La lentitud i el tractament mental lent poden indicar un episodi depressiu
Experimentar el retard psicomotric se sent com si s'hagi activat un dial per posar-vos en velocitat lenta. Els efectes resultants inclouen moviments corporals lentos o disminuïts, generalment acompanyats d'una disminució similar dels seus processos de pensament. Les manifestacions físiques varien en l'abast i la severitat, però solen ser evidents tant per als éssers estimats com per als professionals sanitaris.
El retard psicomotor ocorre normalment durant els episodis depressius del trastorn bipolar, així com el trastorn depressiu major. En aquestes circumstàncies, els efectes solen ser temporals i disminueixen a mesura que s'aixeca la depressió.
El desenvolupament del retard psicomotor no sempre indica un episodi depressiu. Altres situacions i condicions -com ara els efectes secundaris a les drogues i certes malalties mèdiques- també poden desencadenar una activitat física o mental reduïda o lenta.
Signes i símptomes de retard psicomotric
Les persones amb retard psicomotric, es mouen, parlen, reaccionen i solen pensar més lentament del normal. Això es pot manifestar de diverses maneres, en gran part depenent de la gravetat del deteriorament. El discurs d'una persona afectada és notablement lent i es pot puntuar amb pauses llargues o perdre el pensament.
La resposta i la dificultat retardada després de la conversa d'una altra persona també són freqüents.
El procés mental complex, com ara calcular una punta o assignar adreces, triga més a complir-se. Exemples comuns de manifestacions físiques de retard psicomotric inclouen:
- Lentitud quan camina o canvia de posició, com aixecar-se d'una cadira
- Postura esbiaixada
- Parlant amb una veu suau i monòtona
- Mirant a l'espai i reduint el contacte visual
- Instal·lació reduïda amb tasques de motor fi, com ara escriure, fer servir tisores i lligar cordons
- Capacitat deficient per dur a terme tasques que requereixen coordinació de mans oculars, com ara capturar una pilota, fer-se una afaitat i aplicar maquillatge
- Temps de reacció lenta, com ara quan arribeu a un objecte que cau
Una persona amb retard psicomotric sever pot semblar catatònica o gairebé catatònica. En aquest estat, la persona no respon als altres ni a l'entorn i sol ser pràcticament immòbil. Catatonia representa una emergència mèdica, ja que pot arribar a ser de risc vital.
Causes d'activitat física i mental disminuïda
Diverses desordres i condicions poden provocar una disminució de l'activitat mental i física. En el sentit més estricte del terme, el retard psicomotor es refereix específicament a aquestes deficiències quan es produeix un trastorn psiquiàtric subjacent. Això ocorre amb més freqüència en persones que pateixen un episodi depressiu a causa de la depressió major o del trastorn bipolar.
Encara que una proporció significativa de persones amb depressió major experimenta un retard psicomotric, és una característica més freqüent d'un episodi depressiu de trastorn bipolar, especialment el tipus 1. El grau de desbordament físic i mental sovint es correlaciona amb la gravetat de l'episodi depressiu.
Altres trastorns psiquiàtrics a vegades associats amb retard psicomotric inclouen:
- Trastorns de l'espectre de l'esquizofrènia
- Altres trastorns depressius
- Trastorn obsessiu compulsiu
- Trastorn d 'estrés post traumàtic
- Abús de substàncies
Les malalties dels sistemes nerviosos i altres afeccions que poden causar activitat física o mental lleugerament lenta o lenta inclouen:
- Demència
- Efectes secundaris a la medicació, especialment medicaments psiquiàtrics
- Hipotiroïdisme
- La malaltia de Parkinson i les seves afeccions
- Certes condicions genètiques, com la malaltia de Huntington
Tractament de retard psicomotric
La revisió dels medicaments actuals és un dels primers passos a l'hora d'abordar el retard psicomotric.
Això és important per determinar si els efectes secundaris de la medicació poden provocar la lentitud física i mental. Alguns medicaments anti ansietat i antipsicòtics normalment prescrits per al trastorn bipolar són possibles culpables.
Si s'han descartat altres causes, la medicació sol ser la primera línia de tractament per a les persones que experimenten un retard psicomotor associat amb un episodi depressiu. L'elecció del medicament o una combinació de medicaments es realitza de forma individualitzada. Els medicaments actuals i passats i la resposta d'un individu a ells són consideracions importants en les decisions de tractament de medicaments.
Les opcions de medicació comuns per a persones amb trastorn bipolar que presenten un episodi depressiu inclouen Abilify (aripiprazone), Depakote (àcid valproic), Lamictal (lamotrigina), Latuta (lurasidona), liti, Seroquel (quetiapina) i Zyprexa (olanzapina), entre d'altres.
Amb una depressió greu, especialment si s'acompanya de catatonia, la pèrdua de contacte amb la realitat o un alt risc de teràpia electroquirúrgica suïcida (ECT) pot ser una opció. Si bé és una de les maneres més ràpides de tractar la depressió bipolar, l'ECT es realitza generalment només si fracassen altres opcions de tractament.
Una vegada que es troba la combinació correcta de medicaments, la teràpia cognitiva i altres teràpies no mèdiques es poden utilitzar per suportar l'estabilització de l'estat d'ànim a llarg termini.
> Fonts:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > E. Retard de psicomotors en la depressió: una revisió sistemàtica de les implicacions diagnòstiques, fisiopatològiques i terapèutiques. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Retard psicomotric en la depressió: fonamentació biològica, mesurament i tractament. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 març 30; 35 (2): 395-409.
> Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlovic D, et al. Comparant la fenomenologia dels episodis depressius en el trastorn bipolar I i Ii i el trastorn depressiu major en els pedigrees de trastorns bipolars. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlovic D, et al. Comparació d'episodis depressius en el trastorn bipolar i en el trastorn depressiu major en els pedigrees de trastorns bipolars. Br J Psiquiatria . Octubre de 2011; 199 (4): 303-309.