La resposta pot sorprendre; és més comú del que penses
BPD és molt més comú del que es podria imaginar. Un estudi recent sobre la prevalença de trastorns de salut mental als EUA va trobar que prop d'un 1,6% de la població tenia BPD. Si bé aquest nombre pot semblar petit, això significa que hi ha més de quatre milions de persones amb BPD als Estats Units. Tot i que moltes persones mai no han sentit parlar de BPD, en realitat és més comú que molts trastorns coneguts, com l' esquizofrènia .
Hi ha una gran diferència en la prevalença de BPD en dones contra homes; les dones tenen més probabilitats de ser diagnosticades amb BPD. De fet, prop del 75% dels diagnosticats amb BPD als EUA són dones. No obstant això, no se sap si les dones són en realitat més propenses a desenvolupar BPD o si això es deu a biaixos de gènere en el diagnòstic de BPD. Per exemple, pot ser que els homes amb símptomes de BPD tinguin més probabilitats de diagnosticar-se malament amb altres afeccions com el trastorn d'estrès postraumàtic o el trastorn depressiu major.
A més, aquesta estadística de l'1,6% pot ser que no sigui precisa perquè moltes persones amb BPD encara no han estat diagnosticades o han estat diagnosticades erròniament. En un estudi de la Universitat de Brown, més del 40% dels que tenien BPD havien estat diagnosticats erròniament com a trastorns bipolars. Una hipòtesi per a aquest assumpte és que el trastorn bipolar es pot tractar amb més facilitat a través de la medicació, per la qual cosa es diagnostica amb més freqüència perquè els símptomes es puguin gestionar ràpidament amb una recepta.
El diagnòstic incorrecte pot ser un problema greu, ja que els medicaments no han estat aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues (FDA) per a la BPD i els medicaments per al trastorn bipolar sovint són ineficaços en el tractament de BPD. Els pacients amb BPD que han estat diagnosticats erròniament poden estar exposats a efectes secundaris perillosos de les seves receptes.
Alguns pacients han reportat problemes amb problemes endocrins i cardíacs després de prendre aquestes receptes.
Si bé el trastorn bipolar i el trastorn de la personalitat fronterera poden compartir alguns símptomes, són malalties molt diferents. El trastorn bipolar pot causar depressió severa o canvis d'humor, però entre episodis, els que tenen bipolar poden funcionar amb normalitat. Els que tenen BPD poden tenir una afecció més crònica que pugui causar conductes auto-danyants o tendències suïcides.
Quan un pacient amb un trastorn bipolar està en bicicleta ràpidament, poden mostrar conductes destructives o nocives molt similars a les de BPD, de manera que el diagnòstic deficient és summament freqüent en aquestes fases. Un altre fet que fa que definir els dos més difícils és que algunes persones poden tenir dues malalties. Aproximadament el 20% dels que tenen trastorns de la personalitat limítrofs també s'han trobat amb un trastorn bipolar.
Finalment, altres pacients amb BPD no es diagnostiquen perquè es neguen a buscar tractament. Tant si senten que no necessiten ajuda o que l'assessorament serà inútil, moltes persones van sense teràpia i lluiten amb BPD pel seu compte.
Tenint en compte aquests problemes, és probable que la quantitat de persones amb trastorns de personalitat límit sigui molt superior a l'1,6 per cent, però aquest és l'únic número que els investigadors han pogut trobar evidència per donar suport.
> Fonts:
> American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals, 5a edició, revisió de text. Washington, DC, 2013.
> Lenzenweger, MF, Lane, MC, Loranger, AW i Kessler, RC. "Trastorns de la personalitat de DSM-IV en la replicació de la Encuesta Nacional de Comorbilidad". Psiquiatria biològica , 62: 553-654, setembre de 2007.
> Widiger, T. "Assaig convidat: sesgies sexuals en el diagnòstic dels trastorns de la personalitat". Diari de trastorns de la personalitat , 12: 95-118.
> Zimmerman, M. "El trastorn bipolar s'ha diagnosticat excessivament?" Revista de Psiquiatria Clínica . 2008, 935-940.