Com es prescriu Lamictal per al trastorn bipolar
Hi ha tants tipus i dosis diferents de Lamictal (lamotrigina) que pot ser confús si se't prescriu aquest medicament. Si bé el metge li prescriu el seu medicament i l'encarregarà de l'ús adequat, pot ser útil obtenir informació sobre les recomanacions del fabricant sobre la dosificació.
Lamictal (lamotrigina) per al trastorn bipolar
Lamictal (lamotrigine) s'utilitza com a estabilitzador d'ànim per a persones amb trastorn bipolar .
Si bé és un anticonvulsivador també utilitzat per tractar trastorns de convulsió com l'epilèpsia, aquest article només cobreix les seves dosis recomanades quan es pren per trastorn bipolar.
En aquest article anem a parlar del que necessiteu saber per assegurar-vos que rebeu la dosi correcta del medicament. També us recomanem que reviseu informació bàsica sobre Lamictal per al trastorn bipolar , alguns dels efectes secundaris més freqüents del fàrmac, així com una descripció de l' advertiment de l' erupció Lamictal .
Formes de Lamictal
La marca Lamictal ve de quatre formes:
- Lamictal
- Lamictal ODT (comprimits desintegradors orals)
- CD Lamictal (masticable / dispersible)
- Lamictal XR, (alliberament estès) - Lamictal XR no s'utilitza per al trastorn bipolar pel que no està cobert en aquest article
Fortaleses disponibles de Lamictal (Lamotrigine)
Lamictal ve als següents punts forts. Haureu de treballar amb el vostre metge per esbrinar quina dosificació funciona millor per a vosaltres.
- Comprimits Lamictal: 25, 100, 150 i 200 mg
- Pastilles ODict Lamictal: 25, 50, 100 i 200 mg
- Comprimits Lamictal CD: 2, 5 i 25 mg
Com prendre Lamictal
En prendre Lamictal, és important seguir les instruccions que el metge li hagi donat. En general, prendre Lamictal és el següent:
- Comprimits Lamictal: pren com qualsevol altre medicament en forma de pastilla.
- Lamictal ODT: les tabletes que es desintegren periòdicament s'han de col·locar a la llengua i s'han de moure a la boca. La tableta es desintegrarà ràpidament, es pot empassar amb o sense aigua, i es pot prendre amb o sense menjar.
- CD Lamictal: els comprimits es poden empassar sencers, mastegats o dispersats en aigua o sucs de fruites diluïts. Si es masteguen les tabletes, consumeix una petita quantitat d'aigua o suc de fruita diluïda per ajudar a empassar. Per dispersar les tabletes dispersables Lamictal masticables, afegiu les tabletes a una petita quantitat de líquid (una culleradeta o suficient per cobrir el medicament). Aproximadament un minut més tard, quan les tabletes estan completament disperses, remeneu la solució i consumeix tota la quantitat immediatament. No s'ha d'intentar administrar quantitats parcials de les pastilles disperses .
Les dosis Lamictal recomanades pel fabricant
Els fabricants de Lamictal i Lamictal ODT disposen de kits d'arrencada, i el seu metge pot proporcionar-ne un, juntament amb les instruccions per a quan comenci a augmentar el següent nivell de dosificació. La dosi recomanada varia en funció de si està prenent o no altres medicaments. Aquests medicaments, que figuren entre els noms de marca dels EUA entre parèntesis, són:
- Valproato de sodi o àcid valproic (Depakote, Depakene i altres)
- Carbamazepina (Tegretol)
- Phenytoin (Dilantin)
- Fenobarbital (luminol)
- Primidona (Mysoline)
Nota: La fenitoína, el fenobarbital i la primidona són medicaments anti-convulsions que no s'utilitzen per tractar el trastorn bipolar.
Tal com indica la taula, és fonamental informar-li al seu metge sobre tots els altres medicaments que està prenent al iniciar la teràpia de Lamictal i mantenir informats al seu metge sobre els canvis en els altres medicaments.
Taula de dosificació Lamictal
Per als pacients TAKING Valproate | Per als pacients que no prenen carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona o valproat | Per als pacients TAKING Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital o Primidone i NO TAKING Valproate | |
| Setmanes 1 i 2 | 25 mg cada dos dies | 25 mg diaris | 50 mg diaris |
| Setmanes 3 i 4 | 25 mg diaris | 50 mg diaris | 100 mg diaris, en dosis dividides |
| Setmana 5 | 50 mg diaris | 100 mg diaris | 200 mg diaris, en dosis dividides |
| Setmana 6 | 100 mg diaris | 200 mg diaris | 300 mg al dia, en dosis dividides |
| Setmana 7 | 100 mg diaris | 200 mg diaris | fins a 400 mg diaris, en dosis dividides |
| Nota: El fabricant recomana augmentar Lamictal si deixa de prendre Valproate i augmenta si deixa de prendre carbamazepina, fenitoïna, fenobarbital o primidona. Sempre segueixi les instruccions del metge sobre les dosis: no feu canvis pel vostre compte. | |||
| Nota: Els anticonceptius orals que contenen estrògens poden afectar l'eficàcia de Lamictal i requereixen un ajustament de dosificació. Sempre informeu al vostre metge si està prenent, comença a prendre o deixa de prendre anticonceptius orals que contenen estrògens. | |||
Dosificació lamictal en l'embaràs
Per a aquells que estan embarassats, poden quedar embarassades o estan a punt d'arribar, cal tenir cura especial en la dosificació de Lamictal. Els estudis han demostrat que la proporció de sèrum a dosi disminueix normalment durant l'embaràs (és a dir, pot ser necessària una dosi més alta per obtenir el mateix efecte). La dosificació també pot canviar després del lliurament del nadó. Un estudi va trobar que els nivells plasmàtics del fàrmac variaven des de la disminució del 30% fins a augmentar un 640% després del part. El canvi més dramàtic es va produir al voltant d'1,5 setmanes després del lliurament.
> Fonts
- > Clark, C., Klein, A., Perel, J., Helsel, J., i K. Wisner. Dosificació de lamotrigina per a pacients embarassades amb trastorn bipolar. American Journal of Psychiatry . 2013. 170 (11): 1240-7.
- > Glaxo Smith Kline GSKSource. Lamictal. https://www.gsksource.com/lamictal
- > Schoretsanitis, G., Haen, E., Grunder, G. et al. Interaccions farmacocinètiques de drogues-fàrmacs d'estabilitzadors d'ànim i Risperidona en pacients sota tractament combinat. Revista de Psicofarmacologia Clínica . 2016. 36 (6): 554-561.