Tractament de Naltrexona per a l'alcoholisme i l'addicció

Com bloqueja els efectes dels opioides i redueix l'ansietat per l'alcohol

Naltrexona és un antagonista de receptors opioides que s'utilitza principalment en la gestió de la dependència de l'alcohol i l'addicció a opiacis. L'hidroclorur de Naltrexona es ven sota les marques Revia i Depade. Una forma d'alliberament estès de Naltrexone es comercialitza sota la marca comercial Vivitrol .

Usos

Per a les persones que han deixat de beure, Naltrexone redueix els desitjos d'alcohol que moltes persones dependents de l'alcohol experimenten quan deixen de beure.

No s'entén completament com Naltrexone redueix el desig d'alcohol, però alguns científics creuen que funciona disminuint els efectes reforçants de l'alcohol en determinades vies neuronals del cervell. Aquest mecanisme implica el neurotransmissor dopamina .

Naltrexone funciona bloquejant els efectes de drogues com l'heroïna i la cocaïna al cervell. Com a antagonista dels receptors opioides, Naltrexona simplement bloqueja la reacció normal de la part del cervell que produeix el sentiment de plaer que produeixen els opiacis.

Dosificació

En forma de píndola, normalment es recomana la presència de Naltrexona per ser presa una vegada al dia. Els estudis han analitzat l'ús de Naltrexone durant un període de 12 setmanes per ajudar a les persones que han deixat de beure per reduir el desig d'alcohol durant els primers dies de l'abstinència quan el risc d'una recaiguda és el més gran, encara que es pot utilitzar durant més temps en la pràctica clínica. Com que Naltrexone bloqueja els efectes dels opioides, també es prescriu de vegades per períodes prolongats de persones que tracten de controlar la dependència de drogues .

L'abril de 2006, la FDA va aprovar una forma injectable de Naltrexona una vegada al mes , que es comercialitza com Vivitrol, per al tractament de la dependència de l'alcohol . Diversos estudis van demostrar que el mètode d'injecció mensual de Naltrexona era més eficaç per mantenir l'abstinència sobre la píndola perquè elimina el problema del compliment de medicaments.

Implantació de desintoxicació ràpida

Una forma d'implants de Naltrexona s'utilitza en un procés polèmic anomenat desintoxicació ràpida per a la dependència d'opiacis. En la desintoxicació ràpida, se us col·loca sota anestèsia general i un implant de Naltrexona se situa quirúrgicament a l'abdomen inferior o posterior. Aquest procediment sol seguir-se amb dosis diàries de Naltrexona durant un màxim de 12 mesos.

La FDA no ha aprovat la forma d'implant de Naltrexona. Tot i que el procediment de desintoxicació ràpida es promou com una "cura" única per l'addicció a les drogues, la investigació ha demostrat que és realment més eficaç com un pas inicial en un procés de rehabilitació a llarg termini.

Efectes secundaris

La naltrexona pot causar molèsties a l'estómac, nerviosisme, ansietat o dolor muscular i articular. En general, aquests símptomes són lleus i temporals, però per a algunes persones, poden ser més greus i més duradores.

En casos excepcionals, Naltrexone causa efectes secundaris més greus que inclouen confusió, somnolència, al·lucinacions, vòmits, dolor d'estómac , erupcions cutànies, diarrea o visió borrosa. Posi's en contacte amb el seu metge immediatament si experimenta algun d'aquests símptomes.

Les grans dosis de Naltrexona poden causar insuficiència hepàtica. Hauríeu de deixar de prendre Naltrexone immediatament si experimenta algun dels següents símptomes: cansament excessiu, hemorràgies inusuals o hematomes, pèrdua de gana, dolor a la part superior dreta de l'estómac, orina fosca o groguenc de la pell o els ulls.

Llegiu la llista completa dels símptomes de l'avís publicat a l'envàs de Naltrexone.

Indicacions

Naltrexona es prescriu només després d'haver deixat de beure alcohol o prendre opioides durant set o deu dies, ja que pot causar greus símptomes d'abstinència si es pren mentre encara està utilitzant drogues.

Les persones que pateixen hepatitis aguda, malaltia hepàtica o renal no han de prendre Naltrexona. Els pacients que utilitzen analgèsics narcòtics no haurien de prendre-ho ni tampoc algú que sigui al·lèrgic a altres medicaments. Les dones embarassades o lactants no haurien de prendre Naltrexone.

Naltrexona no ajuda a que algú deixi de beure o que faci medicaments, sinó que s'utilitza per ajudar a persones que ja han deixat de mantenir la seva abstinència.

No tracta els símptomes d'abstinència d' alcohol o de drogues.

Eficàcia

La investigació ha demostrat que Naltrexone pot reduir el desig d'alcohol i drogues per a algunes persones, però no funciona per a tothom. Igual que la majoria de tractaments farmacèutics per a l'alcohol i l'abús de drogues , funciona millor si s'utilitza en relació amb un règim de tractament general, com ara teràpia psicosocial, assessorament o participació en grups de suport.

Naltrexone no "guareix" l'addicció, sinó que ha ajudat a molts que pateixen alcohol o drogodependència per mantenir l'abstinència reduint el seu anhel per l'alcohol o les drogues.

> Fonts:
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA
Clearinghouse Nacional d'Informació sobre Alcohol i Drogues
Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme