Símptomes i causes
Melancholia és una presentació profunda de la depressió severa. Amb aquesta forma de depressió, hi ha una completa pèrdua de plaer en tot o gairebé tot.
El terme "malenconia" és un dels termes més antics utilitzats en psicologia. Ha existit des que Hipòcrates ho va introduir al segle V aC, i significa "bilis negre" en grec. Això és adequat perquè Hipòcrates creia que un excés de bilis negra, una de les quals anomenava "Els Quatre Humils", causava malenconia.
Els símptomes que va classificar sota la malenconia són gairebé idèntics als símptomes que utilitzem avui, incloent la por, no voler menjar, insomni, inquietud, agitació i tristesa.
Causes
L'inici d'aquests episodis no sol ser causat per un esdeveniment específic, i fins i tot quan succeeix alguna cosa, l'estat d'ànim de l'individu no millora, ni tan sols per un temps curt.
Per aclarir el tipus de trastorn de la salut mental que té, el metge pot utilitzar els especificadors. Per exemple, si vostè té depressió greu amb símptomes de malenconia, pot ser diagnosticat com un trastorn depressiu major (la malaltia més àmplia) amb funcions malenconioses (els símptomes específics).
Altres qüestions que es poden considerar són:
- Desordre bipolar
- Trastorn ciclotímic
- Trastorn depressiu persistent
- Trastorn disruptiu de la desregulació de l'estat d'ànim
- Trastorn disfórico premenstrual
- La depressió és causada per drogues il · lícites, medicaments prescrits o alguna malaltia física
Les persones grans, els pacients amb ingrés i aquells que presenten trets psicòtics tenen més risc per a la depressió malenconiosa.
Símptomes
Per ser diagnosticat amb funcions malenconioses, ha de tenir com a mínim tres d'aquests símptomes:
- Una qualitat diferent de l'estat d'ànim deprimit que es caracteritza per una profunda desesperança, desesperació o buit: no només ets trist o baix a causa d'un esdeveniment vital, com ara la mort d'un ésser estimat. El que sents és més gran que això.
- La depressió és constantment pitjor al matí
- Al matí desperta almenys dues hores abans del normal
- Els disturbis psicomotors de qualsevol retard , la desacceleració del moviment normal, o l' agitació , augmenten i / o el moviment irregular
- Anorèxia o pèrdua de pes
- Culpa excessiva o inadequada
Tractament
Per a la depressió malenconiosa, la medicació és gairebé sempre obligada perquè sembla tenir una arrel biològica. Dit d'una altra manera, atès que normalment no es desencadena per circumstàncies externes, les causes apareixen degut principalment al maquillatge genètic i la funció cerebral, que requereixen un medicament que treballa en causes biològiques com la funció cerebral.
Els tipus d'antidepressius que es poden utilitzar per a la depressió malenconiosa inclouen:
- Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS): Aquests medicaments funcionen canviant la forma en què el neurotransmissor treballa la serotonina al cervell, millorant l'estat d'ànim. Els tipus típiques inclouen Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina) i Lexapro (escitalopram).
- Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI): les SNRI afecten la manera en què la serotonina i la noradrenalina funcionen al cervell. Els tipus comuns són Cymbalta (duloxetina) i Effexor (venlafaxina).
- Inhibidors de la recaptació de norepinefrina i dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropion) és l'únic medicament en aquesta classe que afecta la norepinefrina i la dopamina.
- Antidepressius atípics: aquests medicaments afecten els productes químics del cervell que semblen millorar l'estat d'ànim. Alguns exemples de medicaments en aquesta categoria són Remeron (mirtazapina), Oleptro (trazodona), Brintellix (vortioxetina) i Viibryd (vilazodona).
- Els antidepressius tricíclics (ACT): són la primera generació d'antidepressius i poden tenir més efectes secundaris que les noves versions. Aquesta classe inclou Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptilina) i amitriptilina.
- Inhibidors de monoaminoxidasa (MAOIs): aquesta és una altra classe més antiga d'antidepressius que pot tenir efectes secundaris greus, però pot ser una bona opció per a determinades persones. Els principals medicaments en aquesta classe són Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzine) i Marplan (isocarboxazid).
Fonts:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancòlia abans del segle XX: la por i la tristesa o la bogeria parcial?" Fronteres en Psicologia . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancòlia i depressió: des dels temps hipòcrates fins als temps moderns". Revista de Psiquiatria i Neurociències . 1992; 17 (2).
"Depressió (trastorn depressiu major)". Clínica Mayo (2015).