Daniel G. Amen, MD, és un psiquiatre infantil i adult, un especialista en imatges cerebrals nuclears i un autor supervendent del New York Times. Els seus llibres inclouen l'innovador complement terapèutic: el programa avançat que permet veure i curar els 7 tipus d'ADD , que es va publicar el 2013.
El Dr. Amen també és el fundador de 10 clíniques d'Amen als Estats Units.
En aquestes clíniques, els pacients tenen una exploració cerebral de tomografia computada amb emissió de fotons (SPECT) per diagnosticar el tipus de dèficit d'atenció / hiperactivitat (TDAH) que tenen, el que els permet rebre un tractament específic. Una exploració SPECT mostra com la sang circula pel cervell.
El mètode estàndard de diagnòstic del TDAH
Els mitjans estàndard per avaluar i diagnosticar el TDAH que utilitzen els professionals de la salut mental als Estats Units és utilitzar els criteris establerts en el Manual de diagnòstic i estadística per a trastorns mentals (DSM), que identifica tres presentacions de TDAH:
- Trastorn d'atenció amb dèficit / hiperactivitat, presentació conjunta
- Trastorn d'atenció amb dèficit / hiperactivitat, presentació predominantment inattentiva
- Trastorn d'atenció amb dèficit / hiperactivitat, presentació predominantment hiperactiva-impulsiva
Amen ha identificat 7 tipus d'ADD
Mitjançant l'exploració de SPECT a desenes de milers de pacients, el Dr. Amen ha identificat set tipus d'ADD.
El Dr. Amen utilitza el terme ADD, en comptes de TDAH, ja que considera ADD és més reflexiu de la condició.
Quan una persona ha estat diagnosticada amb un tipus ADD, el Dr. Amen utilitza una combinació de medicaments amb recepta, suplements i canvis d'estil de vida per tractar la condició. Cada tipus d'ADD té les seves pròpies recomanacions de tractament.
Neuroimatge en psiquiatria
La neuroimatge funcional, com l'escaneig SPECT, es considera una eina útil per als investigadors. Ha estat inestimable comprendre la neurocircuiteria (activitat cerebral) de diverses condicions psiquiàtriques. Tanmateix, els psiquiatres convencionals no solen creure que siguin una tècnica vàlida per al diagnòstic clínic regular. Els crítics de la reclamació del Dr. Amen que utilitza les exploracions per donar suport a la comercialització dels seus procediments i productes.
Tipus d'ADD d'Amen
Els subtemes particulars d'ADHD del Dr. Amen i el seu paquet de recomanacions no estan àmpliament establerts i reflecteixen els seus biaixos particulars. Amb aquestes advertències, aquí hi ha els tipus d'ADD del Dr. Amen i les seves recomanacions de tractament:
Tipus 1. ADN clàssic (ADHD)
Els símptomes inclouen ser inattentius, distractibles, desorganitzats, hiperactius, inquiets i impulsius. La procrastinación també pot ser un problema.
Les persones amb ADD clàssic han reduït el flux sanguini a la zona cerebral de l'escorça prefrontal, el cerebel i els ganglis basals. Els ganglis basals ajuden a produir dopamina.
L'objectiu del tractament és augmentar els nivells de dopamina de les següents maneres:
- Utilitzeu medicaments estimulants, com ara Adderall® o Concerta®, o utilitzeu suplements estimulants, com Rhodiola, te verd o ginseng. També s'utilitza l'aminoàcid L-tirosina, ja que es tracta d'un edifici de dopamina.
- Es fomenta l'exercici perquè augmenta la dopamina.
- Un suplement d' oli de peix més alt en àcids grassos omega-3 àcid docosahexaenoic (DHA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Per exemple, es recomana una relació 60:40.
- Es fomenta una dieta més alta en proteïnes i baixa en carbohidrats.
Tipus 2. ADD adient
Els símptomes inclouen ser poc aptes i distraïts fàcilment (però no hiperactius), lent i lent, amb una baixa motivació. Les persones amb ADD obsessiu són sovint descrites com cadets d'espai, somnis i patates de sofà. Aquest tipus és més comú en les nenes que en els nens i, sovint, es diagnostica més tard en la vida perquè aquestes persones no tenen problemes de comportament.
Les persones amb ADN inatentes han reduït l'activitat en l'escorça prefrontal, així com nivells baixos de dopamina. El tractament és el mateix que el del tipus 1.
Tipus 3. ADD afegit a la foca
L'ADD excessivament freqüent inclou símptomes d'ADD clàssics, més problemes d'atenció, sovint quedant atrapats en bucles de pensaments o conductes negatius, inquietuds obsessives, excessives, inflexibilitat i freqüents comportaments opositius i argumentatius.
Les persones amb addició ràpida tenen una deficiència de serotonina i dopamina. L'objectiu del tractament és augmentar ambdós neurotransmissors, els missatgers químics del sistema nerviós. El Dr. Amen explica que, a causa de que les persones amb aquest tipus d'addició es tornen més preocupades i ansioses per prendre medicaments estimulants, primer tracta de suplements. Ell només prescriu els medicaments si els suplements no són efectius. El tractament inclou:
- Els suplements s'utilitzen per augmentar la dopamina, com L-triptòfan. 5-Hydroxytryptophan, un aminoàcid natural que es coneix com 5-HTP, s'utilitza com a antidepressiu. Altres suplements inclouen safrà i inositol, que augmenten el focus i la claredat mental.
