Per què les dones estan patint d'aquest trastorn comú de l'estat d'ànim
S'ha documentat àmpliament que hi ha diferències de gènere en la prevalença de depressió, amb dones que experimenten una depressió major dues vegades més que els homes. Aquest risc existeix independentment de la raça o l'ètnia. S'han estudiat diversos factors de risc que poden tenir en compte les diferències de gènere en la prevalença de depressió. Fem una ullada.
Diferències de sexe en hormones
Atès que l'aparició màxima dels trastorns depressius en les dones coincideix amb els seus anys de reproducció (entre els 25 i 44 anys d'edat), els factors de risc hormonal poden tenir un paper important.
S'ha demostrat que l'estrogen i la progesterona afecten els sistemes neurotransmisor , neuroendocrí i circadià que han estat implicats en trastorns de l'estat d'ànim.
El fet que les dones sovint presentin trastorns d'humor associats amb el seu cicle menstrual, com el trastorn disfórico premenstrual (tot i que es tracta d'un trastorn bastant nou que no ha estat adoptat per tothom en l'àmbit de la salut), també apunta a una relació entre les hormones sexuals femenines i l'estat d'ànim.
A més, les fluctuacions hormonals associades al part són un desencadenant comú dels trastorns de l'humor.
Encara que la menopausa és un moment en què el risc de depressió d'una dona disminueix, el període perimenopáus és un moment de major risc per a aquells amb antecedents de depressió major. Altres factors hormonals que poden contribuir al risc de depressió d'una dona són les diferències de sexe relacionades amb l'eix hipotàlem-hipofisiària-adrenal (HPA) i amb la funció de la tiroide.
Diferències de gènere en la socialització
Els investigadors han descobert que les diferències de gènere en la socialització també poden tenir un paper important. Les nenes són socialitzades pels seus pares i professors per ser més nutritives i sensibles a les opinions dels altres, mentre que els nens petits són encoratjats a desenvolupar un major sentit del domini i la independència en les seves vides.
Aquest tipus de socialització es teoritza per portar a una major depressió en les dones, que han de mirar fora de si mateixos per a la seva validació.
Diferències de gènere en l'estil de confrontació
Els estudis mostren que les dones tendeixen a utilitzar un estil de suport més emocional i rumiantista, tenint en compte els seus problemes, mentre que els homes tendeixen a utilitzar un enfocament més enfocat en els problemes i distreure el seu estil de suport per ajudar-los a oblidar els seus problemes. S'ha plantejat la hipòtesi que aquest estil de resistència ruminativa podria conduir a episodis més llargs i més greus de depressió i contribuir a la major vulnerabilitat de les dones a la depressió.
Diferències en freqüència i reacció davant esdeveniments de vida estressants
Les proves suggereixen que, al llarg de la seva vida, les dones poden experimentar esdeveniments de vida més estressants i tenir una major sensibilitat que els homes.
Les noies adolescents solen reportar esdeveniments de vida més negatius que els nois, normalment relacionats amb les seves relacions amb els seus pares i companys, i experimentar majors nivells d'angoixa relacionats amb ells. Els estudis de dones adultes han trobat que les dones tenen més probabilitats que els homes de deprimir-se en resposta a un esdeveniment vital estressant i que hagin experimentat un esdeveniment estressant dins dels sis mesos anteriors a un episodi depressiu important.
Rols socials i influències culturals
També s'ha teoritzat que les dones que es converteixen en mestresses de casa i mares poden trobar els seus rols devaluats per la societat mentre que les dones que cursen una carrera fora de casa poden enfrontar-se a discriminacions i desigualtats laborals o poden sentir conflictes entre el seu paper de dona i mare i el seu treball. A causa de les seves circumstàncies socials, esdeveniments de la vida adversos associats amb els nens, l'habitatge o la reproducció poden afectar especialment a les dones perquè perceben aquestes àrees com a importants per a la seva definició i poden sentir que no tenen opcions de definir-se quan aquestes àrees estan amenaçades.
Diversos investigadors també han suggerit que realment no hi ha diferència en la prevalença entre homes i dones. Aquests investigadors han proposat la idea que en realitat pot ser que les dones busquin ajuda amb més freqüència que els homes o informen els seus símptomes d'una manera diferent, el que els fa diagnosticar més sovint que els homes. No obstant això, altres estudis han refutat aquestes afirmacions.
Fonts:
Katz, Vern L. et. al., eds. Ginecologia integral cinquè ed. Filadèlfia: Mosby, 2007.
Kornstein, Susan G. i Anita H. Clayton. Salut mental de les dones: un llibre de text complet a Nova York: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Marco i Greg Wilkinson. "Diferències de gènere en la depressió". British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.