Informació de la FDA sobre possibles efectes secundaris i dosificacions
Nefazodone és un antidepressiu que pot ajudar a aquells que no han respost bé a altres antidepressius. Porta un risc rar, però greu, de danys al fetge, per la qual cosa s'ha d'utilitzar amb cura.
Visió general
Anem a conèixer més sobre nefazodona, incloent-hi les advertències de caixa negra, efectes secundaris i dosages basades en informació de la FDA.
És important tenir en compte que la venda de Serzone, el medicament de marca de Nefazodone, es va suspendre el 2003 als Estats Units a causa de l'escassa incidència de danys greus en el fetge.
Però les formulacions genèriques de nefazodona encara estan disponibles.
Advertència de falles hepàtiques
En casos excepcionals, les persones que prenien nefazodona han desenvolupat insuficiència hepàtica. Si observeu algun dels símptomes següents, truqueu al vostre metge immediatament:
- Amarillent de la pell o blancs d'ulls (icterícia)
- Orina fosca i inusual
- Pèrdua de gana que dura diversos dies o més
- Nàusees
- Dolor abdominal (baix ventre)
- Sentir-se malament
Les persones que ja tenen problemes hepàtics no han de prendre aquest medicament.
Els metges revisaran regularment les proves de sang del fetge mentre prenen nefazodona.
Advertència de quadre negre de suïcidi
Igual que amb tots els antidepressius, als Estats Units, nefazodone porta la caixa negra avís sobre la suïciditat. Es recomana als metges que prescriuen aquest medicament que observin de prop els pacients per empitjorar la seva depressió o pensaments suïcides, especialment al començament del medicament o quan hi hagi un canvi en la dosi.
Dosificació
Segons la FDA, la dosi inicial recomanada pel fabricant és de 200 mg / dia en dues dosis, al matí i al vespre. La dosi pot augmentar-se gradualment, esperant que els efectes secundaris baixin abans d'arribar a un nou nivell. En els assaigs clínics, el rang de dosis efectiu era generalment de 300 a 600 mg / dia.
Algunes millores, especialment en ansietat i insomni (si es presenten), han de ser sentides pel pacient en la primera setmana o dues. Però pot passar diverses setmanes a uns mesos per experimentar els beneficis totals de nefazodona.
Interaccions amb drogues
Consulteu amb el vostre metge abans de prendre nefazodona si també està prenent algun dels següents medicaments, perquè poden produir-se interaccions greus:
- Tegretol (carbamazepina) - sovint prescrit com a estabilitzador d'ànim per al trastorn bipolar
- Hismanal (astemizol) - una medicació al·lèrgica - ara retirada del mercat
- Orap (pimozida): medicació antipsicòtica
- Propulsid (cisaprida): un medicament per a la malaltia de reflux àcid
- Qualsevol antidepressiu MAOI
- Halcion (triazolam) - una medicació anti ansietat
- Xanax (alprazolam) - una medicació anti ansietat
Deixar dues setmanes entre parar qualsevol MAOI i iniciar nefazodona, i una setmana entre interrompre nefazodona i iniciar el tractament amb qualsevol MAOI.
Hi ha moltes altres interaccions medicamentoses amb nefazodona, així que llegiu la informació del pacient que acompanya la seva recepta per complet. Notifiqueu al vostre metge si descobreix algun problema potencial.
A més, el fabricant recomana que els pacients notifiquin al seu metge si estan embarassats o que estan planejant un embaràs durant la medicació.
Els pacients també haurien de posar-se en contacte amb el metge si estan amamantando.
Efectes secundaris
Nefazodone opera inhibint la recaptació de serotonina i norepinefrina , que són productes químics del cervell associats a la depressió. Tanmateix, a diferència dels antidepressius ISRS, nefazodona associada amb un mínim guany de pes i efectes secundaris sexuals mínims.
A més, l'activació informada de mania / hipomania pot ser menor amb nefazodona que amb altres antidepressius en pacients bipolars. Dit això, hi ha algun risc, de manera que els pacients han de ser supervisats pel metge per l'inici de la mania o la hipomania en prendre aquest o qualsevol antidepressiu.
Els efectes secundaris més comuns inclouen:
- somnolència
- boca seca
- nàusees
- constipació
- debilitat
- mareig
- problemes amb la visió
- lleugeresa
- confusió
Que hauria de fer?
Si el metge està considerant nefazodona per a la seva depressió, assegureu-vos que seguiu amb ell de prop.
Fonts
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicitat associada amb els nous antidepressius. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (clorhidrat de nefazodona).