Una forma d'obtenir dades científiques sobre les condicions mèdiques com el trastorn de la personalitat límit és a través de la investigació retrospectiva - quan els científics mirin cap a enrere per arribar a una conclusió.
Anem a comprendre millor la investigació retrospectiva a través de dos exemples d'estudis retrospectius en el trastorn de la personalitat fronterera.
Què és la investigació retrospectiva?
La investigació retrospectiva és un mètode en què s'estudien els factors relacionats amb el desenvolupament d'un resultat particular, com una malaltia o trastorn, després d'haver-se produït el resultat.
Això vol dir que s'estudia la informació després d'haver estat recollida per un motiu que no sigui per a la investigació. Aquestes dades poden incloure tota una sèrie de fonts, incloent:
- Notes de doctor i d'infermeria
- Informes de sala d'emergències
- Registres hospitalaris, com ara documentació d'ingrés i alta
- Resultats de proves de laboratori o imatges
Les dades també es poden analitzar a partir de la memòria d'una persona o el record dels esdeveniments passats, com ara records de traumes o maltractaments durant la infància .
Exemple de recerca retrospectiva en trastorn de la personalitat fronterera
Un exemple d'investigació retrospectiva en el trastorn de la personalitat fronterera (BPD) és un estudi de 2007 en els espectres del SNC. En aquest estudi, es van examinar les cartes de 13 dones amb trastorn de personalitat fronterera tractats amb un medicament anti-convulsió anomenat Lamictal (lamotrigina) de l'any 2003-2004. Tots aquests pacients van patir una inestabilitat afectiva -o canvis d'ànim intens- a causa del seu BPD. La revisió de les cartes va mostrar que, per a la majoria de les dones, la lamotrigina era efectiva en el tractament dels canvis d'humor.
Un altre exemple és un estudi més antic al American Journal of Psychiatry que va entrevistar a dues persones amb o sense trastorn de la personalitat límit sobre el trauma de la infància. Més del 80 per cent de les persones amb personalitat fronterera proporcionen una història de traumes infantils, incloent abús físic, abús sexual i violència domèstica.
Això va ser significativament més que les persones sense trastorns de la personalitat límit, la qual cosa suggereix que el trauma infantil és un desencadenant potencial per al desenvolupament de BPD.
Inconvenients
Un inconvenient d'aquest mètode -principalment si l'origen de dades és la memòria d'una persona- és una cosa que es diu bias de recordatori. És a dir, la informació que recorda els participants pot estar parcialitzada per la seva condició actual. En l'exemple anterior, pot ser que els participants amb BPD, que experimentin emocions molt intenses, tinguin més probabilitats d'interpretar els esdeveniments passats com a traumàtics que les persones sense BPD.
A més, les vostres dades d'investigació es basen en les notes d'altres usuaris o en la recopilació de dades, que poden estar incompletes, disperses i no sempre contenen la informació que necessita l'investigador.
El biaix de selecció pot ser un altre inconvenient dels estudis retrospectius. El biaix de selecció significa que la població de l'estudi ja ha estat escollida i no és aleatoritzada en un assaig retrospectiu. Per exemple, en l'estudi de l' Spectrum del CNS de 2007, no es va fer cap assignació aleatoritzada de la qual les dones amb BPD van rebre Lamictal (lamotrigina) i quines dones no. Aquests pretextos poden disminuir la validesa o la precisió de la conclusió de l'estudi.
Què significa això per a mi?
La investigació retrospectiva pot proporcionar informació clau sobre diverses condicions de salut.
Dit això, poden ser més propensos a certs pretextos o limitacions que s'han de tenir en compte a l'hora d'interpretar els resultats. Si està intrigat per un estudi retrospectiu concret, parleu amb el vostre metge per veure com s'aplica a la vostra atenció mèdica.
Fonts:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk BA. Traumatisme infantil en trastorn de la personalitat fronterera. Am J Psiquiatria . 1989 Abr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Identificació i evitació del malware en la recerca. Plast Reconstr Surg . 2010 agost; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Revisió de casos retrospectius de l'ús de lamotrigina per a la inestabilitat efectiva del trastorn de la personalitat fronterera. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.