Com es diagnostica BPD?
Si creieu que vostè o un ésser estimat poden tenir un trastorn de la personalitat límit (BPD) , pot ser molt útil educar-se sobre el diagnòstic del trastorn de la personalitat. Estar armat amb alguna informació pot ajudar-vos a fer el següent pas important: fer una cita per fer una avaluació amb un professional de salut mental.
El Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM)
El DSM, publicat per l'Associació Americana de Psiquiatria, és la font oficial d'informació diagnòstica per a trastorns psiquiàtrics, incloent BPD i les seves afeccions.
Per a cada trastorn, el DSM proporciona una llista de símptomes i especifica quants símptomes són necessaris (i el grau de símptomes que cal) per garantir un diagnòstic particular.
Els criteris actuals de DSM per al diagnòstic de BPD es resumeixen a continuació.
Els criteris per a un diagnòstic del trastorn de la personalitat fronterera
BPD és un patró general d'inestabilitat en les relacions interpersonals, l'autoimatge i l'emoció, així com una impulsivitat marcada a partir de la primera edat adulta i present en diversos contextos, tal com s'indica en cinc (o més) dels següents:
- Esforços frenètics per evitar l' abandó real o imaginat
- Un patró d'inestables i intenses relacions interpersonals caracteritzades per extrems entre la idealització i la devaluació (també coneguts com " dividir ")
- Trastorns d'identitat: imatge autoinmuneta o sentiment d'autoestima marcada o persistent
- Comportament impulsiu, com a mínim, en dues àrees potencialment auto-perjudicials (per exemple, despeses, sexe, abús de substàncies, maneig imprudent, alimentació indecora)
- Comportament suïcida recurrent, gestos o amenaces, o conductes auto-perjudicials
- La inestabilitat emocional en reacció als esdeveniments quotidians (per exemple, intensa tristesa episòdica, irritabilitat o ansietat que sol durar unes hores i només poques vegades més d'uns dies)
- Sentiments crònics de buit
- Ingerència, intensa ira o dificultat per controlar la ira (per exemple, freqüents mostres de temperament, ira constant, lluites físiques recurrents)
- Ideació paranoica transitòria, relacionada amb l'estrès o símptomes dissociatius greus
Com es van establir els criteris de BPD?
Un equip de psicòlegs i psiquiatres que es consideren experts en BPD van desenvolupar els criteris dels símptomes DSM. Molts dels membres del grup de treball es consideren investigadors preeminents de la BPD, i la majoria també treballen directament amb pacients amb BPD.
Els criteris de símptomes es van establir sobre la base de la millor recerca disponible. Tanmateix, és important tenir en compte que els criteris dels símptomes sempre estan ajustats a mesura que surten noves investigacions. Actualment, el DSM es troba en la seva quarta edició i ha estat objecte d'una revisió de text (és per això que de vegades la veurà referida com el DSM-IV-TR). En la propera edició del DSM (DSM-V), els criteris de símptomes de BPD es poden modificar per mantenir-se al dia amb una nova investigació.
El procés d'avaluació
Hi ha una sèrie de trastorns psicològics i fins i tot problemes mèdics que poden causar símptomes molt similars als associats amb BPD. Per aquest motiu, és molt important veure un metge amb llicència (per exemple, un terapeuta o metge) que pugui escoltar les seves inquietuds, realitzar una avaluació exhaustiva i fer un diagnòstic precís.
Una avaluació completa de BPD pot incloure diversos components.
El seu terapeuta o metge pot demanar-li que participi en una entrevista, durant la qual us faran preguntes sobre els vostres símptomes, la seva salut física i la seva situació actual. També pot demanar-li que ompli un qüestionari escrit sobre els símptomes de BPD. Finalment, si esteu disposats, el vostre metge pot demanar que parleu amb familiars o persones estimades per obtenir informació completa sobre la forma en què els vostres símptomes us afecten.
Al final del procés d'avaluació, el vostre metge compilarà tota la informació i farà un diagnòstic. Després, parlaran contínuament sobre les opcions de diagnòstic i tractament.
Què he de fer si crec que tinc BPD?
Si creieu que pot ser que tingui BPD, el primer pas és trobar un professional de salut mental amb qui treballar. Tot i que poden ser difícils de trobar, hi ha professionals clínics especialment entrenats per tractar la BPD.
- Com trobar un terapeuta de BPD
- Trobeu un psiquiatre a la vostra zona
- Trobeu un psicòleg
Si teniu assegurança mèdica, és possible que vulgueu parlar amb la companyia d'assegurances sobre els metges que prenguin la vostra assegurança i que tinguin experiència en BPD (també hauríeu de preguntar-vos quantes sessions es cobririen i quant es pagaria). Si no teniu assegurança, podeu optar a programes o serveis d'assistència pública a través del departament de salut mental o serveis socials del vostre estat o regió. També podeu demanar al vostre metge d'atenció primària una consulta o consultar si els centres mèdics o universitats de la vostra àrea ofereixen serveis psiquiàtrics o psicològics.
A més de treballar amb un metge, pot ajudar-vos a educar-vos sobre la varietat de tractaments efectius disponibles, inclosos els medicaments, la psicoteràpia i els tractaments d'autoajuda.
Finalment, és important saber que no estàs sol i que amb ajuda, les persones amb BPD porten vida normal i satisfactòria.
Fonts:
> American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals, 4a edició, revisió de text . Washington, DC: Autor, 2007.
> Oldham, MD, John. "Iniciar DSM-V". Revista de pràctica psiquiàtrica, 13: 351, novembre de 2007.