La recuperació és difícil! Un element de recuperació que poques vegades es discuteix, però que contribueix significativament a donar suport a la recuperació, és una acurada estructuració de l' entorn de recuperació . Això s'aplica als adults que treballen individualment en el tractament i a les famílies que ajuden als adolescents a recuperar-se.
La majoria dels tractaments basats en l'evidència suggereixen que els clients consideren el moment de l'inici del tractament i consideren la possibilitat de posposar el tractament si anticipen distraccions importants que vagin a la recuperació.
Però pocs recursos ofereixen assessorament específic per minimitzar els reptes.
La recuperació és diferent per a tothom. Alguns clients són ambivalents sobre el tractament i els canvis que necessitaran. Uns altres estan ansiosos per recuperar-se del seu desordre alimentari i només volen continuar amb la vida. Alguns clients són molt durs per haver tingut un trastorn alimentari i no volen haver de modificar les seves vides. I molts clients es troben atrapats en la fallida d'intentar precipitar la recuperació. Qualsevol de les categories de clients anteriors pot estar temptat d'evitar l'assessorament recomanat d'experts. Porta temps. Tal com informa l'advocació d'Alcohòlics Anònims, "un dia a la vegada".
Recuperació 101
La recuperació es pot considerar un conjunt d'habilitats que s'aprenen, es desenvolupen i es practiquen en entorns cada vegada més desafiadors. Tant si es transició a un nivell d'atenció ambulatori o com a inici del tractament com a pacient ambulatori, aquests primers mesos haurien de ser tractats com "Recuperació 101." Aquesta és una fase de formació en la qual vostè està aprenent per primera vegada i provant habilitats de recuperació.
Les vostres habilitats es tornaran més ajustades a mesura que practiques habilitats cada vegada més difícils.
En aquesta fase, el millor és estar en un entorn molt estructurat sense massa complexitats. La majoria de la gent fa el millor amb l'estructura. Per aquest motiu, les configuracions que allotgen un gran nombre de persones tendeixen a ser molt estructurades.
Per això, els nivells més alts d'atenció amb els pacients més malaltos estan molt estructurats. L'estructura fa que les coses siguin predictibles i redueixi l'ansietat.
En un entorn estructurat, és fàcil seguir una rutina, com menjar regularment, tenir un menjar familiar i afrontar menys distraccions. Els entorns caòtics i no estructurats són impredictibles, són més difícils de recuperar i requereixen habilitats de recuperació més avançades i flexibles.
El desafiament del medi ambient
A la recuperació 101, sovint és més fàcil començar mantenint les coses senzilles i previsibles. Cada element que afegeix complexitat o incertesa al medi ambient presenta un desafiament addicional a algú amb un trastorn alimentari. Noves situacions, diferents menjars, diferents locals d'alimentació i diferents companys poden causar ansietat als que estan en la recuperació primerenca. Qualsevol desviació d'una rutina requereix habilitats addicionals, de manera que el maneig d'aquestes s'ha de considerar com una nova habilitat per dominar.
Podem pensar sobre això com una escala amb cada escalat afegint noves dificultats. A la part inferior, en general, és la pràctica de menjar menjars a casa amb el suport de la família immediata. Els següents esglaons poden incloure:
- Tenir amics o familiars per sopar
- Menjar a casa d'un amic íntim
- Menjar en un restaurant on se serveixen entrades individuals
- Menjar en un restaurant familiar
- Menjar a bufet.
Cada escalat superior en l'escala requereix més decisions i més habilitat. Cada habilitat s'ha de practicar.
Prengui'l lent
Molts clients estan temptats a pujar a l'escala ràpidament i corren cap a situacions més complicades i desafiants. Això no és aconsellable quan algú està a la Recuperació 101. Alguns reptes són millors fins que les habilitats de recuperació siguin més fortes. És més fàcil aprendre primer les habilitats en un lloc i després practicar-les en diferents entorns. És d'aquesta manera que les habilitats generalitzaran.
Els reptes més avançats que millor poden esperar fins que es dominin les habilitats bàsiques variaran d'un individual a un altre, però poden incloure situacions com:
- Els horaris de cap de setmana quan has dormit tard (comptes brunch com a esmorzar o dinar i com gestiones la resta dels àpats quan el primer menjar és de 3 hores de demora?)
- Cuinar per a tu mateix
- Anar a restaurants desconeguts
- Menjar a un restaurant de plats reduïts, bufet o d'estil familiar
- Viatges estrangers a països on els aliments poden ser completament desconeguts
En lloc d'assumir reptes avançats alhora, consideri possibles maneres d'estructurar el medi ambient durant la recuperació de l'aparició d'un trastorn alimentari:
- Tenir plats previstos durant tota la setmana
- Menjar àpats a temps regulars
- Compres regulars de supermercats
- Tenir un pla de còpia de seguretat (en cas que s'executi tard o un pla canvia)
- Sempre portant aperitius (i snacks de còpia de seguretat)
- Planificació d' activitats alternatives per a temps d'alt risc (per a molts clients que passen les nits a casa. Per un client, això significa sortir a la nit, el seu marit no es farà a casa per sopar).
- Limitar els àpats en restaurants desconeguts
- Només porteu a la llar petites quantitats d'aliments que heu inclòs
- Tenir una persona de suport que podeu trucar
- Horaris estructurats per a tots els dies de la setmana, inclosos els caps de setmana
- Una planificació acurada (amb el vostre equip si teniu) per a qualsevol situació que encara no hagueu practicat
Tingueu en compte que podeu experimentar contratemps . De vegades has de tornar a baixar l'escala abans de tornar a pujar de nou. Aquesta és una part normal de la recuperació.
Quan la recuperació estigui més enllà, tindreu més capacitat per fer front a situacions més complexes i difícils. La flexibilitat vindrà, però per ara, la mantingui senzilla.