- Els exemples de medicaments antidepressius són Effexor®, Pristiq® o Cymbalta®.
- Neurofeedback també es recomana. Ensenya a les persones a regular la seva funció cerebral.
- Les persones que tenen aquest tipus ADD no funcionen bé amb una dieta alta en proteïnes ja que pot provocar un comportament mig.
Tipus 4. Lòbul temporal ADD
Aquest tipus inclou els símptomes ADD típics més irritables, ràpids i agressius, i té pensaments foscos, inestabilitat de l'estat d'ànim i paranoia suau. Les persones amb aquest tipus poden veure o escoltar coses que no hi són i els problemes d'aprenentatge i memòria poden estar presents.
Les persones amb lòbul temporal ADD tenen irregularitats en els seus lòbuls temporals i menys activitat en la part anterior del còrtex prefrontal.
L'objectiu del tractament consisteix a calmar l'activitat neuronal i evitar que les cèl·lules nervioses puguin disparar o disparar de forma imprevisible. El tractament inclou:
- L'aminoàcid gamma-aminobutírico (GABA) per ajudar a calmar les cèl·lules nervioses.
- Un suplement de magnesi ajuda amb ansietat.
- Els medicaments anticonvulsivants poden ajudar a estabilitzar els estats d'ànim.
- Gingko o vinpocetine pot ajudar amb problemes d'aprenentatge i memòria.
- Es podria recomanar una dieta cetogènica, que és una dieta més alta en proteïnes.
Tipus 5. ADD límbic
Aquest tipus inclou els símptomes d'ADD clàssics més la tristesa crònica de baix nivell, però no la depressió. La negativitat, "síndrome de vidre-mig buit", baixa energia, sentiments freqüents de desesperança i inutilitat i poca autoestima són altres símptomes d'aquest tipus.
Les persones amb ADD límbic tenen activitat excessiva a la part límbica del cervell, que és on es controlen els estats d'ànim. Tenen una activitat reduïda a l'escorça prefrontal tant per relaxar-se com per concentrar-se en una tasca. El tractament inclou:
- DL-fenilalanina (DLPA), L-tirosina i SAMe (S-adenosilmetionina) són els suplements més efectius.
- Pot ser prescrit un antidepressiu, Wellbutrin® o imipramine.
- També es recomana l'exercici, l'oli de peix i una dieta adequada.
- Una dieta d'eliminació, on els productes lactis, sucre, blat i blat de moro s'eliminen de la dieta durant tres setmanes, ajudaran a determinar si la persona té aquestes sensibilitats alimentàries.
Tipus 6. Anell de foc ADD
Aquesta és una versió més extrema de Classic ADD, a més de ser extremadament distractible, enutjat , irritable i excessivament sensible al soroll, la llum, la roba i el tacte. Les persones amb aquest tipus solen ser inflexibles, extremadament verbals, oposicionals i tenen una moodiness cíclica.
Les persones amb un anell de foc ADD tenen un cervell excessiu. Hi ha una quantitat excessiva d'activitat a l'escorça cerebral i altres àrees del cervell. El tractament inclou:
- Començant amb una dieta d'eliminació si apareix una al·lèrgia alimentària podria estar present.
- Els estimulants sols podrien augmentar els símptomes. Els suplements de GABA, 5-HTP i L-tirosina ajuden a augmentar els nivells de GABA i serotonina.
- Els medicaments que es poden prescriure són medicaments anticonvulsivants i de pressió arterial com guanfacina o clonidina per ajudar a reduir la hiperactivitat.
Tipus 7. ADD adherit
L'ADD ansiós inclou símptomes d'ADD clàssics més sentiments ansiosos i tensos, símptomes d'estrès físic com un mal de cap i mal de panxa estomacal, que es congela quan es troba en situacions que causen ansietat i anticipen el pitjor.
Les persones amb ADD agressiva tenen alts nivells d'activitat en els ganglis basals, que ajuden a fer dopamina. Això difereix de la majoria dels altres tipus ADD, que tenen poca activitat en aquesta part del cervell.
L'objectiu del tractament és ajudar a relaxar-se i augmentar els nivells de GABA i dopamina. El tractament inclou:
- Suplements que tenen un efecte calmant, com la L-teanina, la relora, el magnesi i l'alfàbrega sana.
- Els estimulants que es prenen sols poden causar més ansietat. Tanmateix, els medicaments útils per reduir l'ansietat són els antidepressius tricíclics, la imipramina o la desipramina.
- Neurofeedback pot ajudar a reduir l'ansietat i calmar l'escorça prefrontal.
Tenir més d'un tipus és comú
És possible tenir més d'un d'aquests tipus d'ADD. Per exemple, una combinació comuna és un focus excessiu, límbic i ansiós.
El Dr. Amen considera que comprendre les distincions i complexitats de cadascun d'aquests set subtipus permet diagnosticar i tractar amb més eficàcia els nens i adults amb TDAH.
Una paraula de
Siempre consulteu al vostre metge abans de realitzar qualsevol canvi en el vostre propi tractament. Ell necessita ser conscient de tots els suplements i medicaments que està prenent per estar alerta per possibles interaccions o problemes amb altres condicions que pugui tenir.