El trastorn d'ansietat generalitzada (GAD) implica preocupació crònica, excessiva i incontrolable sobre una sèrie de problemes quotidians. A diferència d'altres trastorns d'ansietat que impliquen tipus específics de temors, com la por a l'avaluació negativa en el trastorn d'ansietat social i la por a l'escalada de símptomes físics en el trastorn de pànic , la por en el GAD és més difícil de detectar.
Intolerància a la incertesa en el GAD
Per fer front a aquesta bretxa en la comprensió de les pors en el trastorn d'ansietat generalitzada, els investigadors de Quebec, Canadà van desenvolupar un model a principis dels anys noranta. Desenvolupat per Michel Dugas i Robert Ladouceur, aquest model consta de quatre components.
El component més important es coneix com a intolerància a la incertesa i es considera com un procés d'ordre superior que condueix directament a preocupar-se a través de tres altres processos:
1. Creus positives sobre la preocupació : creure que la preocupació és beneficiosa. En aquest context, preocupant és una forma de guanyar certesa.
2. Orientació de problemes negatius : Sentint-se sense esperança i sense esperança per resoldre problemes, veure problemes tan amenaçadors, com barreres o obstacles, i dubtar de la capacitat de resoldre problemes.
3. Evitació cognitiva : considerant que els problemes només s'han de tractar quan sigui necessari.
Les persones amb GAD es consideren més elevades en la intolerància a la incertesa que aquells amb altres trastorns d'ansietat.
Tenen un sistema de creences en què la incertesa es considera estressant, injusta, molestant i que s'ha d'evitar.
En aquest model, quan us preocupa, esteu intentant reduir els sentiments d'incertesa. Si us preocupa que tarda una cita, sortireu molt abans del necessari per estar absolutament segur que arribareu a temps.
Atès que és la incertesa dels esdeveniments, i no un aspecte d'ells, en particular, que provoca la vostra preocupació, el que us preocupa durant el dia canviarà. Al matí, pot estar preocupat per fer-ho a la cita d'un dentista a temps, mentre que al vespre es podria preocupar-se per prendre una decisió sobre el pla de telèfon cel lular per triar.
D'aquesta manera, la preocupació és una tàctica que utilitza per provar i planificar mentalment i preparar-se per a qualsevol resultat possible, especialment els dolents. Tanmateix, la preocupació en el trastorn d'ansietat generalitzada pot ser tan greu que esdevé un problema en si mateix.
És intolerant a la incertesa?
Els següents pensaments i comportaments reflecteixen la intolerància a la incertesa. Pregunteu-vos si algun d'aquests us aplica:
- Busqueu informació i solucions a tots els possibles problemes que pugueu fer front.
- Et preocupa les coses, fins i tot si les probabilitats que pateixen és molt baix (per exemple, estar en un accident aeri, ser diagnosticat amb càncer).
- Necessites solucions perfectes que han de tenir un 100 per cent de probabilitats de treballar.
- Busqueu tranquil·litat als altres perquè tot estigui bé, i obtingui la segona i tercera opinió sobre assumptes mèdics.
- Podeu fer llistes, comprovar-les, negar-vos a delegar tasques o preparar-les per gestionar la incertesa.
- Creus que la incertesa significa que passarà alguna cosa dolenta.
- Vostè sent que és irresponsable o perillós perquè hi hagi incertesa en la seva vida.
- Eviteu situacions noves per por a la incertesa.
- Es retarda , manté rutines previsibles o demana als altres que prenguin decisions.
- Vostè sent que no pot tolerar no saber el resultat d'una situació.
- Creus que prefereixes saber amb certesa que el resultat d'una situació serà dolent, que no se sap el resultat.
Intolerància a la teràpia d'incertesa per a un trastorn d'ansietat generalitzada
Els mateixos investigadors del Canadà es van adonar que els canvis en la intolerància a l'ansietat precedeixen els canvis de preocupació en el tractament del GAD.
Això els va portar a suggerir un tractament que s'orientés a la intolerància a la incertesa per a aquests individus. L'objectiu d'aquest tipus de tractament és ajudar els individus a ser més tolerants a la incertesa. Aquest tipus de teràpia pot prendre diferents formes i implicar diferents components:
1. Identificar situacions i estratègies
S'hi ensenya a les persones com identificar els problemes que poden resoldre versus els que estan fora del seu control, i les estratègies que es poden utilitzar per a cadascun.
2. Experiments de comportament
Els experiments de comportament impliquen provar prediccions temudes. Es demana a l'individu que escrigui els tres aspectes següents d'una situació:
- Resultat temorós
- Resultat real
- Responent a la resposta
Per exemple, una persona pot optar per fer un experiment de comportament sobre l'elecció d'un restaurant per sopar. El teu resultat temut pot ser que no t'agradin els aliments. A continuació, registraria el resultat real (o bé ho vau fer o no ho va agradar) i la vostra resposta de resposta. Si t'ha agradat el menjar, no hi hauria registrat cap resposta. Si, però, no us agradava el menjar, podeu escriure alguna cosa com "Tenia alguna cosa més per menjar quan vaig arribar a casa" o "Em vaig molestar amb haver triat el restaurant equivocat".
Amb el pas del temps, l'objectiu dels experiments de comportament és passar de petits esdeveniments a majors, en múltiples configuracions (treball, llar, configuració social) i observar que, en la majoria de situacions incertes, el resultat és tolerable i quan no ho és, que es pugui gestionar.
Ajudar-se a superar la intolerància a la incertesa
Què passa si vostè pensa: "Bé, això està bé, però realment no puc fer front a la incertesa de no agradar el menjar en un restaurant nou, prefereixo seguir el que sé"?
Pregunteu a això: Hi ha avantatges d'acceptar certa incertesa?
Alguns que podeu identificar són:
- Sentint-se menys ansiós i preocupat
- Tenir noves experiències i assumir nous reptes
- Tenir temps per centrar-se a resoldre problemes reals en lloc de preocupar-se pels que mai no poden passar
Si aquestes raons són importants per a vostè, podeu avançar per acceptar la incertesa practicant experiments de comportament per si mateixos per provar els resultats temuts, allunyant-se dels vostres pensaments ansiosos i practicant-vos en el moment.
Per exemple, adverteu que els vostres pensaments són només pensaments i que no heu de reaccionar. Es podria pensar "Bé, aquest podria ser el dia que l'avió es bloqueja". Aleshores, pensa, això és un pensament interessant i deixa que surti. No reaccioni, només adonar-se que és només un pensament. Continueu deixant que surti fins que la vostra ansietat disminueixi.
Practiqueu una respiració atenta i romangui en el moment.
Recordeu que les vostres respostes d'afrontament li impedeixen veure que, en primer lloc, no tenia cap intenció de preocupar-vos. Si sempre surt per a les cites una hora d'hora, mai no aprendreu quant temps necessiteu reservar per arribar-hi a temps.
La clau és experimentar la incertesa en lloc d'evitar-ho en la vida quotidiana. Aprendre a tolerar i tractar amb la incertesa és clau per reduir la preocupació i l'ansietat.
> Fonts:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intolerància a la incertesa: factor comú en el tractament dels trastorns emocionals. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Tractament del GAD. Orientar la intolerància a la incertesa en dos tipus de preocupacions. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Però què passa si sóc EL ONE?" Com la intolerància a la incertesa et fa sentir ansiós. Psicologia Avui en línia; 14 de maig de 2008.
> Robichaud M. Portar especificitat al trastorn d'ansietat generalitzada: conceptualització i tractament del GAD mitjançant la intolerància a la incertesa com a tema de l'amenaça . ADAA; Abril de 2013.