Els símptomes de TDAH estan associats significativament amb el risc de fumar
Els adolescents i adults amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat ( TDAH ) tenen més probabilitats de fumar cigarrets i es converteixen en dependents de la nicotina que els seus companys que no tenen TDAH. També és més probable que comencin a fumar a una edat primerenca i tinguin un moment més difícil de deixar de fumar en comparació amb la població general. Això és evidentment una preocupació per la salut pública, ja que l'ús regular dels cigarrets s'associa amb una sèrie de conseqüències negatives per a la salut.
A més, per a moltes persones, l'ús de cigarrets pot ser una porta d'entrada al consum de drogues.
Relació entre el TDAH i el tabaquisme
Hi ha una sèrie de factors que semblen contribuir a aquest risc per al consum de tabac / tabac dels que tenen TDAH. La genètica pot tenir un paper important. Tant el TDAH com el tabaquisme són altament hereditaris . Els estudis han identificat una sèrie de marcadors genètics similars associats tant al TDAH com al tabaquisme. Aquests resultats suggereixen que hi ha factors neurobiològics comuns que poden contribuir al desenvolupament del TDAH i el risc d'una persona per al consum de tabac.
Els estudis que han examinat la relació entre els gens, el tabaquisme i el TDAH han demostrat que els símptomes de TDAH interactuen amb els gens per augmentar el risc de fumar. A més, en l'exposició al fumar utero poden interactuar amb els gens per augmentar les probabilitats de TDAH. Encara que no comprenem plenament tots els mecanismes responsables, els factors neurobiològics i de comportament semblen contribuir a aquestes taxes més altes de tabaquisme en adolescents i adults amb TDAH.
Les influències socials com l'exposició al tabaquisme per part de familiars i companys també augmenten aquest risc per a l'ús de cigarretes.
Els problemes amb el control de l'impuls també poden explicar per què més adolescents i adults amb TDAH són més propensos a assumir hàbits de risc com el tabaquisme. El TDAH pot fer que sigui més difícil tenir un futur clar i tenir en compte les conseqüències negatives per a la salut de les accions actuals.
Nicotina i auto medicació
La nicotina és un estimulant del sistema nerviós central conegut i sembla actuar sobre el cervell d'una manera similar als psicostimulants, el metilfenidat i la dextroamfetamina que s'utilitzen més habitualment per tractar el TDAH. Per a algunes persones, la nicotina (la principal substància addictiu del tabac) en els cigarrets pot servir com una forma d'auto-medicació per als símptomes de TDAH. Llegiu més sobre com funcionen els estimulants per tractar el TDAH .
Diversos estudis han descobert que la nicotina pot millorar l'atenció. "La nicotina exerceix efectes beneficiosos en una varietat de processos que se senten alterats en individus amb TDAH, incloent atenció, control inhibitori i memòria laboral", escriu el Dr. Scott Collins, professor associat de psiquiatria i psicologia mèdica de la Facultat de Medicina de la Universitat de Duke i director del programa ADHD Duke. "Com a tal, sovint s'ha proposat que aquells amb TDAH tinguin un risc elevat de fumar a causa dels efectes beneficiosos de la nicotina en un rang de processos cognitius".
És possible que la nicotina pugui ajudar a alguns fumadors amb TDAH a compensar els seus baixos nivells d'atenció, excitació i concentració. Es necessita una investigació addicional en aquesta àrea per comprendre millor l'efecte de la nicotina en els símptomes del TDAH i com això pot augmentar el risc de fumar en adolescents i adults amb TDAH .
Reducció del risc per fumar
Sabem que les persones amb TDAH fumen a taxes que són significativament més altes que el seu grup d'iguals no TDAH. També se sospita que fumar per a persones amb TDAH pot estar relacionat amb l'auto-medicació per als símptomes de TDAH. Per tant, és possible que identificar i tractar TDAH abans pot evitar l'aparició del tabaquisme per complet.
Un estudi publicat al Journal of Pediatrics (en línia: agost de 2012) mostra la promesa que el tractament per al TDAH pot contribuir, de fet, a reduir el risc de fumar en adolescents amb TDAH . Els investigadors de l'Hospital General de Massachusetts i l'Escola Mèdica de Harvard van realitzar un assaig clínic prospectiu de dos anys de metilfenidat d'alliberament prolongat per a la prevenció del consum de tabac en adolescents.
Es van comparar els subjectes de prova clínica amb ADHD que rebien metilfenidat d'allargament estès (Ritalin) amb una mostra de subjectes de ADHD adolescent "naturalista", alguns dels quals rebien estimulants, així com amb adolescents que no tenien TDAH. La taxa de tabaquisme al final de l'estudi va ser significativament menor en els subjectes de TDAH que rebien tractament estimulant que en els subjectes de TDAH que no eren, i no hi va haver diferències significatives entre els subjectes de TDAH que rebien tractament estimulant i no TDAH.
"Tot i que es va considerar preliminar fins que es van replicar en futurs assaigs clínics aleatoris, les troballes d'aquest estudi d'un sol lloc, obert, suggereixen que el tractament estimulant pot contribuir a reduir el risc de fumar en adolescents amb TDAH", van dir els investigadors. "Si es confirma, aquesta troballa tindria importants impactes clínics i de salut pública".
Es necessita una investigació futura per ajudar-nos a comprendre millor el vincle entre el TDAH i el tabaquisme, de manera que es puguin desenvolupar estratègies de prevenció i tractament més efectives, especialment programes de prevenció dirigits a joves amb TDAH.
5 coses que necessiteu els adolescents sobre el TDAH
> Font:
> Francis Joseph McClernon i Scott Haden > Kollins > ; "TDAH i fumar: de gens a la conducta", anals de l'Acadèmia de Ciències de Nova York , octubre de 2008; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; "Estomulants reduir el risc > per > Fumar cigarrets en la joventut amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat? Un estudi prospectiu, a llarg termini, d'etiquetatge obert de metilfenidat d'alliberament estès, " Journal of Pediatrics, 2012 7 d'agost.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Associació de símptomes de trastorns de deficits d'atenció i hiperactivitat amb nivells de cigarrets en una mostra comunitària d'adolescents,' J. Am. Acad. Psiquiatria adolescent infantil , 41: 7 de juliol de 2002.
> Scott > Kollins > , "On hi ha fum, hi ha ... .ADHD: el que diu la ciència", Revista d'atenció ; Infants i adults amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat, octubre de 2012.