Comprensió del paper dels ISRS en el tractament de fòbies
Els medicaments coneguts com a inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, o ISRS, són generalment prescrits per a la fòbia social . També poden ser prescrits juntament amb la teràpia per a fòbies específiques i agorafobia . Molts dels ISRS s'han convertit en noms familiars com Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) i Zoloft (sertralina).
Si s'ha prescrit un ISRS, pot preguntar-se sobre el propòsit, la seguretat i els possibles efectes secundaris del medicament.
És important parlar de qualsevol preocupació específica amb el seu metge.
Com funcionen els ISRS
La serotonina és un químic del cervell (neurotransmissor) que participa en diverses funcions, inclosa la regulació de l'estat d'ànim i l'ansietat. S'ha demostrat que els ISRS tenen un efecte positiu en els trastorns d'ansietat, incloent les fòbies.
SSRI comuns
Els SSRI que normalment es prescriuen per a les fòbies inclouen, entre d'altres, Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine) i Lexapro (escitalopram). Aquests medicaments són molt similars en els seus efectes sobre les fòbies, però cada medicament té efectes secundaris propis, interaccions medicamentoses i altres consideracions.
ISRS i adults majors
Algunes investigacions han demostrat que els adults majors poden tenir riscos elevats dels ISRS. A mesura que envelleix, tendim a augmentar el nombre de receptes que prenem, augmentant el risc d'interaccions medicamentoses. Els nostres cossos també poden ser menys tolerants als medicaments en general.
A més, alguns estudis han demostrat que els adults majors que prenen ISR a llarg termini poden tenir un major risc de fractures òssies.
No obstant això, els ISRS generalment es consideren més segurs que altres opcions com MAOIs . Moltes persones grans són capaços de tolerar aquests medicaments sense efectes negatius. Discuteixi qualsevol dubte que pugui tenir amb el seu metge, i no interrompre els seus medicaments, excepte en virtut d'ordres del metge.
ISRS i infants
Des de 2005, l'Administració de Drogues i Aliments ha exigit que tots els antidepressius, inclosos els ISRS, portin un advertiment de caixa negra que indiqui que el medicament pot augmentar el risc de suïcidi en nens i adolescents. El 2007, l'avís es va ampliar per incloure els joves adults menors de 25 anys.
Tanmateix, un seguiment acurat de les reaccions dels vostres fills als seus medicaments pot ajudar a reduir aquest risc. Discuteixi qualsevol dubte amb el metge del seu fill i superviseu el comportament del nen a casa seva. Mai de manera sobtada atureu un curs de SSRI sense orientació mèdica, ja que això podria comportar una reacció greu.
Efectes secundaris dels ISRS
Com que el cervell requereix diverses setmanes per adaptar-se als efectes de la medicació, els efectes secundaris solen sentir-se de manera més intensa durant les primeres setmanes d'ús. Si experimenta efectes secundaris, assegureu-vos de comunicar al vostre metge. No interrompre l'ús, però, tret que ho indiqui un metge. La disfunció sexual és una queixa comuna dels usuaris de SSRI.
Risc de suïcidi i ISRS
Els antidepressius en general, i els ISRS, en particular, han tingut notícies en els últims anys a causa d'un major risc de suïcidi en pacients que els utilitzen. Si bé és important tenir en compte aquest risc, també és important equilibrar-lo en contra dels beneficis de prendre medicaments.
Cada situació és diferent, i només vostè i el seu metge poden determinar si els ISRS són adequats per a vostè.
Síndrome de serotonina
La síndrome de serotonina és una reacció rara però potencialment letal per a una sobreoferta de la serotonina en el cervell. És rar que la síndrome de serotonina es desenvolupi fins i tot en una sobredosi d'un ISRS, però la combinació d'ISRS amb altres medicaments pot augmentar dramàticament el risc.
Interrompre els ISRS
Els SSRI no es consideren addictius. No obstant això, la retirada sobtada pot conduir a un fenomen conegut com a síndrome de discontinuïtat. Aquesta és una col · lecció de símptomes d'abstinència que poden variar de lleu a greu, depenent de la seva química cerebral individual, de quina medicació estigui i de quant de temps ha estat prenent la medicació, entre altres factors.
Els símptomes poden incloure, però no es limiten a:
- Mareig
- Cefalea
- Dolors i altres símptomes de grip
- Sensacions elèctriques estranyes al cap, que es poden qualificar de "sacsejades del cervell"
Encara que hi ha poca evidència que la discontinuació dels ISRS pot ser físicament perillosa, els símptomes poden ser dolorosos i difícils de manejar. Per tant, excepte en casos excepcionals, els ISRS normalment es descontinuen gradualment. Afavorir la medicació segons l'orientació del vostre metge pot ajudar a minimitzar o fins i tot eliminar molts d'aquests efectes.
Els SSRI són generalment prescrits per a la fòbia social i es poden utilitzar com a complement a altres tractaments per l'agorafòbia i fòbies específiques. Aquests medicaments són comuns i, en general, es consideren de manera raonablement segura. Tanmateix, com amb qualsevol fàrmac, tenen un risc d'efectes secundaris i interaccions amb altres medicaments. Assegureu-vos que el vostre metge coneix tots els vostres medicaments, inclosos els medicaments a base d'herbes, els suplements i els productes sense recepta. Seguiu acuradament les instruccions del vostre metge i traieu a tots els vostres símptomes o canvis conductuals inusuals.
Font
Institut Nacional de Salut Mental. Medicaments: medicaments antidepressius. 13 d'abril de 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8