Més que depressió maníaca
Enrere han quedat els dies en què el terme "depressió maníaca" es podria aplicar a qualsevol quantitat de trastorns d'ànim similars i diferents. Avui en dia, veiem les característiques i l'especificitat de la gamma de malalties i estats d'ànim que comprenen l'espectre dels trastorns bipolars.
Aquestes inclouen tres formes principals de malaltia bipolar i diverses variacions d'estat d'ànim que ajuden a detallar tant la gravetat com el tractament de la malaltia.
Si bé el patró de ciclisme d'humor pot variar, com poden els tipus de símptomes que una persona pot experimentar, la definició de cadascun pot proporcionar als metges criteris molt més clars en realitzar un diagnòstic bipolar.
Formes de trastorn bipolar
Els trastorns bipolars es classifiquen àmpliament per la gravetat i l'aparició d'un episodi maníac i / o depressiu. En molts casos, un diagnòstic pot requerir que el metge exclogui totes les altres possibles causes de símptomes, inclosa l'esquizofrènia, l'ús de drogues o una malaltia neurològica. Les tres formes principals de trastorn bipolar són:
- El trastorn bipolar I és la forma més severa de l'espectre de la malaltia. Compte amb una gran proporció de discapacitat als EUA i actualment és la sisena de les principals causes de discapacitat a nivell mundial. El bipolar I es caracteritza per l'aparició d'almenys un episodi maníac, generalment en una associació amb un o més episodis depressius. Un episodi de mania sense depressió pot ser suficient per fer un diagnòstic sempre que no hi hagi altres causes per als símptomes. La psicosi , definida com un trencament de la realitat, de vegades pot passar en individus diagnosticats.
- El trastorn bipolar II es considera menys sever del trastorn, però no es pren menys seriosament. El bipolar II es caracteritza per almenys un episodi depressiu major i almenys un episodi d'hipomania (una forma de mania menys severa). Per complir els criteris de diagnòstic, l'episodi hipomanèmic haurà de durar com a mínim quatre dies. A diferència del bipolar I, el trastorn bipolar II no està associat a la psicosi.
- El trastorn ciclotimàtic , també conegut com una cicotimia, es considera una forma lleu de la malaltia, però pot tenir un efecte tan profund en aquells que ho experimenten. Les persones amb ciclotímia tindran els mateixos episodis hipomanis que aquells amb trastorn bipolar II, però la depressió no serà prou greu per constituir un episodi depressiu important.
També hi ha una condició coneguda com a trastorn bipolar no especificat (NOS) que pot suggerir que una persona està en el camí cap a un trastorn bipolar. S'utilitza més freqüentment quan una persona experimenta un ciclisme ràpid de depressió i hipomania, sovint dins d'uns dies l'un de l'altre.
Episodis dels desordres bipolars
Els tres estats d'ànim definitius dels trastorns bipolars són la mania, la hipomania i la depressió. Els períodes d'aquests estats d'ànim es descriuen com a episodis. Els episodis mixtos són aquells en què coincideixen els símptomes de la mania i la depressió, sovint en contradicció entre ells.
- La mania és una condició greu en què l'ànim és anormalment elevat. En alguns casos, pot semblar que una persona experimenta una explosió de creativitat i generositat. En altres, l'estat d'ànim es caracteritza per la grandiositat, la presa de riscos, el comportament pertorbador i fins i tot els episodis de psicosi. Aquest estat elevat pot estar acompanyat d'un discurs ràpid, vols de pensaments i períodes de son poc.
- L'hipomania , encara que no tan severa com la mania, sovint pot ser tan disruptiva. La hipomania és diferent de la mania en la mesura que la persona no experimenta cap discapacitat funcional ni psicosi. La persona que estigui en un estat hipònic normalment tindrà una disminució de la necessitat de dormir, ser extremadament salient i energètic, sovint serà molt parlat i pot tenir moments d'irritabilitat o agressió.
- La depressió major en el trastorn bipolar no és diferent de la de qualsevol episodi depressiu major. Els símptomes poden ser greus i duraran almenys dues setmanes. La depressió es caracteritza per una baixa autoestima, pèrdua d'interès en activitats que normalment gaudeixen, poca energia i dolor emocional sense una causa clara. La psicosi, incloent deliris i al·lucinacions, també pot experimentar-se com pot pensar en el suïcidi (idees suïcides).
- Els episodis mixtos, també coneguts com a estat afectiu mixt, poden ser primàriament maníacs / hipomaníacs o principalment deprimits, però sí que presenten símptomes de l'estat d'ànim oposats. Una persona pot, per exemple, que la hiperactivitat nerviosa pugui ser eclipsada per uns pensaments foscos i forts. Al revés, una persona pot tenir totes les característiques de la depressió, però presenta hipersexualitat associada a la mania.
> Font:
> American Psychiatric Association. (2013) Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (cinquena edició). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.