Un mecanisme de defensa on tot és blanc o negre
La divisió és un terme utilitzat en psiquiatria per descriure la incapacitat de contenir pensaments, sentiments o creences oposades. Alguns podrien dir que una persona que parteix veu el món en termes de blanc o negre, tot o res. És una manera distorsionada de pensar en què els atributs positius o negatius d'una persona o esdeveniment no són pesats ni cohesionats.
Divisió i trastorn de la personalitat fronterera
La divisió es considera un mecanisme de defensa mitjançant el qual les persones amb trastorn de la personalitat límit (BPD) poden veure persones, esdeveniments o fins i tot en termes exclusius.
Dividir-los permet descartar fàcilment les coses que han assignat com a "dolents" i abraçar les coses que consideren "bones", fins i tot si aquestes coses són perjudicials o arriscades. La divisió és un dels nou criteris utilitzats per diagnosticar BPD.
Exemples de divisió
La divisió pot interferir amb les relacions i conduir a comportaments intensos i autodestructius. Una persona que es divideix típicament emmarcarà persones o esdeveniments en termes que són absoluts sense cap motiu per a la discussió. Els exemples inclouen:
- Les coses són "sempre" o "mai"
- La gent pot ser "dolent" i "tort" o "àngels" i "perfecte"
- Les oportunitats poden tenir "sense risc" o ser un "con complet"
- La ciència, la història o la notícia són un fet "complet" o una "mentida completa"
- Quan les coses van malament, una persona se sentirà "enganyada", "arruïnada" o "atrapada"
El que fa que la divisió sigui encara més confusa és que la creença pot de vegades ser revestida de ferro o canviar d'un moment a un altre.
Les persones que es divideixen sovint es mostren excessivament dramàtiques o desbordades, especialment quan es declara que les coses s'han "desmoronat completament" o "totalment desviades". Aquest comportament pot ser esgotador per als que l'envolten.
Característiques d'acompanyament
Per si mateix, la divisió pot semblar gairebé comuna, una conducta fàcilment atribuïda a qualsevol nombre de persones que coneixem i potser fins i tot a nosaltres mateixos.
Tanmateix, dividir-se en BPD es considera un comportament consistent i distorsionat normalment acompanyat d'altres símptomes, com ara:
- Actuació (actuant sense tenir en compte les conseqüències)
- Agressió passiva (expressió indirecta d'hostilitat)
- Negació (ignorant conscientment un fet o realitat)
- Projecció (assignant una emoció indesitjable a una altra persona)
- Omnipotència (la creença que vostè posseeix superioritat en intel·ligència o poder)
- Hipocondriasis emocional (tractant d'aconseguir que altres entenguin el grau de dolor emocional)
- Identificació projectiva (negant els vostres propis sentiments, projectant-los a una altra persona i després comportant-se cap a aquesta persona d'una manera que els obliga a respondre amb els sentiments que us van projectar)
Com es diagnostica BPD
Un diagnòstic de BPD només pot ser realitzat per un especialista en salut mental qualificat. Per fer el diagnòstic, el metge hauria de confirmar cinc dels nou símptomes descrits al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) , que inclouen:
- Relacions intenses i tempestuoses que impliquen la divisió
- Sentir-se persistentment buit o avorrit
- Una visió deformada de tu mateix que afecta les teves emocions, valors, estats d'ànim i relacions
- Comportament impulsiu, com abusar de substàncies o conduir amb imprudència
- Problemes d'ira, com explosions violentes seguides de culpa extrema i remordiments
- Intents extrems per evitar l'abandó o els sentiments extrems d'abandonament
- Pensaments suïcides i / o conductes auto-perjudicials
- Depressió extrema, ansietat o irritabilitat que pot persistir durant hores i dies
- Sensació dissociada de tu mateix, incloent paranoia i amnèsia
Cuidant un estimat amb BPD
No hi ha cap resposta senzilla sobre com tractar amb un ésser estimat que té BPD, especialment quan els símptomes són extrems. La manera de fer-ho depèn en gran mesura de la naturalesa de la vostra relació i l'impacte que tenen els símptomes dels vostres éssers estimats en la vostra família.
Tanmateix, hi ha alguns principis orientadors que poden ajudar, incloent:
- Cultiva l'empatia. Comenceu recordant-vos que la divisió forma part del trastorn. Encara que certes accions poden semblar intencionals i manipuladores, el vostre ésser estimat no fa cap d'això per obtenir satisfacció. Són simplement mecanismes de defensa que ell o ella es converteixen quan ell o ella se senten indefensos.
- Intenta gestionar la teva resposta. Si el vostre ésser estimat té BPD, tingueu en compte que esteu en la millor posició per controlar el vostre temperament. Gritar-se o comprometre's amb l'hostilitat només servirà per fer encara més greu la situació.
- Recorda al teu ésser estimat que t'importa. Les persones amb BPD solen estar aterrites de ser rebutjades o abandonades. Saber que algú es preocupa sovint ajuda a reduir el comportament de divisió.
- Mantenir línies de comunicació. Discutir una situació en què succeeix li permet aïllar aquest esdeveniment en comptes d'acumular una situació al capdamunt de la següent. La manca de comunicació només serveix per alimentar l'ansietat de rebuig de l'ésser estimat.
- Estableix els límits. Abordar els reptes de BPD és una cosa; convertir-se en objecte d'abús és un altre. Siempre configureu límits amb un ésser estimat que tingui BPD. Si aquesta línia s'ha creuat alguna vegada, expliqueu per què us retira i intenteu fer-ho de manera desapasionada. Establir límits ajuda a preservar la relació en lloc de desafiar-la.
- Fomentar i donar suport al tractament. El teu ésser estimat pot viure millor amb el tractament, que pot incloure medicaments i / o teràpia de conversa, probablement la teràpia conductual dialèctica (DBT). Fomenteu que iniciï o continueu amb el tractament i apreneu tot el que pugui sobre el que està passant. Si és necessari, participi en la teràpia amb el seu ésser estimat.
- Cuida't tu mateix. Això pot incloure trobar el vostre propi terapeuta per ajudar-vos a equilibrar les vostres necessitats, juntament amb les del vostre ésser estimat.
Quan BPD fa malbé el vostre benestar
Hi pot haver moments en què caldrà prendre mesures més dràstiques. En el cas que la relació perjudiqui la vostra família , el vostre treball i la vostra sensació de benestar, us podreu veure amb la realitat que la relació no es pot continuar.
Si bé aquesta és una elecció increïblement dolorosa per a tots els implicats, també pot ser el més sa en alguns casos. Si és necessari, aquesta decisió s'ha de fer amb l'ajuda d'un professional qualificat de salut mental.
> Fonts:
> American Psychiatric Association (APA). Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Guia pràctica per al tractament dels pacients amb trastorn de la personalitat fronterera. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Suport a algú amb trastorn de la personalitat fronterera. Aliança Nacional sobre Malalties Mentals (NAMI). Publicat el 23 de juny de 2017.