Conegui els passos necessaris per aconseguir l'atenció adequada
El primer pas per obtenir el tractament adequat per a la depressió és un examen físic per part d'un metge. Certs medicaments, així com algunes condicions mèdiques com una infecció viral, poden causar els mateixos símptomes que la depressió, i el metge ha de descartar aquestes possibilitats mitjançant l'examen, entrevista i proves de laboratori. Si es desconeix una causa física de la depressió, s'ha de fer una avaluació psicològica, per part del metge o mitjançant una consulta a un psiquiatre o psicòleg .
Una bona avaluació diagnòstica inclourà una història completa de símptomes, és a dir, quan van començar, quant de temps han durat, quina severitat són, si el pacient els tenia abans i, si és així, si els símptomes van ser tractats i quin tractament es va donar . El metge ha de preguntar sobre l'ús d'alcohol i drogues i si el pacient té pensaments sobre la mort o el suïcidi. A més, una història hauria d'incloure preguntes sobre si altres membres de la família han patit una malaltia depressiva i, si es tracta, quins tractaments han rebut i que han estat efectius.
Per últim, una avaluació diagnòstica hauria d'incloure un examen d'estat mental per determinar si els patrons de pensament o de pensament o la memòria s'han vist afectats, com de vegades succeeix en el cas d'una malaltia depressiva o maníaca depressiva .
Tractament per a la depressió
L'elecció del tractament dependrà del resultat de l'avaluació. Hi ha una varietat de medicaments antidepressius i psicoteràpies que es poden utilitzar per tractar trastorns depressius.
Algunes persones amb formes més suaus poden fer-ho bé amb la psicoteràpia sola. Les persones amb depressió moderada a severa sovint es beneficien dels antidepressius. La majoria és la millor amb el tractament combinat: medicació per obtenir alleugeriment de símptomes relativament ràpid i psicoteràpia per aprendre formes més efectives de fer front als problemes de la vida, inclosa la depressió.
Segons el diagnòstic del pacient i la gravetat dels símptomes, el terapeuta pot prescriure medicaments o una de les diverses formes de psicoteràpia que han demostrat ser eficaços per a la depressió.
Medicaments per a la depressió
Hi ha diversos tipus de medicaments antidepressius utilitzats per tractar trastorns depressius. De vegades el metge prova una varietat d'antidepressius abans de trobar la medicació més eficaç o la combinació de medicaments. De vegades, la dosi s'ha d'augmentar per ser eficaç. Encara que es poden veure algunes millores en les primeres setmanes, els fàrmacs antidepressius s'han de prendre regularment durant aproximadament un mes o dos abans que es produeixi l'efecte terapèutic complet.
Els pacients sovint estan temptats d'aturar la medicació massa aviat. Es pot sentir millor i pensar que ja no necessiten medicació. O poden pensar que la medicació no ajuda en absolut. És important seguir prenent medicaments fins que tingui possibilitats de treballar, tot i que els efectes secundaris poden aparèixer abans que l'activitat antidepressiva.
No deixi de prendre un antidepressiu sense consultar el metge per obtenir instruccions sobre com interrompre de manera segura el medicament. Per a persones amb trastorn bipolar o depressió major crònica, és possible que la medicació es mantingui indefinidament.
Els fàrmacs antidepressius no formen hàbits. Tanmateix, com passa amb qualsevol tipus de medicació prescrit durant més d'uns dies, els antidepressius han de ser acuradament monitoritzats per veure si es dóna la dosi correcta. El metge revisarà regularment la dosificació i la seva eficàcia. Els medicaments de qualsevol tipus, prescrits, excedents o preseleccionats, mai no s'han de barrejar sense consultar amb el metge.
Efectes secundaris
Els antidepressius poden provocar efectes secundaris lleus i, en general, temporals (de vegades anomenats efectes adversos) en algunes persones. En general, aquests són molestos, però no seriosos. No obstant això, qualsevol reacció o efecte secundari inusual o aquells que interfereixin en el funcionament haurien de ser comunicats immediatament al metge.
Els efectes secundaris més comuns dels antidepressius i les maneres de tractar-los són:
- Boca seca: és útil beure sorres d'aigua; mastegar goma sense sucre; netejar les dents diàriament.
- Restrenyiment: els cereals del branc, les prunes, les fruites i les verdures han d'estar en la dieta.
- Problemes de la bufeta : buidar la bufeta pot ser molest, i el flux d'orina pot no ser tan fort com de costum; el metge s'ha de notificar si hi ha una dificultat o dolor marcats.
- Problemes sexuals : el funcionament sexual pot canviar; si és preocupant, s'ha de discutir amb el metge.
- Visió borrosa: això passarà aviat i normalment no requeriran noves ulleres.
- Marejos: pujar del llit o la cadira lentament és útil.
- Somnolència com a problema diürn: normalment passa aviat. Una persona que senti somnolent o sedat no ha de conduir o operar equips pesats. Els antidepressius més sedants generalment es prenen a l'hora de dormir per ajudar-los a dormir i minimitzar la somnolència diürna.
- Cefalea: generalment desapareixerà.
- Nàusees: també és temporal, però fins i tot quan es produeix, és transitòria després de cada dosi.
- Nervis i insomni (problemes per adormir o despertar sovint durant la nit): poden ocórrer durant les primeres setmanes; les reduccions de dosis o el temps solen resoldre'ls.
- Agitació (sentiment nerviós): si això succeeix per primera vegada després de la presa de medicaments i és més que transitòria, s'ha de notificar al metge.
Psicoteràpies
Moltes formes de psicoteràpia, incloses algunes teràpies a curt termini (10-20 setmanes), poden ajudar a les persones deprimides. Les teràpies "parlants" ajuden els pacients a conèixer i resoldre els seus problemes a través d'un intercanvi verbal amb el terapeuta, de vegades combinat amb assignacions de "tasca" entre sessions. Els terapeutes "conductuals" ajuden els pacients a aprendre a obtenir més satisfacció i recompenses a través de les seves pròpies accions i de com desaprendre els patrons de comportament que contribueixen a la seva depressió.
Dues de les psicoteràpies a curt termini que la investigació ha mostrat útil per a algunes formes de depressió són les teràpies interpersonals i cognitives / conductuals. Els terapeutes interpersonals se centren en les relacions personals disturbedes del pacient que causen i agreugen (o augmenten) la depressió. Els terapeutes cognitius / conductuals ajuden els pacients a canviar els estils negatius de pensar i comportar sovint associats amb la depressió.
Les teràpies psicodinàmiques, que de vegades s'utilitzen per tractar persones deprimides, se centren a resoldre els sentiments conflictius del pacient. Aquestes teràpies solen estar reservades fins que els símptomes depressius millorin significativament. En general, les malalties depressives severes, especialment aquelles que són recurrents, requereixen medicació (o ECT en condicions especials) juntament amb, o precedent, la psicoteràpia per obtenir el millor resultat.