Els trastorns del son poden empitjorar o precipitar el trastorn bipolar
Què necessites saber sobre els patrons de son i somni quan tens trastorn bipolar? Si heu descobert que els vostres patrons de son són anormals, per exemple, si teniu de 12 a 14 hores alhora o es mantenen tota la nit, podeu trobar que canviar la forma de dormir millora substancialment la vostra condició. Els estudis ens diuen que els trastorns del son poden tenir un impacte profund en aquells amb trastorns bipolars o fins i tot els que corren risc de patir trastorns bipolars.
Abans de parlar de com els hàbits del somni afecten el trastorn bipolar, però, veiem això des de l'altre costat. Com afecta el trastorn bipolar?
Trastorn bipolar, depressió i problemes del son
Els trastorns del son són molt freqüents en persones amb trastorn bipolar i semblen tenir un paper important en el ciclisme del trastorn.
- Insomni: l'insomni és un trastorn que inclou no només dificultat per adormir-se, sinó dificultats per dormir o dormir massa. L'insomni és comú amb moltes condicions de salut física i mental. En aquells amb trastorns bipolars, la hipomania pot conduir sovint a l'insomni a causa de l'hiperarosa. Quan això passa, el tractament de la condició subjacent (hipomania o mania a causa del trastorn bipolar) és un objectiu del tractament.
- Síndrome de fase del son retardat - La síndrome de fase del son retardat és un trastorn del ritme circadiano comú. Comú en persones amb depressió, diversos dels medicaments utilitzats per tractar el trastorn bipolar poden provocar una síndrome de fase del son retardat. El tractament pot incloure una combinació de cronoteràpia, teràpia de llum i / o melatonina.
- Cronograma de vigilància irregular del somni: quan les persones amb trastorns bipolars tenen una manca de rutina, com els que són addictes a l'alcohol o drogues i es desperten a la nit i dormen durant el dia, el cicle irregular pot interferir en un tractament adequat del trastorn. . El tractament se centra en tractar la causa que els manté durant la nit (per exemple, l' alcoholisme o l'addicció a les drogues).
- Malsons - Somnis vius, malsons i terrors nocturns també poden afectar a persones amb trastorn bipolar. Igual que amb l'insomni, l'objectiu del tractament és tractar millor el trastorn bipolar subjacent.
Està clar que el trastorn bipolar pot provocar trastorns del son, però què passa amb l'escenari contrari? Es poden dormir els problemes que provoquen o precipiten el trastorn bipolar en els que estan en risc de patir?
Dormir com un precipitant de la mania amb un trastorn bipolar
El que pot sorprendre és que el somni reduït no és només un símptoma de la mania -una breu nit pot precipitar episodis maníacs i hipomanis.
Els estudis han descobert que entre un 25% i un 65% de les persones amb trastorns bipolars que tenien un episodi maníac experimentaven una ruptura del ritme social abans de l'episodi. "La ruptura del ritme social" és una pertorbació en la rutina que afecta el cicle de son i vigília; pot ser tan simple com quedar-se més tard per veure una pel·lícula a la televisió o embolicada en una interessant sessió de xat en línia, o tan greu com no poder dormir a causa d'una greu malaltia o mort de la seva família.
"Per raons que encara hem d'aprendre, les persones amb trastorns bipolars semblen tenir mecanismes interns més delicats", va dir el Dr. Ellen Frank, coautor d'un dels estudis.
I una vegada que una persona sense ànim de repòs ha entrat a la mania, si llavors té menys necessitat de dormir i, si es manté despert potser vint o més hores al dia, contribueix a fer que la mania sigui pitjor.
Podrien els trastorns del son condueixen realment al trastorn bipolar?
Alguns científics creuen que la raó per la qual la incidència del trastorn bipolar ha augmentat en els temps moderns és el desenvolupament de la llum artificial brillant. Hi havia una vegada, els cicles de son i vigília de la majoria de la gent estaven regulats pel sol. La llum artificial va canviar tot això i va fer més probable que les persones que tinguessin una predisposició genètica cap al trastorn bipolar realment desenvolupessin la condició.
