Què parlar amb el seu metge quan es decideix
Hi ha més de 20 medicaments aprovats per la FDA per al tractament de la depressió. Tots aquests medicaments tenen efectes secundaris únics i poden funcionar de manera diferent en persones diferents. Per tant, és important tenir una conversa amb el vostre metge sobre quina per tractar i per què.
Tingueu en compte que és possible que hàgiu d'administrar el medicament durant un temps, probablement algunes setmanes, per sentir els seus efectes i és possible que hagueu d'intentar uns quants tipus diferents o algunes combinacions diferents abans de trobar el millor ajust.
Com triar un antidepressiu
Si ha estat diagnosticat amb depressió i necessita medicació, vostè i el seu metge hauran de triar un antidepressiu adequat. Vostè i el seu metge han de pensar en els següents problemes a l'hora d'escollir un antidepressiu.
Consideracions de seguretat
- Té altres afeccions de salut a més de la depressió? El seu metge reflexionarà sobre tots els problemes de salut i evitarà que li donin un antidepressiu que pugui tenir un efecte negatiu en qualsevol de les seves altres condicions de salut. Per exemple, els antidepressius tricíclics com Elavil (amitriptilina), Sinequan (doxepin) i Tofranil (imipramina) no solen rebre a persones que tenen certes condicions cardiovasculars, com un batec del cor irregular o una pressió arterial baixa.
- Quines altres medicions està prenent? Els medicaments antidepressius poden interactuar amb altres medicaments que està prenent. Abans de prescriure un medicament per tractar la depressió, el metge us ha de considerar quin antidepressiu funcionarà bé amb els altres medicaments. Per exemple, algunes persones que experimenten migranyes prenen un medicament que es coneix com triptà, com ara Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) i Zomig (zolmitriptan). Aquests medicaments en particular poden causar un efecte secundari molt rar però greu anomenat síndrome de serotonina si se'ls pren amb un ISRS. Per tant, un metge pot preferir donar-li un medicament que no sigui SSRI per tractar la depressió.
- El metge ha prescrit abans el medicament? És possible que el metge vulgui triar un antidepressiu que ha tingut experiència en la prescripció. D'aquesta manera, el metge estarà molt familiaritzat amb els efectes secundaris de la medicació i la possibilitat de qualsevol interacció amb medicaments.
Orientació de símptomes específics i evitació d'efectes secundaris
- Ets home o dona? Si és masculí i està sexualment actiu, el metge pot evitar la prescripció d'inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina ( SSRI ) com Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina) perquè poden causar disfunció erèctil. Altres opcions com Wellbutrin (bupropion) són menys propenses a tenir aquest efecte secundari i es podria utilitzar en lloc d'un SSRI.
- Quins són els símptomes relacionats amb la depressió? Per exemple, si vostè té ansietat juntament amb la seva depressió que està causant insomni, el seu metge podria recomanar un fàrmac com Remeron (Mirtazapine) que té un efecte sedante a l'hora d'anar a dormir. O, si experimenta fatiga habitualment, el vostre metge pot suggerir prendre Wellbutrin (bupropion), que us pot ajudar a ser més actiu.
Què és probable que funcioni millor per a vostè
- Té antecedents de depressió? Si fas i has utilitzat un antidepressiu en el passat que ha funcionat bé, el teu metge probablement prescriurà el mateix medicament perquè tornis a utilitzar.
- La depressió s'executa a la teva família? Si algun membre immediat de la seva família (com els vostres pares, germans o germanes) ha estat tractat per la depressió amb un medicament que funcioni bé per a ells, el vostre metge pot suggerir que també proveu aquest medicament per a la depressió.
- Sovint oblides prendre píndoles? Si el consum d'un fàrmac és un repte per a vostè, és probable que el seu metge vulgueu prescriure un antidepressiu d'acció més prolongada com Wellbutrin XL (bupropion) o Paxil CR (paroxetina), de manera que no haureu de recordar prendre una pastilla amb la freqüència.
- Quant es pot gastar en el tractament? Alguns medicaments que s'utilitzen per tractar la depressió són cars. El metge treballarà amb vostè per triar un antidepressiu que es pot permetre. Molts dels antidepressius comunament utilitzats estan disponibles en una versió genèrica, i les versions genèriques solen ser més barates. El vostre metge també pot suggerir comprar a diferents farmàcies i trucar a la vostra companyia d'assegurances per trobar el millor preu disponible.
Què esperar en iniciar un antidepressiu?
Molts medicaments que s'utilitzen per tractar la depressió prenen temps per treballar i els símptomes de la depressió poden començar a millorar entre una i tres setmanes d'utilitzar el medicament antidepressiu. No obstant això, pot trigar entre sis i vuit setmanes per veure millores.
Si el medicament no funciona, és probable que el metge vulgui augmentar la dosi o si canvia a un antidepressiu diferent. El seu metge també pot suggerir provar assessorament o psicoteràpia en comptes de o a més del medicament.
Després d'iniciar el seu antidepressiu, pot tenir efectes secundaris.
Molts d'aquests efectes secundaris són temporals i s'allunyen amb el seu ús continuat de la medicació, tot i que alguns efectes secundaris -com ara el restrenyiment i els problemes sexuals- poden persistir.
Què fer si té preguntes o problemes amb la seva medicació
Parli amb el seu metge si té preguntes o dubtes sobre els seus medicaments, incloent el funcionament del medicament i si té efectes secundaris. També: no deixi de prendre el medicament antidepressiu sense parlar amb el seu metge. Aturar els medicaments antidepressius de forma brusca podria causar efectes nocius o els símptomes de la depressió poden tornar.