Quan els pensaments i urgències són més que només aliments
Quan tingueu un trastorn alimentari com l'anorèxia, la bulimia o el trastorn alimentari, no és estrany que tingueu també un altre problema de salut mental. Aquests problemes poden incloure (però no es limiten a) la depressió, el trastorn d'ansietat generalitzada , el trastorn d'estrès postraumàtic i el trastorn obsessiu-compulsiu.
De fet, els estudis mostren que prop de dos terços de les persones amb trastorns de l'alimentació també pateixen un trastorn d'ansietat.
D'aquests, el més comú és el trastorn obsessiu-compulsiu, o l'OCD. De fet, alguns estudis han demostrat que, en dones amb anorèxia nerviosa, la taxa d'OCD es troba entre el 25% i el 69%, i per a les dones amb bulímia nerviosa, està entre el 25% i el 36%.
Què és el trastorn obsessiu-compulsiu?
Com el seu nom indica, les persones que pateixen un trastorn obsessiu-compulsiu lluiten amb obsessions o compulsions, o (més comunament) ambdós.
Les obsessions són pensaments o impulsos recurrents i freqüents. Inverteixen en la vostra vida quotidiana i poden ser inadequats (per exemple, algunes persones tenen obsessions sexuals). Aquestes obsessions causen angoixa i ansietat.
Els pensaments no són simplement preocupacions sobre els problemes de la vida real (encara que poden incloure versions exagerades de problemes de la vida real). Normalment, la persona involucrada intenta ignorar, suprimir o aturar els pensaments fent alguna altra acció o pensament: una compulsió.
Les compulsions són comportaments repetitius o actes mentals que es realitzen en resposta a una obsessió. Les compulsions comunes són actes com el rentat de mans, la comprovació repetida (per veure si la porta està blocada o un aparell està apagat, per exemple), pregant, comptant o repetint paraules. Encara que l'objectiu d'aquests actes és reduir l'ansietat i la preocupació, són excessius.
Les persones que pateixen aquestes obsessions i compulsions poden ser conscients que els pensaments i les accions són excessius i poc raonables. Tanmateix, les obsessions i les compulsions continuen causant d'angoixa i ocupen partides significatives del temps. Això pertorba la rutina habitual del malalt i pot causar problemes en el treball, l'escola i / o les relacions.
Alguns dels meus clients m'han preguntat: a quina part es transforma la línia en comportament obsessiu-compulsiu? No hi ha directrius específiques quant a la freqüència i quantes vegades s'ha de produir un pensament o acció per ser considerat obsessiu-compulsiu, però podeu fer-vos la pregunta: "¿s'interromp a la meva vida?" com a punt de partida per determinar si és un problema per a vostè.
Per exemple, el rentat de mans és una activitat a la qual ens convida a fer per mantenir a nosaltres mateixos i als altres netes i sans. Però quan el rentat de mans es fa molt de temps que les mans comencen a sagnar, o que una persona no pot participar en activitats, s'ha convertit en un problema.
Com es relaciona l'OCD amb els trastorns de l'alimentació?
Tant les persones amb trastorns de l'alimentació com amb persones amb TOC pateixen pensaments intrusius i accions compulsives. Però per a aquelles persones que només tenen un trastorn alimentari, aquestes obsessions i compulsions es limiten a pensaments i accions relacionades amb l'alimentació i / o el pes.
Quan una persona amb un trastorn alimentari també té obsessions i compulsions sobre altres àrees de la seva vida, també pot tenir símptomes d'OCD.
Curiosament, un estudi de recerca de 2003 va trobar que les dones que van experimentar TOC en la infància tenen un major risc de desenvolupar un trastorn alimentari més endavant en la vida.
Com afecta aquest tractament?
En qualsevol moment que una persona està experimentant símptomes de més d'una condició, pot complicar el tractament. Afortunadament, hi ha tractaments efectius per als trastorns de l'alimentació i l'OCD. El trastorn obsessiu-compulsiu normalment es tracta mitjançant medicaments i / o psicoteràpia.
La teràpia cognitiva-conductual (TCC) s'ha trobat com un tractament eficaç tant per TOC com per als trastorns de l'alimentació. A CBT, els clients s'ensenyen a reconèixer els pensaments negatius o intrusius, i després canviar-ne la reacció o respondre.
La prevenció de l'exposició i la resposta (ERP) és un altre tipus de psicoteràpia que s'ha demostrat que és eficaç en el tractament de l'OCD. Com el seu nom indica, un terapeuta que utilitza ERP exposarà al client a situacions d'ansietat o obsessió i, a continuació, treballarà amb el client per impedir-los que participin en qualsevol tipus de comportament compulsiu.
Per exemple, si la persona està lluitant amb el rentat de mans, un terapeuta ERP pot treballar amb el client per passar llargs períodes de temps sense rentar-se les mans ni utilitzar el bany i deixar sense rentar-se les mans.
Això és molt similar al que moltes persones passen pel tractament i la recuperació dels seus trastorns de l'alimentació. Per exemple, algú amb anorèxia o bulimia experimenta molta ansietat quan menja un àpat. Tot i que pot tenir urgència d'exercir, purgar o restringir després d'un àpat, l'equip de tractament treballa amb ell per evitar que es produeixin aquests. En un nivell d'atenció més elevat, com l'hospitalització hospitalària o el tractament residencial, es pot impedir físicament que actuï sobre aquests impulsos.
Afortunadament, molts terapeutes que treballen amb trastorns de l'alimentació estan familiaritzats amb el tractament d'altres afeccions que sovint es produeixen amb elles. Però si el vostre terapeuta no pot tractar el vostre TOC, de vegades la gent veurà dos terapeutes diferents, cadascun centrant-se en els símptomes específics que s'especialitzen.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. (2000). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (4a edició, Revisió de text). Washington, DC: Autor.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Característiques de la personalitat obsessiva-compulsiva de la infància en dones adultes amb trastorns de l'alimentació: definir un fenotip més ampli de trastorns de l'alimentació. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Teràpia cognitiva del comportament i trastorns alimentaris . Nova York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Comorbilitat dels trastorns d'ansietat amb anorèxia i bulimia. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.