Si bé hi ha molts tipus de trastorns de l'estat d'ànim, els tres tipus de depressió més freqüents en els nens segons l'Informe de salut del cirurgià general són un trastorn depressiu important (MDD), trastorns distímicos (DD) i trastorn bipolar (BD).
Trastorn depressiu major en nens
El trastorn depressiu major és una condició severa en què un nen experimenta episodis de depressió.
Els episodis solen durar de 7 a 9 mesos. Segons el DSM-IV, els símptomes de la depressió infantil poden incloure:
- Acceleració acadèmica
- Retirada d'amics i familiars
- Pensaments o accions d'autolesió
- Pèrdua d'interès en el passat del gaudi
- Problemes amb el son
- Apetit i / o canvis de pes
- Sentiments de culpabilitat o incomprensió
- Aferrament a un pare
- Plor inexplicable
A més, els nens amb MDD poden mostrar símptomes d'ansietat, com timidesa , pors i queixes físiques inexplicables .
Aproximadament 2 a 3 per cent de nens menors de 10 anys compleixen els criteris de MDD, però entre els 10 i els 14 anys, la taxa augmenta del 5 al 8 per cent per als nens en general. Aproximadament el doble de dones experimenten depressió com a nens fins als 15 anys. Abans de la pubertat , els nens tenen una taxa de depressió més elevada que les nenes.
Les taxes de recuperació de MDD són elevades per als nens que reben tractament. No obstant això, també ho són els episodis recurrents de depressió.
L'Institut Nacional de Salut Mental (NIMH) suggereix la identificació i el tractament precoç de la depressió en nens , tenint en compte les conseqüències a curt i llarg termini, com l'autoestima deficient, l'abús de substàncies, la presa de riscos, el rendiment acadèmic deficient, el desenvolupament social deficient i el risc de suïcidi.
Trastorn distímico en nens
El trastorn distimíac és un trastorn d'estat d'ànim persistent però més lleu que el MDD, que dura almenys dos anys.
Els nens amb DD són més funcionals que els nens amb MDD. Malgrat els seus símptomes, els nens amb DD solen assistir a l'escola i participar en activitats que alguns nens amb MDD poden no ser capaços de fer. Els nens amb DD poden haver sofert de DD durant tant de temps que consideren que el seu estat deprimit és "normal". Els pares o altres persones properes al nen poden pensar que té una personalitat tímida o introvertida més que un trastorn depressiu.
Els símptomes de DD en els nens són similars als símptomes del MDD, però menys greu. La taxa de DD en nens és del 3%. Segons el Dr. Daniel Klein i els seus companys, que van publicar un estudi a The Journal of Psychiatric Research el 2008, el 75 per cent d'aquests nens experimenten MDD. La combinació de MDD i DD es considera doble depressió.
Les taxes de recuperació del trastorn distímico són elevades en els nens, especialment amb un tractament adequat. De nou, també hi ha recaigudes. El Dr. Klein i els seus companys van trobar que les taxes de recaiguda de DD eren aproximadament un 70% més de 10 anys en nens. A més, es va informar que com més temps visqui un nen amb DD, més probabilitat és que experimenti MDD o DD.
Trastorn bipolar en nens
La depressió pot ocórrer com a part del trastorn bipolar.
Aquesta és una condició en què el nen experimenta episodis maníacs i depressius.
Hi ha certa controvèrsia sobre el diagnòstic del trastorn bipolar en nens. No obstant això, la doctora Elizabeth Weller, psiquiatra, la revisió de la infància va ser notificada en Psychiatric News en 2002, informa que mentre que la BD és escassa en nens, existeix i sovint es diagnostica erròniament.
L'aparició de BD és típicament l'adolescència tardana o la primera edat adulta, però pot ocórrer en nens petits. Els símptomes de BD en nens petits són diferents als adults: els nens abans dels 9 anys poden mostrar irritabilitat i agitació psicomotriu , moviments augmentats o repetitius, paranoia i símptomes psicòtics.
Després de l'edat de 9 anys, els símptomes de BD són similars als adults amb BD: elació o excés d'excitació; Assumpció de riscos; capacitat de funcionar en el somni poc o nul; pensaments de carreres; converses ràpides o fortes; desorganització; i sentit exagerat d'habilitats o assoliments.
Un comunicat de premsa del 2007 de la NIMH va indicar que les taxes de trastorn bipolar infantil eren aproximadament un 1%, que és un augment de quaranta vegades superior a 10 anys.
El tractament sempre és necessari per a nens amb DD tenint en compte les seves greus conseqüències, com el rendiment acadèmic deficient, les relacions personals alterades, l'abús de substàncies i el suïcidi. La medicació pot ser útil per estabilitzar l'estat d'ànim dels nens, però la BD sol ser un trastorn vital.
El que els pares poden fer
Si observeu símptomes d'un trastorn depressiu en el seu fill, consulteu immediatament amb el seu pediatre. Un metge pot descartar una causa mèdica subjacent i recomanar el tractament quan sigui apropiat.
Tot i que pot ser aterrador escoltar que el seu fill té un trastorn depressiu, no és una "condemna a la vida". Amb el tractament i el suport, el seu fill pot recuperar-se i gaudir de la seva infància.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 4a edició, revisió del text. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Depressió i suïcidi en nens i adolescents. Un informe del cirurgià general. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "El trastorn bipolar sovint s'ha diagnosticat erròniament en els nens, diu l'expert". Notícies psiquiàtriques , 5 de juliol de 2002 37 (13): 26.
Resum de dades de NCHS: depressió a la població domèstica dels Estats Units, 2005-2006. Centres per al control de malalties. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Comunicat de premsa: taxes de diagnòstic bipolar en la joventut, escalada ràpida, patrons de tractament similars a l'adult. 03 de setembre de 2007. Institut Nacional de Salut Mental. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Quins són els signes i els símptomes de la depressió? Institut Nacional de Salut Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml