficions, fortaleses i debilitats.
Per últim, el psiquiatre farà preguntes sobre qualsevol historial familiar de problemes de salut mental significatius, inclosos els problemes de drogues o alcohol.
Història col · lateral
Per tal d'entendre millor el que està passant, pot ser important parlar també amb altres persones que coneixen bé el pacient. Això significa que el psiquiatre probablement demanarà permís per parlar amb persones que passen temps amb el pacient, com ara familiars o amics.
Examen d'estat mental
El metge avaluarà l'estat d'ànim, els sentiments, l'interès, la motivació i el pensament general del pacient.
Les preguntes sobre el desig d'auto-danyar o danyar els altres són una part estàndard de qualsevol avaluació psiquiàtrica.
L'examen de l'estat mental per a l'esquizofrènia sempre inclourà preguntes sobre experiències inusuals, com a veus o sorolls auditius, veure visions, sentir-se com arrossegant-se les coses a la pell o qualsevol altra cosa que pugui qualificar com a pensaments o sentiments estranys o estranys ( símptomes positius ).
Espereu preguntes sobre com porteu-vos bé amb altres persones, incloses preguntes sobre com sentir-se com si els altres us oferissin un temps difícil, seguint-vos o traçant-vos en contra vostre.
Finalment, el psiquiatre vol avaluar la concentració, la capacitat de prestar atenció i recordar-se pensa. Per aconseguir-ho, el metge us demanarà al pacient que faci càlculs simples o recordeu algunes paraules o números.
Estigui obert
És comú sentir-se incòmode quan es fan moltes preguntes. Moltes persones tenen dificultats per confiar i estar obertes amb algú que acaben de conèixer, inclosos els metges. Algunes de les preguntes del metge seran sobre assumptes delicats i parlar de detalls vergonyosos o molt privats no és fàcil.
I, per fer-ho encara més difícil, imagina veus que diuen "no confiar en ningú" o que se senten "que em surten" (de vegades es pot sentir com el metge també forma part de la trama). Les veus al·lucinades o la paranoia no s'imaginen, però són reals per als pacients que viuen amb esquizofrènia .
És comprensible, doncs, que sovint els pacients amb esquizofrènia opten per no comprometre's o fins i tot reduir-los per complet.
Malauradament, quan passa això, el metge tindrà molt poca informació per recórrer. I poca informació és de poca ajuda quan es tracta d'un bon diagnòstic i pla de tractament.
En moments com aquest, és important recordar al pacient que els metges no poden llegir la ment de ningú i les possibilitats són que no estiguin a punt d'aconseguir-los. La tranquil·litat de les persones que confien pot ajudar els pacients a sentir-se més còmodes parlant sobre les seves experiències, pensaments i sentiments.
La capacitat d'ajuda dels metges és tan bona com la informació que van obtenir durant l'avaluació. Veure un psiquiatre no és diferent que veure un altre metge: el "treball" del pacient és tractar de respondre a les preguntes el millor que puguin, no reprendre i no retirar la informació. Com més obert sigui el pacient, millor serà la capacitat del metge de fer el diagnòstic correcte i oferir el millor tractament.