Tot i que no s'ha demostrat una relació causal, els trastorns del son a les persones amb trastorn bipolar també s'han relacionat amb canvis en la microestructura de la matèria blanca del cervell.
Tractar amb insomni o hipersòmnia amb trastorn bipolar
Així com els trastorns del son deguts al trastorn bipolar han de ser abordats (vegeu més amunt), també cal tractar aquells que podrien empitjorar el trastorn bipolar.
Si està patint insomni, la bona higiene del son és crítica. Els experts us recomanen que:
- Anar al llit i aixecar-se al mateix temps cada dia
- Eviteu les migdiades, especialment les migdiades a la tarda. Si heu de passar la migdiada, intenteu limitar el descans a una hora.
- Utilitza la teva habitació només per dormir i sexe.
- Eviteu menjar pesat unes hores abans de retirar-se.
- Si no podeu dormir després d'una certa quantitat de temps (per exemple, 15 minuts), agafeu el llit i faci alguna cosa. Encara és important aixecar-se al vostre horari habitual l'endemà, fins i tot si teniu menys de set hores de son.
- Fes un cop d'ull a aquestes 10 maneres de dormir millor per obtenir més idees.
Si està fent front a la hipersòmia (dormint massa), sovint s'aconsella que redueixi gradualment la quantitat de temps que gasta dormint utilitzant un despertador.
Els estudis preliminars indiquen que el reajustament agressiu del cicle de son i vigília pot ser d'ajuda particular per al trastorn bipolar ràpid de ciclisme ràpid resistent al tractament. Aquesta teràpia pot començar amb l'obligació de complir la privació de llum i so per a un màxim de 14 hores per nit, que es pot reduir gradualment quan es veu que l'estat d'ànim s'estabilitza.
La psicoteràpia i els medicaments també poden tenir un paper important en la millora dels hàbits del son i, en fer-ho, també en els símptomes del trastorn bipolar.
Involucri la seva família en els seus hàbits del somni
Els metges assenyalen la necessitat d'involucrar la família d'una persona en l'esforç per regularitzar el cicle de son i vigília. S'hauria d'ensenyar als membres de la família sobre la vulnerabilitat als canvis en la rutina diària experimentada per persones amb trastorn bipolar. Després de tot, el marit "Oh, mel, sé que la festa durarà tota la nit, però no podem fer-ho només una vegada?" podria enviar "mel" directament a un episodi maníaco. Els membres de la família també necessiten aprendre els signes de l'aparició d'un episodi, maníacs, hipomanístics o depressius i estar disposats a intervenir abans que l'oscil lació de l'estat d'ànim esdevingui ple.
Inferior a les alteracions del son i el trastorn bipolar
Si vostè o un ésser estimat pateixen qualsevol tipus de trastorns de l'estat d'ànim, preste atenció als patrons de son i vigília de la persona involucrada. Si identifica insomni, hipersòmnia, un somni deficient i / o una necessitat reduïda de son, s'haurà de portar immediatament a l'atenció del vostre metge / a. Tractar trastorns del son és probable que ajudi significativament també al trastorn de l'humor.
> Fonts
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S., i C. Colombo. Influències nocturnes sobre la matèria blanca Microstructura en el trastorn bipolar. Diari de Trastorns Afectius . 2017. 218: 380-387.
- > Harvey, A., Kaplan, K., i A. Soehner. Intervencions per a la alteració del son en el trastorn bipolar. Clíniques de Medicina del son . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L., i A. Gershon. Disturbis del son en el trastorn bipolar a través de la vida útil. Psicologia Clínica (Nova York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K. i T. Lam. Trastorn bipolar i individus d'alt risc: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revisions de la medicina del son . 2015. 20: 46-58.