Els símptomes clínics d'un episodi depressiu estan especificats expressament en el DSM-IV-TR , que és el manual de diagnòstic del psiquiatre. Però els signes personals de depressió de totes persones poden ser diferents, tot i que es comparteixen les característiques comunes.
Quan una persona té un grup de símptomes i símptomes, i segueixen durant dues setmanes o més, es pot diagnosticar un trastorn depressiu important o, si la persona també experimenta mania o hipomania, trastorn bipolar. Fem un cop d'ull a nou dels signes quotidians de depressió que, presos com a grup, podrien conduir a un diagnòstic d'aquests trastorns. Utilitzarem quatre personatges: John, Tina, Andy i Lorna. Important a tenir en compte : Andy ha experimentat anteriorment mania i hipòfona de Tina. Cadascun d'ells tindrà símptomes únics, donant lloc a diagnòstics lleugerament diferents, de manera que al final d'aquest article es pot esbrinar quins han estat diagnosticats aquests quatre personatges.
1 - Menor estat d'ànim
Mentre que Joan simplement diu que està deprimit, els altres descriuen els seus sentiments de manera diferent. Tina se sent trist la major part del temps i no sap per què. La forma de definir-ho d'Andy és dir que sent buit dins, o de vegades que la seva vida està buida. I Lorna no diu res, però la seva família veu que s'està movent i plorant molt.
Tot el que es descriu es troba sota el rètol clínic de "estat d'ànim deprimit", però cadascun d'ells experimenta aquest estat d'ànim d'una manera diferent.
2 - Pèrdua d'interès en activitats
John és un executiu d'alta potència que sol prosperar en el treball que fa. Però ara no li importa. Es perd els terminis. No retorna totes les seves trucades ni respon tot el seu correu electrònic. En lloc de treballar, ell juga tant solitari com ordinador.
L'amor de Tina és exercici a l'aire lliure. Normalment, camina cinc milles unes quantes vegades a la setmana, camina o canoa els caps de setmana i pren vacances on pot esquiar o anar escalada. Però durant una depressió, s'asseu a casa. Si fa una passejada, la fa curta.
Per a Andy, la vida es tracta de socialitzar. Dóna a les parts sovint, els acosta encara més, i si no hi ha festa en una nit donada, es reuneix amb els amics. Però ara rebutja les invitacions, o les accepta i no apareix. El seu departament, generalment un model de netedat perquè està exposat amb tanta freqüència, creix descuidat. Va directament a casa després del treball i no fa gaire res.
Lorna, una amant de la casa, sempre ha estat orgullosa de la seva casa i jardí. Però aquest any les plantes que va comprar no s'han replanificat al seu jardí, el seu pis de la cuina no s'ha rentat en setmanes i els plats s'aprofiten a la pica perquè no s'ha cuidat de treure els productes més nets. rentavaixelles durant diversos dies.
Tots els nostres temes experimenten les seves pròpies formes del símptoma clínic "pèrdua d'interès en activitats normalment agradables".
Perquè una persona pugui ser diagnosticada amb depressió major o depressió bipolar, ha de tenir un estat d'ànim deprimit, pèrdua d'interès en les activitats que solen gaudir o ambdós. En el nostre escenari, els quatre dels nostres subjectes tenen símptomes en ambdues categories.
A més, per al diagnòstic d'un episodi depressiu que es faci, la persona ha de mostrar almenys tres o quatre altres signes de depressió de les set categories següents.
3 - Problemes del son
John es desperta durant hores abans de dormir. Andy té problemes per adormir-se, després es desperta unes hores més tard i es manté despert durant dues o tres hores abans de tornar a dormir. I Lorna dorm 12 hores a la nit i després pren una tarda de tres hores o més a la tarda. Només Tina no té problemes amb el son.
L'insomni - dificultat per dormir - és comú durant la depressió com és la hipersòmia, que és el que està passant a Lorna.
4 - Apetit i / o canvis de pes
John i Tina mengen tot a la vista, i Tina ha guanyat 6 lliures en un mes. Andy gairebé no menja una cosa. Lorna no ha tingut canvis en el pes o l'apetit.
Aquestes situacions -un augment o descens inusual de la gana i / o un canvi significatiu en el pes corporal en un mes- comprenen una categoria dels símptomes diagnòstics d'un episodi depressiu.
5 - Cansament / falta d'energia
John i Andy, que tenen dificultats per dormir, se senten cansats la major part del temps. Lorna se sent que no té energia malgrat tot el somni que està rebent. Però Tina, que no té problemes amb el son, també diu que està cansada i no té energia. John ha començat a cridar malalts per treballar a causa del seu cansament, i Andy està cometent errors en el treball perquè se sent tan cansat tot el temps.
La fatiga és un símptoma físic freqüent de depressió. No està format - és real, i pot ser força sever. Una tasca senzilla com ara esbandir els plats bruts pot semblar ser més gran del que val la pena.
6 - Inquietud o lentitud
Malgrat sentir-se cansat, Tina està inquiet. Els seus dits sempre toquen alguna cosa; obtindrà una explosió d'energia i començarà a aixecar-se de casa, però cansar-la després de només cinc minuts; ella camina cap endavant i cap a la sala d'estar. Això s'anomena agitació psicomotriu, és a dir, moviments inquiets o agitats que es produeixen per motius psicològics.
