La paraula depressió s'utilitza per descriure una vaga sèrie de símptomes. Però la depressió clínicament significativa és diferent. Es refereix a símptomes que han assolit un llindar específic que qualifica a algú per a un diagnòstic oficial de depressió.
Per tal de complir els criteris de depressió clínicament significativa, el nivell d'angoixa d'un individu ha de disminuir el funcionament diari.
No és el mateix que baixar o simplement sentir-se trist.
Quan hi ha un trastorn de l'estat d'ànim clínicament significatiu?
Els criteris per a un trastorn de l'estat d'ànim i el seu significat clínic estan establerts pel Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals ( DSM ). Cada pocs anys, el DSM s'actualitza i, de vegades, els criteris per a la depressió clínicament significativa canvien lleugerament.
El DSM-III tenia un ampli conjunt de criteris diagnòstics per a la malaltia mental. Així, el 2000, el DSM-IV, va afegir "angoixa i deteriorament clínicament significatius" als criteris diagnòstics de tots els trastorns mentals.
En afegir "angoixa i discapacitat clínicament significatius", l'equip de professionals que contribueixen al DSM pretenia restringir el diagnòstic de diversos trastorns mentals a persones que no només mostren símptomes, però els símptomes de la qual estan creant un greu problema en les seves vides.
En la versió més recent del DSM, el DSM-5 que es va publicar el 2013, els estàndards d'importància clínica es van dur a terme.
Els editors van prendre el criteri de diagnòstic un pas més enllà afegint mesures de gravetat. Mitjançant l'addició de mesures de gravetat, els editors del DSM-5 van ajustar els criteris de diagnòstic i els van unir al tractament i els resultats.
Tristesa vs depressió clínicament significativa
Tothom se sent a vegades i els períodes de tristesa poden ser normals.
Però, les persones amb depressió clínicament significativa experimenten tristesa, han disminuït notablement l'interès per les seves activitats i diversos altres símptomes en la mesura que lluiten per funcionar.
Així que algú que està trist encara continua realitzant el seu treball sense cap problema i qui es socialitza sense un problema probablement no complirà el llindar. Però, un individu que falla de classes universitàries perquè no pot sortir del llit o que es queda enrere en el treball perquè no es pot concentrar, pot tenir una depressió clínicament significativa.
Els símptomes de depressió clínicament significativa són persistents. Una persona que se senti una tarda o un parell de dies no complirà el criteri de diagnòstic de depressió clínicament significativa si es resolen els símptomes. Si, però, els símptomes persisteixen durant dues setmanes o més i representen un canvi significatiu del funcionament anterior, una persona pot tenir una depressió clínicament significativa.
El dolor distingit de la depressió major pot ser difícil de vegades. Tot i que són diferents entre ells, poden conviure.
Després d'una pèrdua important, s'espera que una persona pugui experimentar una tristesa aclaparadora i molts dels símptomes de la depressió clínica.
Amb el temps, però, els símptomes han de millorar. Si no milloren, un individu afligit pot diagnosticarse amb depressió clínicament significativa.
Un individu que els seus símptomes no són clínicament significatius encara pot experimentar dificultats. Però poden no complir amb els criteris d'un trastorn depressiu.
La tristesa es pot resoldre per si sola amb el temps o amb el suport dels amics i familiars d'un individu. Pot evolucionar cap a la depressió clínicament significativa i potser requereixi un tractament professional.
Prevalença de depressió
La depressió no és un signe de debilitat. Qualsevol persona pot experimentar depressió clínicament significativa en qualsevol etapa de la vida.
L'Organització Mundial de la Salut estima que 300 milions de persones a tot el món tenen depressió. Es calcula que el 6,7 per cent dels adults als Estats Units ha experimentat un episodi depressiu important en algun moment de l'any passat.
També s'estima que 3,1 milions de nens entre les edats de 12 i 17 anys als Estats Units han experimentat almenys un episodi depressiu important durant l'any passat. Molts nens amb depressió no es tracten ja que els símptomes sovint no es detecten en els nens.
Tipus de depressió clínicament significativa
Hi ha diferents tipus de depressió que poden variar en la durada, el temps, les causes presumibles o poden incloure diferents tipus de símptomes. El tractament per a diferents tipus de depressió també varia. Aquests són alguns dels tipus més comuns que es classifiquen en el DSM-5 com "trastorns depressius".
- El trastorn disruptiu de la desregulació de l'estat d'ànim es diagnostica en nens i implica esclats de temperament, còlera i irritabilitat.
- El trastorn depressiu major requereix un període de dues setmanes d'intensa tristesa o pèrdua d'interès en gairebé totes les activitats, a més de diversos altres símptomes de depressió.
- El trastorn depressiu persistent és crònic i pot durar dos o més anys.
- El trastorn disfórico premenstrual implica símptomes depressius que comencen poc abans de l'aparició de la menstruació en la majoria dels cicles menstruals.
> Fonts:
> Depressió i altres trastorns mentals comuns: estimacions globals de salut . Ginebra: Organització Mundial de la Salut; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Tendències nacionals en la prevalença i el tractament de la depressió en adolescents i adults joves. Pediatria . 2016; 138 (6).
> Enquesta nacional confirma que els joves són afectats de forma desproporcionada per trastorns mentals. Institut Nacional de Salut Mental. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml