Errors en el pensament que poden causar símptomes d'OCD
Encara que el trastorn obsessiu-compulsiu (OCD) és una malaltia complexa amb moltes causes i factors de risc , comprendre els factors psicològics que provoquen els símptomes de l'OCD i mantenir-los en marxa és essencial per treure el màxim profit del tractament. Ara és clar que l'OCD es caracteritza per una sèrie d'errors en el pensament anomenats distorsions cognitives que potencialment poden provocar obsessions i compulsions .
Com va arribar la idea de distorsions cognitives
Identificat primerament pel terapeuta cognitiu-conductual seminal Aaron Beck, les distorsions cognitives es defineixen com errors en el pensament que prevalen en moltes formes de malaltia mental, incloent trastorns d'ànim i ansietat. Com el seu nom indica, les distorsions cognitives són maneres de pensar que esbiaixen negativament la manera com veiem el món, nosaltres mateixos i els altres.
Distorsions cognitives que prevalen en l'OCD
Els terapeutes cognitius han identificat una sèrie de distorsions cognitives que semblen ser especialment prevalents entre les persones amb TOC. Identificar i desafiar aquestes distorsions és un component central de les teràpies psicològiques per a l'OCD . Aquestes distorsions inclouen:
Importància excessiva dels pensaments
A través d'un procés anomenat fusió de pensament i acció , les persones amb TOC sovint són propenses a equiparar els seus pensaments amb accions. Per exemple, si teniu OCD, podeu creure que tenir el pensament no desitjat de fer mal a un ésser estimat és moralment equivalent a fer-los mal.
També podeu creure que aquest pensament significa que, en el fons, realment voleu ferir el vostre ésser estimat.
Encara que els propis pensaments són inofensius, per a algunes persones amb OCD, el significat aparent i les conseqüències d'aquests pensaments fan que siguin etiquetats com a perillosos i immediatament allunyats.
Malauradament, la supressió d'aquests pensaments només els fa tornar encara pitjor que abans. La teràpia cognitiva-conductual (CBT) desafia la importància dels pensaments a través de diversos exercicis basats en l'exposició.
Sobreestimació del perill
Les persones que tenen TOC sovint sobreestimen el potencial de perill i les conseqüències de fer un error o no fer alguna cosa a la perfecció. Per exemple, si teniu OCD, podeu creure que la probabilitat de ser acomiadada és extremadament alta i que, si cometeu algun error en el treball, fins i tot una petita, es podria deixar anar. Aquest tipus de pensament pot ajudar a alimentar les compulsions provocant un control excessiu o altres tipus de comportament repetitiu per evitar el perill temut. Per descomptat, és possible que els temors es puguin justificar, però en la gran majoria dels casos, aquesta sobreestimació del perill no té fonament.
Inflació de la responsabilitat
Si teniu OCD, és comú sobrestimar la vostra responsabilitat per un esdeveniment i descomptar, ignorar o subestimar altres influències plausibles. Per exemple, algú amb OCD pot pensar que si surten al treball en el moment equivocat, iniciarà esdeveniments que conduiran a un accident aeri. Per evitar que això passi, es poden comprometre a desfer o neutralitzar aquest resultat negatiu, com ara repetir una frase una i altra vegada o sortir i tornar a la casa diverses vegades.
Per descomptat, és gairebé impossible imaginar com abandonar el treball en un moment equivocat provocaria que un avió es col·loqui, i tampoc és lògic que una compulsió, com repetir una frase, una i altra vegada, impedeixi aquest resultat. El nivell de responsabilitat real de la gent per als esdeveniments es pot provar en teràpia mitjançant exercicis d'exposició.
Sobreestimació de les conseqüències del perill
Les persones amb TOC solen creure que, si es troben amb un perill, es veuran desbordats i no podran fer front a la situació ni es tornaran bojos. També poden creure que trobar el perill implica sempre un resultat catastròfic, com perdre tot i acabar al carrer.
Per exemple, algú amb OCD podria tenir por de ser rebutjat en una relació romàntica perquè automàticament significa que es deprimiran i acabaran sense casa. Això descompta la possibilitat real de que puguin fer front a la situació, que els membres de la família estiguessin allí per recolzar-los i que la relació que acabi podria ser una oportunitat per començar de nou.
Necessitat de certesa
Si teniu OCD, és molt comú tenir una necessitat realista de certesa, fins i tot en situacions on la certesa no és possible. Aquesta necessitat de certesa pot conduir a la recerca d'una excessiva tranquil·litat per part dels familiars, terapeutes, etc., per evitar sentir ansietat. La recerca excessiva de reassegurances és una forma d'evitar, que només serveix per reforçar pensaments ansiosos. A més, pot causar que els seus éssers estimulats retirin el seu suport a mesura que creixin desbordats intentant proporcionar tranquil·litat.
Intolerància a la incomoditat emocional
Les persones amb TOC sovint creuen que s'embarbaran o es tornin bojos si experimenten emocions negatives intenses. Es pensa que les compulsions i la recerca excessiva de reassegurança dels altres sovint es desenvolupen com a mitjà d'evitar haver d'experimentar emocions negatives.
Fonts:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW "Teràpia cognitiva versus conductisme en el tractament grupal del trastorn obsessiu-compulsiu. de Consultoria i Psicologia Clínica 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Una teoria cognitiva de la comprovació compulsiva" Investigació i Teràpia de Comportament 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Problemes obsessius-compulsius: Una anàlisi cognitiu-conductual" Investigació i Teràpia de Comportament 1985 23: 571-583.