Com el liti pot augmentar el pes
El liti d'estabilització de l'estat d'ànim continua essent un eix fonamental del tractament del trastorn bipolar, però malauradament, pot provocar un augment de pes. Encara que la possibilitat de guanyar pes mentre pren el liti és ben coneguda, aquest efecte secundari no afecta a tots els que prenen la medicació.
Aproximadament el 25 per cent de les persones que prenen pes de liti augmenten, d'acord amb un article de revisió de 2008 publicat a la revista mèdica Acta Psychiatrica Scandinavica .
Després d'analitzar tots els estudis mèdics publicats pertinents, els autors van informar un guany de pes mitjà d'aproximadament 10 a 26 lliures entre aquells que experimenten aquest efecte secundari preocupant.
Encara que els mecanismes biològics que condueixen a l'augment de pes relacionat amb el liti no són del tot clars, els investigadors especulen que probablement hi hagi diversos processos. A més, diversos factors poden influir en la probabilitat de guanyar pes mentre prens el liti.
Temps i factors de risc
La majoria de les persones amb trastorn bipolar prenen litio a llarg termini per estabilitzar l'estat d'ànim i prevenir la recaiguda de l'episodi maníac i depressiu. El risc de guanyar pes mentre pren el liti és més gran durant els primers dos anys de tractament, informa l'autor d'un article de revisió del Journal of North American Disorders of Bipolar 2016. L'augment de pes relacionat amb el liti sembla apagat després d'aquest període, tot i que també pot augmentar el pes per altres motius aliens al medicament.
El risc d'augmentar de pes mentre pren el liti pot augmentar si ja té algun excés de pes quan comences a prendre el medicament. A més, algunes proves suggereixen que el risc d'augmentar el pes relacionat amb el liti podria dependre de la dosi. Això significa que la probabilitat d'augmentar el pes augmenta juntament amb el nivell de liti en el torrent sanguini.
No obstant això, no tots els estudis de recerca han trobat aquesta relació, tal com es va assenyalar a l'article de revisió del 2016 per al Diari Internacional de Trastorns Bipolars .
La presa d'altres medicaments que també poden provocar un augment de pes juntament amb el liti també augmenta el risc de posar-hi quilos addicionals. Exemples comuns d'aquestes drogues inclouen:
- Clozaril (clozapina)
- Depakote (valproate)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Per què augmenta el pes de la litio?
Tot i que el liti s'ha utilitzat als Estats Units per al tractament del trastorn bipolar des del 1970, els mecanismes que provoquen l'augment de pes en algunes persones encara no estan clars. S'han proposat diverses teories. Aquests processos poden funcionar sols o en combinació per provocar un augment de pes en persones amb teràpia de liti.
L'augment del pes inicial després d'iniciar la litioteràpia podria representar recuperar lliures que anteriorment es van perdre involuntàriament. Aquesta situació es podria aplicar si va experimentar un episodi maníaco -que pot conduir a la pèrdua de pes a causa del desinterès en l'alimentació i l'augment de l'activitat- abans de començar el liti.
El liti sol trigar a augmentar la sed. Estrenar la seva set amb begudes altes en calories, com ara el refresc de fulls calòrics o el suc de fruites, és possible contribuir amb l'augment de pes.
El litio també pot causar retenció de sodi i aigua en persones que consumeixen una dieta alta en sal, que pot conduir a un augment del pes corporal.
La funció tiroïdal reduïda o hipotiroïdisme és una complicació potencialment coneguda del tractament amb liti a llarg termini. Aquesta condició condueix a una taxa metabòlica reduïda, que al seu torn provoca un augment de pes. Les dones que prenen liti són molt més propensos a desenvolupar hipotiroïdisme que els homes, segons es va informar en un article de revisió de la recerca de tiroides de 2013.
Altres substàncies químiques de senyalització cerebral que afecten la fam, la regulació del sucre en la sang i l'emmagatzematge de greixos i energia poden tenir un paper important en l'augment de pes relacionat amb el liti.
Atès que aquests processos són molt complexos i regulats a diversos nivells del cos, calen investigacions addicionals per determinar la possible influència del liti.
Una paraula de
Entenem la seva preocupació per guanyar pes mentre està en la teràpia de liti. L'augment de pes és comprensiblement molest tant pel que fa a la vostra imatge com al vostre benestar mental i físic. Tanmateix, tingueu en compte que l'augment de pes relacionat amb el liti només es produeix en aproximadament el 25 per cent de les persones que prenen la medicació. A més, hi ha diversos passos de sentit comú que podeu prendre per minimitzar i potser fins i tot evitar aquest efecte secundari, incloent:
- Limiteu el consum de begudes altes en calories, com ara refrescs a força de calories, sucs de fruites, begudes de cafè amb sucre i batuts. Beu begudes baixes en calories o no calòriques per apagar la vostra set. L'aigua amb un gir de llimona o calç, te d'herbes calents o gelades i cafè descafeïnat són algunes opcions saludables.
- Mantenir-se físicament actiu. Si no està rebent molt exercici en l'actualitat, parleu amb el vostre metge sobre com començar. Recordeu que tot allò que us agafi i es mogui com a activitat física. Caminar sempre és una bona opció, però les possibilitats són gairebé il·limitades.
- Controlar el pes amb regularitat. Si el número de l'escala comença a grimpar-se o la teva roba se senti més ajustada, parleu amb el vostre metge sobre els passos següents. Es podria recomanar consultar amb un dietista per revisar la seva dieta actual, un canvi en els seus medicaments o les seves dosis, o una altra estratègia.
- Posi's en contacte amb el seu metge immediatament si es desenvolupen símptomes o símptomes que puguin suggerir una glàndula tiroïdal poc actiu, com ara un fong a prop de la poma d'Adam; constipació inexplicable; se sent freda la major part del temps; cabell sec i / o pell; oblit, períodes menstruals irregulars; i sensacions inusuals a les mans o als peus.
> Fonts:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Intervencions d'estil de vida orientades als hàbits dietètics i l'exercici en el trastorn bipolar: una revisió sistemàtica. J Psychiatr Res . 2016 mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Tractament del trastorn bipolar. Lancet . 2013 11 de maig; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Lithium Efectes secundaris i toxicitat: prevalença i estratègies de gestió. Int J Bipolar Disord . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. La càrrega de l'obesitat entre els adults amb trastorn bipolar als Estats Units. Trastorn bipolar . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. Bases basades en l'evidència per tractar trastorns bipolars: Recomanacions revisades de la tercera edició de l'Associació Britànica de Psicofarmacologia. J Psychopharmacol . 2016 juny; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hipotiroïdisme. A: Versió professional manual de Merck . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and- metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Espectre d'anormalitats de tiroides induïdes per liti: una perspectiva actual. Res de la tiroide 7 de febrer de 2013: 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Perfil de toxicitat de liti: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Lancet . 25 de febrer de 2012; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Les concentracions sèriques de leptina estan associades amb l'augment de pes durant l'augment de la liti. Psiconeuroendocrinologia . 2016 Set; 71: 31-5.
> E. més curta. La història de la teràpia de liti. Trastorn bipolar . Juny de 2009; 11 supl. 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. L'augment de pes en el trastorn bipolar: el tractament farmacològic com a factor contribuent. Acta Psychiatr Scand . 2008 Jul; 118 (1): 4-18.