La toxicitat de liti és una condició potencialment greu causada per tenir massa liti al vostre sistema. Atès que l' ús mèdic primari de liti és com un estabilitzador d'ànim , la majoria dels casos es produeixen entre persones amb trastorn bipolar. A més, les persones que viuen amb algú que pren el liti poden correr risc per a la ingestió i toxicitat inadvertida.
És molt important per a les persones que prenen aquest medicament per conèixer els símptomes de la toxicitat de liti.
Els estimats i els amics també han de ser educats sobre els símptomes perquè puguin ajudar-vos si no podeu ajudar-vos.
Proves
Una de les raons per les quals els metges demanen proves de sang periòdiques per a les persones que prenen liti és que la finestra entre una dosi efectiva i una dosi tòxica és molt petita i la dosi segura i efectiva per a una persona pot ser tòxica per a un altre.
Segons l' Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA), en general , el nivell desitjable és de 0,6 a 1,2 mEq / L. Tanmateix, assenyalen que "Els pacients sensibles excepcionalment al liti poden presentar signes tòxics a nivells sèrics inferiors a 1 mEq / L".
Com més alt sigui el nivell de sèrum, el més semblant tindrà els dos efectes secundaris i l'aparició de símptomes tòxics (també anomenats embriaguesa de liti).
Tipus de toxicitat de liti
Hi ha tres tipus de toxicitat de liti: aguda, crònica i aguda en la crònica.
Agut
Això ocorre més sovint quan algú que no està prenent liti en tots els ingests.
Això podria ocórrer quan un membre de la família pren pastilles de l'ampolla incorrecta, quan un nen entra als medicaments dels pares o en un intent de suïcidi.
Segons els investigadors Timmer and Sands, la toxicitat aguda pot tenir un risc menys o menys mèdic i menys greus que els altres tipus, depenent de la quantitat presa.
Això, diuen, és perquè el liti esborrarà el cos més ràpidament en algú que el sistema no s'utilitza per al liti.
Els possibles símptomes lleus inclouen diarrea, marejos, nàusees, dolors d'estómac, vòmits i debilitat. Els símptomes més greus poden incloure tremolors de mà, ataxia, trompes musculars, discursos pronunciats, nistagmes, convulsions, coma i, en casos excepcionals, problemes cardíacs.
Depenent de la quantitat presa i la rapidesa en què es descobreixi la ingestió de liti, el tractament pot incloure l'ús del seu estómac bombejat, fluids intravenosos i diàlisi renal, entre d'altres. En general, el pronòstic és bo tret que apareguin símptomes del sistema nerviós, en aquest cas pot haver problemes a llarg termini.
Crònica
La forma crònica d'intoxicació de liti es produeix en persones que prenen litio diàriament, però el nivell sanguini de sèrum s'ha introduït en el rang tòxic. Les possibles causes són un augment de la dosi, la deshidratació, les interaccions amb altres medicaments i els problemes amb la funció renal.
A diferència de l'enverinament agut de liti, els pacients amb toxicitat crònica de liti tenen menys probabilitats de tenir problemes estomacals i intestinals. Els símptomes comuns inclouen el discurs esquinçat, els tremolors i els reflexos augmentats.
No obstant això, l'enverinament crònic de liti és menys probable que es detecti abans que els altres tipus.
Els símptomes més greus poden aparèixer abans que s'identifiqui la condició. Aquests poden incloure problemes de memòria i altres deficiències cognitives, problemes significatius de moviment, psicosi, insuficiència renal, convulsions, coma i mort.
Si es presenten símptomes neurocognitius, poden persistir a llarg termini fins i tot després del tractament amb èxit.
El liti esborrarà el sistema més lentament en aquest tipus de toxicitat que en el tipus agut. Si es capta immediatament, es pot indicar el rentat gàstric (bombament estomacal).
Si els símptomes es detecten d'hora, la reducció de la dosi de liti o la suspensió total pot ser un tractament suficient, i reprendre una dosi més baixa quan sigui apropiat.
En cas contrari, una sèrie de tractaments de diàlisi poden ser necessaris per eliminar l'excés de liti del sistema del pacient. En tots els casos, és probable que s'administrin fluids intravenosos.
Aguda en crònica
Això passa quan un pacient que pren regularment el liti accidentalment o deliberadament pren una dosi més alta del que es recomana. Atès que els nivells efectius i els nivells tòxics de liti en el torrent sanguini estan tan a prop, la dosi addicional que causa aguda la toxicitat crònica no ha de ser terriblement elevada.
Els símptomes d'aquesta condició inclouen tant els símptomes gastrointestinals de la toxicitat aguda com els símptomes greus de toxicitat crònica. Els fluids intravenosos i un curs de diàlisi solen indicar-se, juntament amb altres possibles tractaments incloent fàrmacs per a nàusees o per controlar les convulsions.
L'aguda de la toxicitat crònica de liti es considera la forma més severa, amb el major potencial de conseqüències a llarg termini.
Outlook per a la recuperació
La majoria de les persones es recuperen de la toxicitat de liti sense problemes. Aproximadament el 10 per cent dels que tenen intoxicació severa poden tenir complicacions a llarg termini, que probablement es produeixen en casos d'agudització de la intoxicació crònica del liti. D'aquests, els problemes més freqüents són amb el sistema nerviós, però la tiroide, els ronyons, la paratiroides i el cor poden veure's afectats.
> Fonts:
> Informació sobre prescripció de liti. Drugs.com . Abril de 2007.
> Medline Plus. Toxicitat de liti. Instituts Nacionals de Salut . 21 de gener de 2010.
> Timmer, RT i Sands, JM. Intoxicació de liti. Revista de la Societat Americana de Nefrologia. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. Toxicitat de liti. Referència de Medscape . 18 de novembre de 2010.