Tractament del trastorn d'ansietat social amb teràpia interpersonal
La teràpia interpersonal (IPT) és un programa de tractament de 12 a 16 setmanes desenvolupat originalment per a la depressió . IPT va ser creat per Gerald Klerman i Myrna Weissman en la dècada de 1980. El tractament està altament estructurat i se centra en el context social dels trastorns i la millora del funcionament interpersonal.
La teràpia interpersonal també s'ha mostrat efectiva en el tractament dels trastorns de l' alimentació i el trastorn bipolar .
Tenint en compte que un terç dels pacients amb trastorns d'ansietat social (TCA) no responen a la medicació ni a la teràpia cognitiva-conductual (TCC) , ia causa de la seva naturalesa interpersonal, l'IPT s'està considerant com una possible alternativa terapèutica.
Etapes de la teràpia interpersonal
L'IPT generalment avança a través de tres fases diferents que consisteixen en sessions de tractament setmanals.
- Fase 1: Sessions 1 - 3
Durant la fase 1, el vostre terapeuta identificarà les àrees interpersonals de la vostra vida que necessiten atenció. Això inclou un inventari que enumera totes les relacions clau de la vostra vida i les àrees principals de dificultats interpersonals, com ara ser socialment evitadores o no assertives .
- Fase 2: Sessions 4 a 14
El seu terapeuta abordarà els problemes de les seves relacions.
- Fase 3: Sessions 15 - 16
En la fase final, el vostre terapeuta discutirà i revisarà el vostre progrés i el prepararà per al final de la teràpia.
Àrees d'intervenció
En el model de depressió de l'IPT, generalment es tracten quatre àrees durant el tractament: disputes interpersonals, transicions de rol, dolor i dèficits interpersonals. A continuació es detallen els aspectes clau de cada àrea.
- Controvèrsies interpersonals: el vostre terapeuta identificarà problemes de comunicació i ensenyarà estratègies de resolució de problemes per a les seves relacions.
- Transicions de rols: el vostre terapeuta l'ajudarà a trobar solucions per tractar problemes per adaptar-se a noves circumstàncies.
- Dolor: Si el dolor per una mort o una altra pèrdua ha tingut un paper en les dificultats, s'explorarà.
- Dèficits interpersonals: el vostre terapeuta l'ajudarà a identificar problemes de la manera que es relaciona amb els altres. Si no té relacions interpersonals en la vostra vida, el vostre terapeuta usarà la relació entre vosaltres com a base per explorar dificultats i us ajudarà a aprendre a desenvolupar noves relacions.
Tècniques de teràpia interpersonal
Moltes tècniques d'IPT s'adopten des d'altres teràpies, com la psicoteràpia psicoanalítica i la TCC. Algunes de les tècniques utilitzades per un terapeuta IPT inclouen l'aclariment, l'escolta de suport, el joc de rols, l'anàlisi de la comunicació i l'estímul de l'efecte.
IPT i trastorn d'ansietat social
La investigació sobre l'ús de l'IPT amb el SAD encara està en la seva infància. En un petit estudi de 9 pacients amb SAD, el 78% es va qualificar de símptomes molt o molt millor després del tractament amb IPT. Els pacients també van donar exemples concrets de canvis positius després de la teràpia, com trobar un nou treball, tornar a l'escola o fer cites.
En una revisió crítica, es va trobar que l'IPT mostra millors resultats per al SAD que la psicoteràpia psicodinàmica, però amb resultats menys comparats amb la TCC.
IPT for SAD ha estat fins i tot lliurat a través de dispositius mòbils (mIPT); però, les troballes mostren que l'IPT lliurat en aquest tipus de format d'autoajuda és menys efectiu en comparació amb el mCBT.
Encara que l'IPT apareix prometedor com a tractament per al SAD, es necessita molta més investigació. En particular, els investigadors han observat que l'IPT pot requerir una modificació addicional per fer-la aplicable als trastorns d'ansietat.
Estàs rebent IPT per ansietat social? En general, no pot fer mal ni fins i tot ajudar-lo. Tanmateix, sembla que si s'ofereix l'elecció entre CBT o IPT, donada la present evidència de recerca, seria millor fer la ruta de CBT.
Fonts:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Teràpia de conducta cognitiva versus psicoteràpia interpersonal per a trastorns d'ansietat social subministrats per telèfon intel·ligent i ordinador: un assaig controlat aleatori. J trastorn d'ansietat. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Obre prova de psicoteràpia interpersonal per al tractament de la fòbia social. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Revisió crítica de la recerca final sobre psicoteràpia interpersonal per a trastorns d'ansietat. Depressió de l'ansietat. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Psicoteràpia interpersonal: una visió general . Consultat el 26 de febrer de 2016.