La autoinfecció es veu en molts trastorns psiquiàtrics, inclòs el trastorn bipolar
L'auto-lesió és l'acte de ferir el cos sense la intenció de suïcidar-se. Tot i que l'auto-lesió és un comportament totalment diferent del suïcidi , sovint es considera una bandera vermella a les persones que probablement intentaran suïcidar-se en una data posterior.
L'auto-lesió no suïcida pot adoptar moltes formes diferents, incloent tallar, cremar, rascar-se, abrasionar, punxonar i colpejar el cap.
Els casos més greus han implicat la ruptura òssia, l'autoamputation i el dany permanent dels ulls. La pròpia lesió és un símptoma associat a diferents formes de malaltia psiquiàtrica, inclosos els principals cicles depresivos del trastorn bipolar. Altres causes inclouen trastorns de personalitat fronterera, trastorns alimentaris i trastorns dissociatius.
Les lesions d'autoinforme es veuen amb més freqüència en les persones més joves amb un 15% dels adolescents i entre el 17 i el 35% dels estudiants universitaris que es dediquen a comportar-se per si mateixos. La taxa d'autolesió es divideix bastant al centre entre dones i homes. Tanmateix, els tipus de comportament difereixen considerablement entre els sexes amb les dones més propensos a tallar i els homes són més propensos a cops o cops.
Els pacients psiquiàtrics adolescents tenen la major taxa d'autolesió, que oscil·la entre un 40% i un 80%, segons l'estudi. Entre els pacients psiquiàtrics més vells, la taxa varia entre un 2 i un 20 per cent.
Trastorns psiquiàtrics vinculats a la pròpia lesió
Tot i que les taxes d'auto-lesió són més elevades en persones que estan sotmeses a atenció psiquiàtrica, la forma i la severitat del comportament poden variar significativament. Quatre trastorns psiquiàtrics específics estan fortament relacionats amb la pròpia lesió:
Trastorn depressiu major (MDD): MDD està vinculat a la pròpia lesió en el 42 per cent dels adolescents sotmesos a atenció psiquiàtrica.
El MDD és una característica del trastorn bipolar I i que és més probable que persisteixi si no es tracta. En els diagnosticats amb depressió persistent (distimia), un de cada vuitè infligirà l'auto-lesió com un "gest de suïcidi" en què no hi ha intenció real de morir.
Trastorn de la personalitat fronterera (BPD) : BPD és la condició més associada a l'auto-lesió, que es produeix fins a un 75 per cent dels casos. La auto-lesió es veu com un mitjà de regulació de l'estat d'ànim, amb un 96 per cent que diu que els seus estats d'ànim negatius es van alleujar immediatament després d'un acte d'autolesió.
Trastorns dissociatius : els trastorns dissociatius són aquells que es caracteritzen per sentir-se mentalment i, de vegades, desvinculats físicament de la realitat. La majoria es relacionen amb traumes emocionals extrems i es pot manifestar amb actes d'auto-càstig per a un esdeveniment que la persona se sent "responsable". Al voltant del 69 per cent dels diagnosticats amb trastorns disociatius es dediquen a lesions pròpies.
Trastorns de l'alimentació: la bulimia i l'anorèxia nerviosa també estan relacionats amb l'autolesió en un 26 a un 61 per cent dels casos. L'autocensió es considera com el fonament de molts d'aquests comportaments.
Causes de la pròpia lesió
Com que hi ha molts trastorns mentals associats a la pròpia lesió, és difícil explicar per què pot experimentar un impuls per fer-se mal.
Dit això, en la majoria dels casos, l'autolesió es relaciona amb els sentiments negatius abans de l'acte, que condueixen a un desig d'alleujar l'ansietat o la tensió.
L'autodeterminació també s'ha relacionat amb el propi càstig, la recerca de sensacions (sovint expressat com el desig de "sentir alguna cosa" quan s'adormeix emocionalment) o l'evitació de suïcidi (usant el dolor com una vàlvula de relleu per a una altra emoció autodestructiva).
Tractament d'autoinflat relacionat amb el trastorn bipolar
El tractament de l'auto-lesió com a manifestació d'un trastorn més profund és complex. D'una banda, es vol minimitzar el dany físic mentre es comprèn que no es pot fer sense tractar la condició subjacent.
El procés implica l'avaluació estructurada de les actituds i creences de la persona, essencialment per entendre la pròpia lesió des de la seva perspectiva. El tractament implica l'assessorament i l'ús de medicaments per tractar el trastorn subjacent, ja sigui depressió bipolar, BPD o una combinació de trastorns.
En alguns casos, el fàrmac antiesagulant Topamax (topiramato) pot reduir la incidència d'auto-lesió quan es prescriu al costat d'un estabilitzador d'ànim. S'han aconseguit resultats positius en persones diagnosticades amb trastorn BPD i bipolar I, així com amb trastorn BPD i bipolar II .
> Font:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; i Turner, J. "Autoinformació no suïcida: una revisió de la recerca actual per a la medicina familiar i els metges d'atenció primària". Revista de la Junta Americana de Pràctica Familiar. 2010; 23 (2): 240-259.