Viure amb un trastorn d'ansietat mentre estàs embarassada afegeix estrès a un moment ja difícil de la teva vida. En el cas del trastorn d'ansietat generalitzada (GAD) , la preocupació crònica associada amb el trastorn pot impedir que gaudiu de l'experiència de quedar embarassada, des del moment en que es descobreix fins molt de temps després del naixement del vostre nadó.
Si us trobeu amb una preocupació crònica que se sent fora del vostre control, considereu com us sentiu amb el vostre metge o amb un altre professional sanitari.
Prevalença de GAD durant l'embaràs
Sabem que al voltant del 6 per cent de la població experimentarà GAD al llarg de la seva vida, i durant un any, aproximadament 1 a 3 per cent dels individus viurà amb GAD. El trastorn és dues vegades més comú en dones que els homes, la qual cosa fa que sigui especialment rellevant per a l'embaràs.
La taxa de GAD durant l'embaràs s'ha mostrat en el rang del 8,5 per cent fins al 10,5 per cent. Tanmateix, el trastorn tendeix a diagnosticar-se i pot ser difícil de diferenciar de la preocupació normal. En la mateixa línia, una dona que sempre va ser un problema pot desenvolupar GAD durant l'embaràs, possiblement relacionada amb canvis relacionats amb hormones, estat mental i obligacions socials (per exemple, deixar feina, preparar-se per criar una família).
Un estudi de 2011 va mostrar que els símptomes d'ansietat solen ser més alts en el primer trimestre i disminueixen durant tot l'embaràs. Tanmateix, moltes dones tenen GAD superposades amb altres trastorns com la depressió, que els poden fer, i els seus fills no nascuts, extremadament vulnerables.
Quins són els riscos del GAD durant l'embaràs?
Un estudi longitudinal 2015 de dones amb trastorn depressiu major i GAD va demostrar que els que tenien GAD a més de la depressió tenien una qualitat de vida més baixa i experimentaven una preocupació més persistent.
El GAD no tractat pot produir complicacions de l'embaràs, com ara baix pes en néixer, part prematur, hipertensió arterial, problemes amb el neurodesenvolupament del bebè i la manca de progrés durant el part.
Quan arribi el nadó, és possible que també tingui problemes per gestionar les demandes d'un nounat i desenvolupar un vincle amb el seu nadó.
Opcions de tractament per GAD durant l'embaràs
El tractament del TAG durant l'embaràs pot incloure la psicoeducació, la teràpia i / o la medicació. Normalment, el tractament s'adaptarà a la situació única de la mare, tenint en compte la gravetat dels símptomes i la història de l'ansietat:
- La psicoeducació és important en estadis inicials i durant el diagnòstic, per ajudar a reduir la negació i l' estigma i conduir a un tractament exitós.
- La teràpia , com la teràpia cognitiva-conductual (CBT), s'utilitza més sovint en casos lleus de GAD o en combinació amb medicaments en casos més greus. La CBT pot implicar una reestructuració cognitiva, exposicions, entrenament de relaxació i teràpia de consciència.
- La medicació es pot utilitzar en casos més greus. Normalment es recomana un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina (SSRI) (per exemple, Prozac, Cipralex). Les benzodiazepinas poden utilitzar-se per a la gestió de l'ansietat a curt termini.
- El suport també és un component important de fer front. Si teniu GAD i està embarassada, busqueu ajuda de la família, els amics i la comunitat per ajudar-vos a fer front.
Puc prendre medicació per GAD mentre està embarassada?
Si teniu GAD i està embarassada, us pot preguntar si és segur que pugueu prendre medicaments.
Encara que aquesta decisió és la que més li queda al seu metge, normalment es recomana medicació quan es pensa que els beneficis superen els riscos. En altres paraules, si pateix una ansietat paralitzant que tindrà un efecte negatiu sobre l'embaràs, la medicació pot ser una bona opció.
Els ISRS creuen la placenta, però es consideren raonablement segurs durant l'embaràs. Els nadons de mares que van prendre ISRS durant l'embaràs poden patir una síndrome d'adaptació neonatal, amb símptomes com nerviosisme, problemes d'alimentació i irritabilitat. Aquest problema es veu en un 10 a 25 per cent dels nounats exposats a finals de l'embaràs, però s'ha de resoldre en 3 a 7 dies.
Si heu pres benzodiazepines regularment durant l'embaràs, el vostre nadó també serà supervisat per tenir efectes secundaris del medicament.
També podeu preguntar-vos sobre la lactància materna. Certs ISRS tenen una concentració baixa en la llet materna, de manera que la lactància materna, mentre que en aquests medicaments pot no estar contraindicat. No obstant això, els efectes a llarg termini d'aquests fàrmacs en el nen en desenvolupament encara no són plenament coneguts. Hauríeu de pesar els possibles beneficis i riscos amb el vostre metge.
Una paraula de
Simplement, podeu preguntar-se si és responsable de quedar embarassada si teniu GAD. Quan es tracta amb èxit, no hi ha cap motiu perquè una dona amb GAD no tingui fills. Realitzeu un pla amb el vostre metge sobre com administrar els símptomes si es presenten i es mantenen en contacte periòdicament per mantenir la seva ansietat sota control.
> Fonts:
> BC Children's Hospital. Trastorn d'ansietat generalitzada.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Trastorn d'ansietat generalitzada: factors de risc i de risc en l'embaràs. J afecta la desordre . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Trastorns d'ansietat durant l'embaràs: una revisió sistemàtica. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Trastorn d'Ansietat Generalizada Perinatal: Avaluació i Tractament. J Womens Health (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Trastorn generalitzat de l'ansietat i trastorn depressiu major en dones embarassades i postpartes: qualitat materna de la vida i resultats del tractament. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.