El període postpart és un temps de major risc per a algunes dones
No és estrany que les mares experimentin una sèrie d'emocions després de l'arribada d'un nou nadó. Durant molt de temps, el període postpart ha estat conegut com un moment de major risc d'aparició, empitjorament o recurrència dels trastorns d'ànim i ansietat. Molts estudis han suggerit que el període postpart també pot presentar un risc per a l'aparició o empitjorament del trastorn obsessiu-compulsiu (OCD).
Símptomes del trastorn obsessiu-compulsiu postpart
Els símptomes postparto de l'OCD són més probables que ocorrin dins de sis setmanes després del part, però poden començar durant l'embaràs. A les dones que tenen OCD preexistents, hi ha alguna evidència que l'avortament també pot actuar com un potent activador dels símptomes de l'OCD.
Els símptomes de l'OCD en dones que tenen un trastorn obsessiu-compulsiu postpart es poden distingir sovint d'aquells que ja tenien un trastorn obsessiu-compulsiu. Un estudi recent va demostrar que la diferència més gran entre ambdós és que amb OCD postpart, les obsessions es relacionen principalment amb el bebè d'alguna manera. Concretament, les dones amb trastorn obsessiu-compulsiu postpart presenten sovint obsessions més agressives relacionades amb fer mal al nou nadó que les dones que ja tenien OCD. A més, les dones amb trastorn obsessiu-compulsiu postpart experimenten amb més freqüència obsessions relacionades amb la contaminació del bebè que les dones sense OCD.
Causes del trastorn obsessiu-compulsiu postpart
En aquesta etapa, no està clar per què el període postpart és un moment de major risc per a l'aparició de l'OCD per a algunes dones. Des d'una perspectiva biològica, s'ha especulat que els canvis profunds en hormones com l'estrogen poden ser parcialment responsables.
Les hormones poden alterar l'activitat dels neurotransmissors al cervell, inclosa la serotonina . Les interrupcions del sistema de serotonina han estat molt implicades en el desenvolupament de l'OCD.
Des d'una perspectiva psicosocial, l'arribada d'un nou bebè presenta una sèrie de nous reptes, que poden ser aclaparadores per a algunes dones. L'estrès és un desencadenant important de l'OCD i el període postpart pot ser especialment estressant per a aquelles dones que no tinguin estratègies de suport o suport adequades al seu lloc.
Tractament del trastorn obsessiu-compulsiu postpart
Igual que la depressió postpart, és essencial tractar el trastorn obsessiu-compulsiu postpart, ja que pot afectar la unió normal entre una mare i el seu bebè. També pot causar un sofriment i un dolor substancial per part de la mare i els membres de la família. Si recentment ha nascut i està experimentant nous símptomes psicològics com ara pensaments intrusos o inquietants o comportaments compulsius, com ara rentar-se a mà sense control, assegureu-vos de mencionar-ho al vostre metge d'atenció primària, obstetra, pediatra o psiquiatre. Si està experimentant aquests o altres símptomes, probablement el seu metge farà una avaluació completa que inclogui una història psiquiàtrica completa, així com proves mèdiques per descartar causes biològiques dels seus símptomes com l'hipotiroïdisme.
La teràpia cognitiva-conductual (CBT) pot ser una bona opció per a les dones amb trastorn obsessiu-compulsiu postpart, ja que elimina la possibilitat d'exposar el nounat als antidepressius, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS). Encara que els antidepressius com a ISRS es transfereixen a través de la llet materna, no hi ha dades sobre els efectes a llarg termini de l'exposició als ISRS en la llet materna, inclòs el sistema nerviós, de manera que el benefici de prendre medicaments necessita superar el risc. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge per determinar quina opció de tractament és adequada per a vostè.
Fonts:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Trastorn obsessiu-compulsiu de l'aparició postparto: diagnòstic i gestió" Arxius de la salut mental de les dones 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Trastorn obsessiu-compulsiu d'aparició postpart: Incidència, característiques clíniques i factors relacionats" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/