Els antipsicòtics poden ajudar a millorar el pensament i reduir la ira en BPD
El vostre psiquiatre pot prescriure antipsicòtics per a un o més dels símptomes del trastorn de la personalitat (BPD).
Per què els antipsicòtics per al trastorn de la personalitat fronterera?
El terme "borderline" es va encunyar perquè els primers psiquiatres creien que els símptomes de BPD estaven "a la frontera" entre la neurosi i la psicosi . Per aquest motiu, alguns dels primers medicaments provats per BPD eren antipsicòtics.
Encara que ara sabem que BPD no comparteix característiques amb la psicosi (i no és un trastorn psicòtic), la investigació ha demostrat que els medicaments antipsicòtics poden ser efectius en la reducció d'alguns dels símptomes de la BPD , específicament, la ira i l'hostilitat, els canvis intensos d'ànim, i els símptomes cognitius, com el pensament paranoic. Dit això, la investigació mostra que els antipsicòtics no són efectius per millorar l'ansietat, l'estat d'ànim deprimit i la impulsivitat en BPD .
A més, mentre que l'ús a curt termini dels antipsicòtics pot ser efectiu en BPD, el benefici d'un ús freqüent i a llarg termini d'antipsicòtics és controvertit.
Tipus d'antipsicòtics
Hi ha dos tipus principals d'antipsicòtics: típiques i atípics.
Antipsicòtics típics . Els antipsicòtics típics són la varietat més antiga de medicaments antipsicòtics, coneguts com a antipsicòtics de primera generació. S'utilitzen amb menys freqüència a causa del seu potencial per a efectes secundaris greus com trastorns del moviment.
Alguns antipsicòtics típics són:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotixè)
- Stelazina (trifluoperazina)
Antipsicòtics atípics . Els antipsicòtics atípics són la nova generació de medicaments antipsicòtics i produeixen menys efectes secundaris relacionats amb el moviment. Els sis antipsicòtics atípics són:
- Zyprexa (olanzapina)
- Clozaril (clozapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Abilify (aripiprazole)
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
Efectes secundaris d'antipsicòtics
La discinesia tardana, un efecte secundari que pot produir-se a partir de l'ús a llarg termini dels antipsicòtics, implica moviments incontrolables de la cara, llavis, llengua, extremitats i dits. És irreversible i el risc de desenvolupar-lo és més alt amb els antipsicòtics típics que els antipsicòtics atípics. Altres efectes secundaris potencials s'anomenen símptomes extrapiramidals , com ara l' acatisia , una intensa sensació d'inquietud i agitació. Els símptomes extrapiramidals també són més comuns amb els antipsicòtics típics que els atípics. La síndrome neurolèptic maligne és una malaltia rara però molt greu associada a antipsicòtics que comporta febre alta, delit i rigidesa muscular.
Tot i que els antipsicòtics atípics tenen menys probabilitats de causar discinesia tardana i símptomes extrapiramidals, s'associa amb altres efectes secundaris com l'augment de pes, l'aparició de diabetis nou, l'augment del colesterol, la disfunció sexual i els problemes cardíacs. A més, alguns dels antipsicòtics individuals porten els seus propis efectes secundaris. Per exemple, un efecte secundari rar però potencialment mortal de la clozapina antipsicòtica atípica és l'agranulocitosis, una disminució dels glòbuls blancs.
Es requereix un seguiment periòdic dels càlculs de sang quan s'utilitza aquest agent.
Com es pot veure, hi ha una sèrie d'efectes secundaris potencials associats amb antipsicòtics, i varien segons el tipus (típic vs. atípic) dels antipsicòtics, així com la medicació individual. Si el metge li prescriu un antipsicòtic, assegureu-vos de revisar els efectes secundaris amb el vostre metge i prendre el medicament tal com s'indica.
Linia inferior
El tractament de BPD requereix un enfocament individualitzat, és a dir, el que funciona per a vostè és probablement diferent del que funciona per a una altra persona. Tindrà temps perquè vostè i el seu metge dissenyin un pla per optimitzar la seva atenció per la seva BPD, i aquest pla pot incloure tant medicaments com psicoteràpia .
La bona notícia és que hi ha excel·lents opcions de tractament disponibles que poden ajudar-te a sentir-te millor i a fer-ho bé.
Fonts:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de Drogues Psiquiàtriques , Actuals, Estratègies de Publicació Clínica, 2008.
Associació Psiquiàtrica Americana. (Octubre de 2001). Guies pràctiques per al tractament dels pacients amb trastorn de la personalitat fronterera ". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Eficàcia diferenciada dels antipsicòtics en el trastorn de la personalitat límit: metanàlisi d'assaigs clínics aleatoritzats controlats per placebo en dominis de resultats sintomàtics. Revista de Psicopharmacologia Clínica, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Intervencions farmacològiques per al trastorn de la personalitat fronterera. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques, 16 de juny (6): CD005653.
Triebwasser, J i Siever, LJ. (2007). "Farmacoteràpia dels trastorns de la personalitat". Revista de Salut Mental, 16: 5-50, febrer de 2007.