Conegueu els fets i obteniu ajuda
Encara que, una vegada, es creu que són només malalties femenines, se sap que els trastorns de l'alimentació afecten a persones de tots els gèneres. Els trastorns de l'alimentació són diagnosticats en homes de totes les edats que van des dels nens fins als adults majors.
Molts investigadors creuen que els trastorns alimentaris masculins que estem veient avui són només la punta de l'iceberg. Els trastorns alimentaris en els homes no han rebut atenció fins fa poc, per diversos motius que inclouen:
- Omissió dels mascles de la recerca sobre trastorns de l'alimentació
- La manca de reconeixement dels símptomes del trastorn alimentari per part dels homes i els seus familiars
- Biaixos de professionals que condueixen a menys probabilitat de diagnosticar el trastorn alimentari en els homes
- Estigma associat amb mascles que busquen ajuda per allò que s'ha vist principalment una malaltia femenina
- Exclusió dels mascles pels centres de tractament de trastorns de l'alimentació
- Marques fortament femenines de centres de tractament de trastorns de l'alimentació (per exemple, la decoració rosa i florista, cap imatge masculina en llocs web i materials de màrqueting)
- Trastorns alimentaris que presenten amb diferents símptomes en els homes que en les dones
- Reconeixement insuficient dels comportaments del trastorn alimentari masculí en la majoria de les mesures d'avaluació de la malaltia alimentària
Història
Els trastorns alimentaris en els homes es van observar per primera vegada el 1689, quan el metge anglès Richard Morton va descriure dos casos de "consum nerviós", un en un pacient masculí. El 1874, Ernest Charles Lasegue i Sir William Gull van fer altres informes de casos d'homes amb anorèxia nerviosa.
Després d'aquests primers casos clau, els mascles amb trastorns de l'alimentació van ser marginats, considerats "rars" i oblidats fins a l'any 1972 quan Peter Beaumont i els seus col·legues van estudiar anorèxia nerviosa en subjectes masculins. Fins fa bastant temps, els homes estaven exclosos de la majoria dels estudis de tractament que van conduir al desenvolupament de criteris diagnòstics i als tractaments dels trastorns de l'alimentació.
Menys de l'1 per cent de tota la investigació sobre desordres alimentaris se centra específicament en els homes.
En conseqüència, els trastorns de l'alimentació s'han vist a través d'una lent femenina. Segons el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals-IV-TR (actuals fins a 2013) , un requisit clau per al diagnòstic d'anorèxia va ser l' amenorrea : la pèrdua d'un període menstrual. Els homes eren físicament incapaços de qualificar per a un diagnòstic d'anorèxia nerviosa. Imagineu-ho: no es pot diagnosticar a causa d'una impossibilitat anatòmica.
Prevalença
L'estudi més citat estima que els homes tenen una prevalença de vida del 0,3 per cent per anorèxia nerviosa , 0,5 per cent per a la bulímia nerviosa i el 2,0 per cent per al trastorn alimentari .
No es coneix la proporció de persones que pateixen trastorns alimentaris totals. Les estadístiques més antigues citen el 10 per cent, però, atesa la reticència dels mascles amb trastorns de l'alimentació, admeten que tenen un problema i la incapacitat de la recerca per captar trastorns alimentaris masculins, la majoria dels experts creuen que és més alta. Les estimacions més recents diuen que entre el 20% i el 25% del total de persones amb trastorns de l'alimentació són masculins. L'Associació Nacional per als Homes amb Trastorns Alimentaris estima que entre un 25% i un 40% de les persones amb trastorns alimentaris són homes.
Entre els diagnòstics de trastorn alimentari, els mascles tenen una representació relativament més gran en el trastorn alimentari i el trastorn d'ingesta alimentària restrictiva (ARFID) . Les estimacions indiquen que prop del 40% d'aquells que pateixen un trastorn alimentari són homes. En un estudi de nens en una xarxa de gastroenterologia pediàtrica, el 67% dels diagnosticats amb ARFID eren homes.
Característiques
Hi ha algunes diferències importants entre les presentacions del trastorn alimentari masculí i femení. Els homes amb trastorns de l'alimentació tendeixen a ser més grans, tenen taxes més altes d'altres problemes psiquiàtrics (com l'ansietat, la depressió i l'ús de substàncies) i participen en més conductes suïcides que les dones amb trastorns de l'alimentació.
Els homes amb trastorns de l'alimentació també tenen una taxa més elevada d'haver estat sobrepès anteriorment. Els homes tenen menys possibilitats de participar en comportaments típics de purga i tenen més probabilitats d'utilitzar l' exercici com a comportament compensatori . Finalment, a causa de l'estigma, els homes tenen menys possibilitats de buscar tractament . Quan ho fan, és sovint després d'una malaltia més llarga i, per tant, poden estar més afectades i més afectades en el seu desordre.
Alguns investigadors proposen que la presentació més comuna dels trastorns de l'alimentació en els homes és una alimentació desordenada orientada a la muscularitat o una disfòria muscular, inicialment anomenada anorèxia inversa i de vegades anomenada bigorexia . La disfressió muscular actualment està categoritzada tècnicament com un tipus de disfressa corporal, que en si mateixa és un tipus de trastorn obsessiu-compulsiu.