Tot i que tots els nostres subjectes se senten fatigats, Andy en particular té un problema addicional. Parla lentament i vacil·lant, de vegades perdent el seu pensament enmig d'una frase. Es mou més lentament del que és habitual. Es denomina retard psicomotric: desacceleració física que té una causa mental.
Ni John ni Lorna tenen cap d'aquests símptomes.
7 - Pèrdua d'autoestima o culpabilitat
Lorna passa molt de temps sentint-se culpable. Alguns d'ells es refereixen a totes les coses que hauria de fer, però alguns d'ells són els errors que va cometre quan era nen i una dona jove. No hi ha res que pugui fer sobre aquests errors i, a causa de la seva hipersòmia i la seva falta d'energia, no hi ha prou hores en el dia perquè la faci tots els treballs domèstics. Però la culpa consumeix bona part de les seves hores de vigília.
Tina, que està guanyant pes i perdre el to muscular per la manca d'energia, es troba amb la culpa sobre ella la major part del temps, però encara no es pot recuperar per seguir endavant.
Andy només s'ho odia, sentint que no té cap valor. John no té cap problema en aquesta categoria.
Els sentiments d'excessiva culpa i / o inutilitat, o sentint-se culpables de coses que no estan relacionades amb la vostra situació actual, són un altre símptoma comú de la depressió.
8 - Falta de concentració / indecisió
John es troba incapaç de prendre decisions la major part del temps, mentre que Andy considera que és extremadament difícil concentrar-se en absolut. Lorna té molta dificultat per concentrar-se que es quedarà sense mirar la televisió durant hores.
Tina no mostra signes de mala concentració ni indecisivitat.
La manca d'enfocament i la presa de decisions poden arribar a ser un problema greu. Per a John i Andy, els seus llocs de treball podrien estar en perill.
9 - Pensaments de mort o suïcidi
Andy ha fet un intent de suïcidi des que el seu estat d'ànim es va veure deprimit. Lorna pensa molt en quant millor seria la seva família sense ella i imaginar el seu propi funeral, però no pensa en prendre la seva pròpia vida.
John ha tingut pensaments fugaços sobre voler que estigui mort, però res de debò, i Tina no ha pensat en la mort o el suïcidi.
Ja sigui que està pensant en estar mort, pensar en el suïcidi o planificar o intentar suïcidar, aquests signes de depressió poden ser perillosos.
10 - Posar els símptomes de depressió junts
Hem adoptat els nostres quatre temes a través de cada categoria de símptomes que s'utilitza per diagnosticar un episodi depressiu de trastorn bipolar o depressió clínica. Heus aquí una recapitulació i el que el diagnòstic per a cada un és probable.
Grups de diagnòstic de símptomes:
Grup 1 (ha de tenir símptomes d'almenys una categoria)
- S'ha reduït l'estat d'ànim
- Pèrdua d'interès en activitats
Grup 2 (ha de tenir símptomes d'almenys 3-4 categories)
- Problemes del son
- Augment o disminució de l'apetit
- Cansament / falta d'energia
- Inquietud o lentitud
- Pèrdua de l'autoestima / culpabilitat
- Falta de concentració / indecisivitat
- Pensaments o intents de suïcidi
John està deprimit i ha perdut interès en el seu treball. A més, té insomni, augment de la gana i fatiga, i té dificultats per prendre decisions. Així, té els dos primers signes de depressió i quatre dels altres set.
Lorna es mofa i plora la major part del temps, i ja no es preocupa per les dues coses que més es va enamorar: la seva llar i el seu jardí. Ella també està dormint massa, no té energia, sent culpa inadequada, no pot concentrar-se, i pensa en el que tindria lloc si estigués morta (vegeu Ideació suïcida ). Igual que John, té els dos primers símptomes, així com cinc dels altres.
Perquè ni John ni Lorna han tingut mania ni hipomanía en el passat, és probable que se'ls diagnostivi una depressió important. No obstant això, atès que alguns tractaments com els medicaments antidepressius poden provocar hipomanies o mania, tots dos hauran de ser monitoritzats per símptomes que canviarien el diagnòstic del trastorn bipolar.
Tina: ha estat hipònica en el passat i, per tant, és probable que es pugui diagnosticar un episodi depressiu del trastorn bipolar II. Igual que els altres, té símptomes d'ambdues dues primeres categories: ella està trist la major part del temps i no pot interessar-se pels seus passatemps preferits. De les altres categories de símptomes, s'adapta a quatre: augment de l'apetit i augment de pes, manca d'energia, agitació psicomotriu i excessius sentiments de culpa.
Andy: ha tingut episodis maníacs en el passat i ara gairebé sempre té un episodi depressiu de trastorn bipolar. Mostra signes de depressió, molts d'ells greus, en totes les categories de símptomes diagnòstics: buit, pèrdua de gaudi en la seva vida social, son pertorbat, pèrdua de gana, cansament, sensació sense valor, retard psicomotric, dificultat per concentrar-se i suïcidi intent
11 - Compartir els seus propis símptomes de depressió
Com hem vist, els nostres súbdits, John, Tina, Andy i Lorna són probablement diagnosticats amb depressió major o un episodi depressiu de trastorn bipolar. Tots ells tenen diferents signes de depressió a partir de les nou categories de símptomes i diferents aspectes a tractar.