La crítica o el foment del soci fan una diferència
La investigació sobre la teràpia de parella confirma que el propòsit d'Al-Anon d'oferir "comprensió i encoratjament" a aquells amb problemes de consum és un enfocament molt útil que els membres de la família poden fer front a la situació.
Un estudi realitzat per William Fals-Stewart de l'Institut de Recerca sobre Addiccions de la Universitat Estatal de Nova York a Buffalo, va trobar que els homes que es recuperen de l' abús de substàncies tenen menys èxit si creuen que el seu cònjuge o parella és crític amb ells, més que no pas de suport.
Crítiques vinculades a la recaiguda
L'estudi va trobar que de 106 homes casats estudiats, els que van denunciar més crítiques dels seus socis eren més propensos a haver-hi recidivado , independentment de la gravetat del seu problema de drogues, edat o raça.
Al-Anon és un grup de suport per a aquells que estan afectats per un altre bevent. En el "preàmbul" que es llegeix com a màxim a les reunions d'Al-Anon, diu:
"Al-Anon té un únic propòsit d'ajudar a les famílies dels alcohòlics: ho fem practicant els dotze passos, acollint i brindant comoditat a les famílies dels alcohòlics i entenent i estimulant l'alcoholisme".
"En comparació amb els tractaments per a l'abús de substàncies que no impliquen cònjuges, els individus que obtenen tractament amb parelles tenen resultats molt millors: menys consum de drogues, menys detencions, major probabilitat de quedar-se abstinents de les drogues", va dir Fals-Stewart.
La meitat dels homes havia recaigut
Altres resultats de l'estudi inclouen:
- Dels 106 homes en l'estudi, la meitat havia reaparegut un any després del tractament.
- La majoria dels homes van percebre que la seva parella era moderadament crítica amb ells, amb només un 2 per cent dient que no eren crítics, i el 29 per cent deien que eren "molt crítics".
- Els homes més grans tenien més probabilitats de percebre la crítica, igual que els implicats en relacions més afectades.
L'estudi va mesurar les crítiques percebudes pels homes, no quant i amb quina freqüència els seus companys realment els criticaven.
Fals-Stewart diu que les recaigudes poden augmentar les crítiques d'un cònjuge, que pot ser especialment decebut pel fracàs del tractament.
La recuperació individual no pot ser suficient
El conegut " enfocament de la malaltia familiar " a l'alcoholisme suggereix que tots els membres de la família han estat afectats per la malaltia i cada membre ha d'abordar els seus problemes individualment en Alcohòlics Anònims , Al- Anònims o Alates.
Encara que els esforços de recuperació individuals poden ser útils, hi ha una gran quantitat d'investigacions que demostren que la teràpia que inclou la família pot produir millors resultats.
Teràpia de parelles conductuals
La recerca inicial de Fals-Stewart i d'altres investigadors ha de conduir al desenvolupament d'un enfocament de teràpia anomenat Teràpia de parella conductual (BCT). És un enfocament terapèutic "per als abusadors de drogues casats o que conviuen i els seus socis que intenten reduir l'abús de substàncies directament mitjançant la reestructuració de les interaccions amb parella disfuncional que sovint la sostenen".
S'ha trobat que la teràpia per a parelles conductuals és efectiva en múltiples estudis amb una varietat de poblacions diverses per reduir l'abús de substàncies i l'enfortiment de la família.
Satisfacció de la relació més gran
En comparació amb la teràpia individual, s'ha trobat que la teràpia de parella ha estat:
- Produeix una major reducció de l'ús de substàncies
- Crea nivells més alts de satisfacció de la relació
- Redueix la violència de parella íntima
- Augmenta l'ajustament psicosocial dels nens
L'enfocament BCT també s'ha trobat efectiu per als pacients que abusen de drogues, en comptes d'alcohol. Els estudis han descobert que l'enfocament de la parella a la teràpia és igual d'efectiu quan la substància abusadora de la família és femenina.
També s'ha demostrat que el BCT és eficaç, sobre teràpia individual, per a pacients que reben teràpia amb naltrexona .
Aquests pacients eren més propensos a prendre el seu medicament si hi hagués també una teràpia amb parella.
Quan els dos socis són addictes
La teràpia per a parelles conductuals funciona millor quan només un dels socis és addicta. Quan els dos socis abusen de fàrmacs, el BCT no s'ha trobat per reduir l'abús de substàncies o reduir la quantitat de dies d'abstinència. No obstant això, augmenta la satisfacció de la relació.
"Pel que sembla, tenen menys conflictes relacionats amb l'abús de substàncies, i l'intent de reduir el seu abús de substàncies pot reduir la seva satisfacció de la relació, privant-los d'una activitat primordial remunerada compartida", va escriure Fals-Stewart. "Intentant abordar l'abús de substàncies de només un soci en una parella adiccionalment duta a terme (la circumstància més freqüent, ja que ambdós socis rares vegades busquen ajuda al mateix temps) sovint crea un conflicte que es pot resoldre només a través de la dissolució de la relació o la droga continuada ús de la parella que està sent tractat ".
No per a les parelles violentes
La teràpia per a parelles conductuals no és per a totes les parelles, però. El BCT no es recomana per a parelles que hagin informat de violència durant l'any passat que requereixen atenció mèdica o si un soci informa que té por a l'altre físicament .
En aquests casos, la parella es refereix generalment al tractament de la violència domèstica i el soci abusador de substàncies rep tractament individual per l'alcohol o l'abús de drogues.
Una cosa està clara, les possibilitats que un alcohòlic o addicte es torni abstinent i es mantingui net i sobri augmenti significativament si els familiars es veuen involucrats en el procés i ajuden a proporcionar un ambient positiu.
Fonts:
Fals-Stewart, W et al. "Teràpia de parelles conductuals per a l'abús de substàncies: raons, mètodes i resultats". Ciències de l'addicció i pràctica clínica Agost de 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Teràpia de parella de conducta amb homes alcohòlics i els seus socis íntims: l'eficàcia comparada dels consellers de nivell de màster i de màster". Teràpia de conducta