Com es diagnostica el trastorn depressiu persistent o la distimia
De vegades, quan la gent experimenta depressió lleu i de baixa qualitat, potser ni tan sols s'adonen que estan deprimits. De fet, els seus sentiments crònics de tristesa i baix nivell d'ànim poden haver estat durant tant de temps que simplement se sent normal per a ells.
No obstant això, no és habitual passar per la vida sentint-se infeliç tot el temps. Tothom experimentarà sentiments periòdics de depressió en resposta a esdeveniments de la vida tristos o molt estressants .
Però constantment sentint dolent no ha de ser la història de la teva vida.
Símptomes de la depressió crònica de grau baix
La depressió crònica de baix grau és un símptoma d'una malaltia anomenada distímia o distimia. Un altre nom per aquest trastorn de l'estat d'ànim és el trastorn depressiu persistent (PDD). Encara que anteriorment figurava per separat de la depressió major crònica, ara es combinen, ja que no hi ha una diferència significativa entre ells.
Els signes i símptomes del trastorn distímico són molt similars als trastorns depresius principals, llevat que tendeixen a ser més lleus i de naturalesa crònica. Aquests poden incloure:
- Tristesa o depressió
- Ja no gaudint de les coses que solia portar el plaer
- Canvis en el pes o l'apetit
- Problemes del son
- Inquietud
- Baixa energia
- Fatiga
- Sentiments de desesperança, inutilitat o culpa
- Problemes amb la concentració o la presa de decisions
- Pensaments de mort o suïcidi
Causes
Igual que amb el trastorn depressiu major, es creu que el trastorn distímico és una condició multifactorial.
Sembla que es produeix una combinació de susceptibilitat genètica, desequilibri bioquímic, tensió vital i circumstàncies ambientals.
En aproximadament tres quartes parts dels pacients amb distimia, és difícil provocar quina és la causa principal del trastorn, ja que aquests pacients tendeixen a tenir altres factors complicats, com ara malaltia crònica, un altre trastorn psiquiàtric o un abús de substàncies .
En aquests casos, resulta molt difícil dir si la depressió existiria independentment de l'altra condició. A més, aquestes condicions comòbides sovint creen un cicle viciós on cada malaltia fa que l'altre sigui més difícil de tractar.
Diagnòstic
Igual que altres formes de depressió, realment no hi ha una prova de sang o una exploració cerebral que es pugui utilitzar per fer un diagnòstic de trastorns distímicos. En lloc d'això, els metges han d'anar amb els signes que poden observar, així com qualsevol pacient que els símptomes els informin. A continuació, intenten veure si els símptomes del pacient s'integren en un patró establert pel "Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM)", que és una guia per diagnosticar trastorns mentals com la depressió.
En el cas del trastorn distímico, els metges comproven si els símptomes que figuren més amunt han estat presents durant un període prolongat de temps. A més, consideren si la gravetat dels símptomes és inferior al que un pacient podria experimentar amb un trastorn depressiu important.
El metge també intentarà descartar possibles condicions mèdiques, com ara l'hipotiroïdisme, que podria estar causant la seva depressió suau crònica. Es poden fer proves de sang i orina per buscar aquestes condicions.
Altres factors que un metge tindrà en compte quan faci un diagnòstic inclogui la seva història clínica i si existeix o no una història de depressió entre els familiars propers.
Tractament
El trastorn distímic respon als mateixos tractaments que s'utilitzen per tractar el trastorn depressiu major. Generalment, els medicaments antidepressius són prescrits, amb inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina ( ISRS ) com una opció popular. A més, la teràpia de parlar com la psicoteràpia o la teràpia conductual cognitiva poden ser bastant útils per a aquells amb trastorns distímicos. Haureu de treballar amb el vostre proveïdor de serveis de salut mental per desenvolupar un pla de tractament més adequat per a vosaltres.
L'autocura pot ajudar a millorar els símptomes:
- Assegureu-vos de dormir prou i assegureu-vos que tingueu un ambient per dormir que suporta un bon descans.
- Coma una dieta saludable alta en nutrició.
- Eviteu l'alcohol i les drogues il·legals.
- Fer exercici regularment. Apunta't durant 30 minuts d'exercici moderadament intens durant els dies de la setmana i un exercici vigorós si ho pots fer.
- Trobeu coses perquè gaudiu.
- Busqueu persones per a amics que siguin positives i que mostrin que els importa.
- Assegureu-vos que feu tots els vostres medicaments correctament i assegureu-vos de dir-li al vostre metge sobre els suplements o els medicaments a base d'herbes que està prenent.
Si observeu que la depressió està empitjorant, busqueu ajuda. PDD augmenta el risc de suïcidi.
> Fonts:
> American Psychiatric Association. Trastorn depressiu persistent (distimia). Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trastorn depressiu persistent. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.