Frenar el comportament impulsiu
Els estabilitzadors de l'estat d'ànim per al trastorn de la personalitat límit (BPD) poden ser efectius en la reducció dels símptomes de BPD, especialment en la disregulació de l'emoció i en els símptomes d' impulsivitat . Aquestes medicacions farmacèutiques psiquiàtriques es prescriuen cada cop més per a persones amb BPD, encara que la psicoterapia continua sent considerada la forma més important de tractament. Quins són els beneficis i els riscos?
Què són els estabilitzadors de l'estat d'ànim?
El terme estabilitzador de l'estat d'ànim s'utilitza per descriure qualsevol medicament que redueix la freqüència de canvis intensos d'humor o labilitat . Es prescriuen diferents tipus de medicaments com a estabilitzadors d'ànim per a persones amb BPD. Els medicaments desenvolupats originalment per tractar convulsions, anomenats "anticonvulsivants", es prescriuen comunament per als seus efectes d'estabilització de l'estat d'ànim. Els exemples inclouen:
- Tegretol, Equetro (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramato)
- Depakote (àcid valproic, divalproex sodi)
Lithobid (carbonat de liti) és un estabilitzador de l'estat d'ànim anticonvulsivant que ha estat un pilar de tractament per al trastorn bipolar durant anys.
Què efectivitat tenen els estabilitzadors d'ànim per a la BPD?
La investigació és limitada, però sembla que els estabilitzadors de l'estat d'ànim poden tractar alguns símptomes de BPD amb eficàcia. La medicació més estudiada és el liti. La majoria d'aquests estudis es van centrar en el tractament de la impulsivitat, però un estudi va demostrar que el liti pot ser eficaç en el tractament de la ira i la irritació de la BPD.
Alguns estudis indiquen que altres estabilitzadors d'ànim anticonvulsivants poden ajudar a tractar l'estat d'ànim i els símptomes emocionals a la BPD, i un altre tipus de medicació, anomenat antipsicòtics atípics, ofereix una opció de tractament addicional.
Riscos i efectes secundaris dels estabilitzadors d'ànim per a BPD
Els riscos i els efectes secundaris d'aquests medicaments poden variar segons el tipus d'estabilitzador de l'estat d'ànim que està prenent.
Per exemple, cada estabilitzador d'ànim anticonvulsivador té el seu propi perfil d'efecte secundari únic.
El carbonat de liti pot causar molèsties gastrointestinals com ara nàusees i vòmits; l'augment de pes; acne; tremolors (tremolors); i problemes cognitius (per exemple, sentint que el vostre pensament es retarda o es fa borroso). El liti també pot afectar els ronyons i la glàndula tiroide, de manera que es requereixen proves de sang per supervisar la seva funció mentre pren aquest medicament. El liti també pot ser molt tòxic en dosis altes, pel que és menys probable que es prescrigui a persones amb BPD que estan en risc de suïcidi.
Altres possibles efectes secundaris amb anticonvulsivants inclouen queixes gastrointestinals, augment de pes, erupcions cutànies, fatiga i marejos. A més, alguns d'aquests medicaments tenen un risc d'efectes secundaris rars però greus. Per exemple, les persones que prenen carbamazepina han de ser monitoritzades per al possible desenvolupament de l'agranulocitosis, una rara condició marcada per una disminució significativa dels glòbuls blancs. La toxicitat també és una preocupació per alguns estabilitzadors d'ànim anticonvulsivant per a BPD.
Preguntes per preguntar al vostre psiquiatre
Parleu amb el vostre psiquiatre sobre qualsevol dubte que tingueu abans de començar a prendre un estabilitzador d'ànim per a BPD. Assegureu-vos que enteneu els riscos i els efectes secundaris, així com la raó (s) que se us prescriu un medicament en particular.
Aquí teniu algunes preguntes que podeu demanar:
- Quins símptomes de BPD esperen que aquest medicament afecti?
- Hi ha riscos o efectes secundaris en particular?
- Com reaccionarà aquest medicament amb altres medicaments que estic prenent?
- Quant de temps he de prendre aquest medicament abans de començar a notar els seus efectes?
- Quant de temps creieu que haurem d'estar amb aquest medicament?
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. "Pràctica de les pautes per al tractament dels pacients amb trastorn de la personalitat fronterera". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octubre de 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de Drogues Psiquiàtriques , Actuals, Estratègies de Publicació Clínica, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Trastorn de la personalitat fronterera: Bipolaritat, estabilitzadors de l'estat d'ànim i antipsicòtics atípics en el tractament. Revista de Recerca Mèdica Clínica: 4 (5): 301-308, 2012.