Quina diferència hi ha entre el dolor de tòrax relacionat amb el cor i el trastorn de pànic?
Al voltant del 40 per cent de les persones amb trastorns de pànic experimenten un dolor en el pit. Els símptomes del dolor de pit apareixen en el Manual de Diagnòstic i Estadística de trastorns mentals, DSM-5 . sota els símptomes associats amb un atac de pànic . Tant si teniu trastorns de pànic com si el dolor a la zona del pit sembla una alarma. El primer pensament, i amb raó, és que està experimentant un possible atac al cor o un altre esdeveniment cardíac.
Aquesta possibilitat envia moltes persones a la sala d'emergències més propera per obtenir ajuda. Però, sovint, els símptomes del dolor de pit associats amb el trastorn de pànic no estan relacionats amb el cor i, en general, no es consideren seriosos.
Dolor de tòxic típic vs. atípic
Els professionals han dividit el dolor al pit sota els encapçalaments de "típiques" i "atípics". Es creu que el dolor toràcic típic és més probable relacionat amb un esdeveniment cardíac. En canvi, es considera que el dolor toràcic atípic disminueix la probabilitat que el dolor tingui orígens cardíacs. Però, definir el que és "típic" i el que és "atípic" no està establert per límits clars. I, encara que el dolor toràcic atípic redueix la probabilitat de problemes cardíacs, algunes persones, de fet, tenen un dolor toràcic atípic amb un atac cardíac o un altre episodi cardíac. Això pot ser encara més comú en les dones, ja que les malalties del cor a les dones sovint tenen símptomes diferents a les de cardiopaties en els homes.
A continuació es proporciona una visió general del que sol considerar-se les característiques del dolor toràcic típic indicatiu de problemes cardíacs i el dolor toràcic atípic sovint associat al trastorn de pànic.
No es pretén servir com a eina d'auto-diagnòstic. Tot el dolor en el pit ha de ser avaluat per un metge per obtenir un diagnòstic adequat. Tingueu en compte això fins i tot si heu tingut dolor de pit relacionat amb el trastorn de pànic en el passat. Les persones amb trastorns de pànic poden tenir malalties cardíaques igual que aquells que no tenen trastorns de pànic, i, tal com es detalla més endavant, poden tenir més possibilitats de desenvolupar malalties del cor
Dolor típic del pit associat a problemes cardíacs
Els símptomes "típics" del dolor toràcico relacionats amb el cor inclouen:
- Escalant dolor toràcic amb màxima gravetat després d'uns minuts
- Dolor, pressió o dolor constants
- Dolor a la zona substernal (sota l'os del pit) o zona de pit esquerra
- Dolor que viatja o s'irradia des del pit a altres zones, com un o ambdós braços, les espatlles o la mandíbula
- Dolor que es produeix per l'esforç (encara que l'angina inestable pot causar dolor sense esforç)
Dolor atòmic del pit associat a trastorns de pànic
El dolor toràcico "atípico" pot incloure:
- Dolor torçat o acrobàtic al pit (tingueu en compte que el dolor torçat o acrobàtic al pit també pot ser un símptoma de malalties greus com l'embolisme pulmonar)
- Dolor al pit que és fugaç
- Dolor que es localitza a una petita àrea
- Dolor que es produeix sense esforç
- Dolor al pit que acompanya l'ansietat o un atac de pànic
- Dolor alleujat o empitjorat quan canvieu de posició
- Dolor que es pot reproduir o empitjorar prement sobre la zona del dolor
Prolapse de la vàlvula mitral i trastorn de pànic
El prolapse de la vàlvula mitral (MVP) és un trastorn bastant comú que afecta aproximadament el quatre al cinc per cent de la població adulta en general. Bàsicament, MVP implica una vàlvula cardíaca anormal que "prolapsa" o flops cap a enrere, permetent que la sang passi per l'obertura de la vàlvula.
Moltes persones amb MVP no tenen símptomes. Alguns poden tenir queixes de fatiga, palpitacions cardíacas, dolor toràcic, ansietat i migranya . Per a la majoria de les persones, MVP no produeix efectes negatius duradors i no interfereix amb cap funció de vida.
La investigació ha demostrat una evidència d'una correlació entre el MVP i el trastorn de pànic . Gran part d'aquesta investigació suggereix que MVP ocorre amb més freqüència en aquells amb trastorns de pànic o altres trastorns d'ansietat . No obstant això, hi ha certa controvèrsia sobre si aquesta connexió existeix o no. Els estudis futurs, amb sort, ens donaran una resposta més definitiva.
Malaltia cardíaca i trastorn de pànic
Hi ha hagut diversos estudis que han intentat mostrar una correlació entre els trastorns de l'ansietat i les malalties del cor. Un estudi recent de la Iniciativa de salut femenina de les dones postmenopàusiques va suggerir que aquells que van denunciar un atac de pànic a tot el sis mesos després de ser entrevistats, tenien un risc triple de tenir un atac cardíac, una mort relacionada amb el cor o un accident cerebrovascular durant la propera cinc anys. Aquest estudi també va trobar que aquells que van informar atacs de pànic eren gairebé el doble de possibilitats de morir per qualsevol causa en els cinc anys posteriors a l'estudi.
Però, aquest estudi, igual que altres que han intentat mostrar una correlació entre el trastorn de pànic i les malalties del cor, no ha proporcionat la resposta final. Els participants d'aquest estudi van respondre a dues preguntes sobre l'experimentació d'un "atac sobtat de sentir-se atemorit, ansiós o extremadament incòmode" i "episodi sobtat de batecs cardíacs ràpids o irregulars". Això va portar als entrevistadors a fer preguntes a aquests participants sobre dotze símptomes d'atac de pànic en els últims sis mesos.
Alguns símptomes associats amb atacs de pànic són molt similars als problemes cardíacs, però no estan relacionats amb la funció cardíaca. Els participants d'aquest estudi que van informar aquests símptomes d'atac de pànic durant els últims sis mesos no es van distingir entre un atac de pànic únic, pocs atacs de pànic o atacs de pànic recurrents indicatius de trastorns de pànic. És possible que alguns dels que van respondre positivament a les preguntes de detecció d'atacs de pànic podrien haver experimentat un problema cardíac sense diagnosticar.
És difícil, en el millor dels casos, demostrar una correlació entre les malalties del cor i els atacs de pànic. Estadísticament, les persones amb trastorns de pànic tenen una major incidència de tabaquisme, consum d'alcohol , manca d'exercici, obesitat, hipertensió i augment del colesterol. Aquests factors de risc coneguts són les malalties del cor. Tant si té trastorns de pànic com si no, la majoria dels professionals estaran d'acord: Reduir els factors de risc coneguts i reduir el risc de desenvolupar malalties del cor.
Inferior al dolor de tòrax en persones amb trastorn de pànic
Està clar que el trastorn de pànic està associat amb dolor al pit, però menys clar si aquells amb trastorns de pànic tenen més probabilitats de patir malalties del cor. Els símptomes del dolor toràcico relacionats amb atacs de pànic i els relacionats amb atacs cardíacs poden diferir en general, però entre les persones individuals hi ha molt solapament. Al mateix temps, sabem que buscar atenció mèdica immediata pot marcar una diferència per a aquells que tenen un dolor cardíac relacionat amb el pit.
Fins que sabem més, els que viuen amb trastorns de pànic han de buscar immediatament atenció mèdica per al dolor del pit. Això pot conduir a visites innecessàries a les sales d'emergència en ocasions, però contrasta en comparació amb el risc de patir un dolor relacionat amb el cor, descartant-lo com un atac de pànic. L'atenció mèdica per a aquells amb atacs cardíacs ha millorat dramàticament en els darrers anys, però es basa en les persones que arriben a aquesta atenció a temps. Tant si té trastorns de pànic com si no, consulteu aquests consells sobre com sobreviure a un atac cardíac en aquestes primeres hores.
Fonts:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Atacs de pànic no madurs en pacients amb dolor cardíac no cardíac. Psicosomàtica . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Factors associats amb el nivell del dolor en pacients amb mal de cap cardíac Dolor amb trastorn de pànic cormorbit. BioPsycho Medicina Social . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Trastorn de pànic i incidència de malaltia cardíaca coronària: un protocol de revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revisions sistemàtiques . 2015. 4:33.