En la disfòria muscular, el tipus de cos desitjat no és més prim com es veu en l'anorèxia femenina tradicional, però és més gran i més musculosa. Això es correspon amb la visió social tradicional del cos masculí ideal. El símptoma central de la disfòria muscular és la por de no ser musculars. Els comportaments simptomàtics associats solen incloure l'exercici compulsiu, l'alimentació desordenada caracteritzada per la suplementació de proteïnes i la restricció dietètica, i l'ús de suplements i medicaments o esteroides que milloren el rendiment. També pot incloure fases diferents i alternatives a mesura que la gent vacila entre menjar primer per augmentar el múscul i després disminuir el greix corporal.
Els investigadors també han observat "traficar menjars", menjars planificats d'alta caloria, al servei d'aquest ideal muscular. Igual que amb els comportaments que s'observen en la presentació femenina més típica dels trastorns de l'alimentació, aquests comportaments també tenen riscos mèdics significatius. No obstant això, solen volar sota el radar, ja que es creu comunament com un comportament saludable. Un estudi va indicar que fins a un 53% dels constructors del cos competitiu podria tenir disfòria muscular.
Orientació sexual
Un mite és que la majoria dels homes amb trastorns de l'alimentació són homosexuals. Un estudi freqüentment citat el 2007 va mostrar un major percentatge d'homes homosexuals que heterosexuals amb diagnòstic d'anorèxia nerviosa. A partir d'aquest estudi, sovint s'ha assumit que un pacient masculí amb un trastorn alimentari és probablement gai.
Si bé hi pot haver més trastorns alimentaris en la comunitat masculina gai, la majoria dels homes amb trastorns de l'alimentació són heterosexuals. Un estudi va trobar poca connexió entre l'orientació sexual i la incidència dels trastorns de l'alimentació. En canvi, els investigadors van identificar una connexió entre la identificació de gènere i l' expressió del desordre alimentari: aquells individus que identificaven amb normes femenines de gènere tendien a tenir preocupacions corporals més fines, mentre que aquells que s'identificaven amb més normes masculines tendien a preocupar-se per la muscularitat.
Avaluació
Totes les diverses eines d'avaluació que s'utilitzen habitualment per avaluar els trastorns de l'alimentació van ser dissenyades per al seu ús amb dones. Com a resultat, poden no identificar adequadament un trastorn alimentari en un mascle. Per exemple, l'inventari de trastorns alimentaris inclou l'ítem: "Crec que les meves cuixes són massa grans". Aquest element és menys probable que sigui aprovat pels mascles perquè no reflecteix les seves preocupacions sobre la imatge corporal.
L'avaluació del trastorn alimentari per a homes, una eina d'avaluació específica masculina (EDAM), està en desenvolupament. Un element que correspon a l'element EDI anterior pot tenir la forma de "Reviso el meu cos diverses vegades al dia per la musculatura", més orientat a les preocupacions masculines tradicionals. La disponibilitat de noves eines, com ara l'EDAM, hauria d'ajudar a diagnosticar els mascles d'una forma adequada.
Tractament
Actualment no hi ha tractaments específics per als trastorns de l'alimentació en els homes. Quan els homes han estat inclosos en estudis, semblen respondre bé als mateixos tractaments que han tingut èxit per a les dones amb trastorns de l'alimentació, especialment la teràpia conductual cognitiva per a adults i el tractament familiar (FBT) per a adolescents i adults joves. La FBT també s'ha aplicat amb èxit en la dismorfia muscular adolescent. Aquest tractament pot centrar-se més en limitar l'exercici i prevenir la ingesta excessiva de proteïnes que en l'augment de pes.
El tractament dels pacients masculins hauria d'abordar l'estigma de ser vist pel que es coneix comunament com un trastorn femení. El tractament amb els homes sovint se centra més a prop en l'exercici físic, que sovint és el primer símptoma a presentar i l'últim a remetre.
Una paraula de
Si tu o algú t'importa és un home amb un trastorn alimentari, no dubtis a buscar ajuda. Tot i que arribar a la recerca d'ajuda pot semblar aterrador, és un primer pas important per superar un trastorn que es pot tractar. Hi ha organitzacions específiques de gènere, com ara l'Associació Nacional per als Homes amb Trastorns Alimentaris i els Homes, que també poden ajudar.
> Fonts:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh i Anne E. Becker. 2015. "Prevalença del trastorn d'ingesta alimentària / restrictiva de DSM-5 en una xarxa de salut assistencial gastroenterològica pediàtrica". El Diari Internacional de Trastorns Alimentaris 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope, i Ronald C. Kessler. 2007. "La prevalença i correlació dels trastorns alimentaris en la replicació de l'estudi de la comorbiditat nacional". Psiquiatria biològica 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavender, Jason M., Tiffany A. Brown i Stuart B. Murray. 2017. "Homes, músculs i trastorns alimentaris: una visió general de l'alimentació desordenada orientada a la muscularitat i la tradició". Informes de psiquiatria actuals 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz i Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muscle Dysmorphia i el DSM-V Conundrum: On està? Un document de revisió ". The International Journal of Eating Disorders 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen i Kate Hunt. 2015. "Prevalença de trastorns alimentaris en els homes: una revisió de les taxes comunicades a la investigació acadèmica i mitjans de comunicació del Regne Unit". Revista internacional de salut dels homes 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.