És el seu antidepressiu que causa el tremolor?
És normal que es produeixi un tremolor mentre es pren un antidepressiu? Quins fàrmacs poden causar aquest símptoma i com es tracta?
Comencem parlant de què és un tremolor, els diferents tipus de tremolors i quins altres medicaments, així com les condicions mèdiques que poden contribuir a un tremolor.
Tremors: Definició
El tremolor és una sacsejada involuntària que es produeix al cap, les extremitats o les parpelles.
Aquesta sacsejada es pot produir quan s'està movent o quan està intentant mantenir el cos encara. Normalment és ràpid (al voltant de quatre a 12 moviments per segon) i pot venir i ocórrer en explosions. Pot disminuir durant el son i empitjorar quan una persona està sota estrès. Una persona també pot experimentar el cap fent sondejar o tenir una veu sonora inestable.
Hi ha alguns tremolors que ocorren amb el descans i altres que només es produeixen amb el moviment. De vegades es produeixen tremolors amb qualsevol moviment, mentre que altres vegades es produeixen en resposta a moviments molt específics. Una descripció acurada del tremolor pot ajudar al seu metge a determinar si el seu antidepressiu està causant el tremolor de si podria estar relacionat amb una altra condició.
Classes antidepressives i tremolor
Alguns tipus d'antidepressius, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) i els antidepressius tricíclics, poden provocar un tremolor com a efecte secundari.
Alguns estudis estimen que el 20% dels pacients tractats amb un SSRI o un antidepressiu tricíclic desenvoluparan un tremolor. Això pot passar en qualsevol moment després de la iniciació del medicament.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Symbyax, que és Prozac més la Zyprexa antipsicòtica (fluoxetina + olanzapina)
- Zoloft (sertralina)
Els antidepressius tricíclics inclouen:
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
Altres medicaments que poden causar tremolors
Altres medicaments psiquiàtrics, com el liti i Depakote (estabilizadores d'ànim utilitzats en el trastorn bipolar) també poden causar temblons comunament. Els fàrmacs antipsicòtics, especialment els agents més antics ( antipsicòtics típics ), poden causar un tremolor similar a la de Parkinson. Els efectes secundaris extrapiramidals d'aquests fàrmacs també poden incloure la distonia (contraccions involuntàries dels músculs), discinesia tardana (moviments facials anormals com grimacing i masticar) i l' acatisia , un sentiment d'inquietud que de vegades pot semblar un tremolor.
A més, hi ha una gran varietat d'altres medicaments amb recepta que poden causar un tremolor que inclou:
- Epinefrina
- Anticonvulsivants (medicaments antiepilèpsics)
- Antiemètics (fàrmacs antiapàstics)
- Broncodilatadors utilitzats per a l'asma i la MPOC
- Alguns fàrmacs de quimioteràpia
- Alguns medicaments immunosupressors
- Alguns antibiòtics
- Algunes drogues antivirals
- Alguns medicaments per al cor i la pressió arterial
- Estimulants com la cafeïna i les anfetaminas
Condicions mèdiques que poden causar tremolors
Finalment, hi ha certes condicions mèdiques que poden causar tremolors, com ara la malaltia de Parkinson, la retirada de l'alcohol, l'hipertiroïdisme, el feocromocitoma, la malaltia de Wilson i la insuficiència hepàtica.
Com es pot saber si el tremor és del seu antidepressiu?
Per determinar si el tremolor està de fet relacionat amb el seu antidepressiu, el metge farà un examen físic i li farà preguntes sobre el seu historial mèdic, incloent-hi els medicaments que està prenent. En general, això és suficient per determinar si el vostre antidepressiu està causant el tremolor, tot i que el vostre metge pot demanar proves addicionals si necessita descartar qualsevol altra causa potencial.
Tractament de tremolors induïts per antidepressius
Potser la millor solució per al tremolor causada pels antidepressius és deixar de prendre el fàrmac causant-lo i canviar-lo a un medicament diferent. El tremolor generalment es resol amb el temps després de la cessació de la medicació ofensiva, però de tant en tant pot persistir el tremolor causat pels ISRS.
De vegades, però, és possible que estigueu fent tan bé en el vostre medicament que no voleu canviar per por a tornar la depressió. Si aquest és el cas, el vostre metge pot optar per afegir un medicament addicional per controlar el tremolor, com ara un bloquejador beta, una benzodiazepina , Mysoline (primidone) Topamax (topiramato) o Neurontin (gabapentin).
Inferior al tremolor relacionat amb antidepressius
Algunes classes d'antidepressius, en particular els ISRS i els antidepressius tricíclics, s'associen comunament amb el desenvolupament del tremolor. Altres medicaments i condicions mèdiques que poden causar tremolors poden augmentar la probabilitat que es produeixi un tremolor.
El diagnòstic s'aconsegueix generalment prenent una bona història i fent un examen físic sol, però es poden necessitar altres proves, especialment si no està clar si el tumor està relacionat amb el seu antidepressiu o amb una afecció mèdica no relacionada.
El tractament més senzill per al tremolor induït per antidepressius simplement descontinua la droga, però això no sempre és possible. Hi ha diversos tipus de medicaments que es poden utilitzar per reduir el tremolor mentre continua l'antidepressiu si és necessari.
> Fonts:
> Dixit, S., Khan, S., i S. Azad. Un cas de Parkinsonisme irreversible induït per SSRI. Revista de Recerca Clínica i Diagnòstic . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Medline Plus. Trastorn induït per fàrmacs. Actualitzat 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm