Strattera i Adderall són els dos medicaments prescrits per ajudar a tractar TDAH . Milloren l'atenció i disminueixen la hiperactivitat i la impulsivitat. No obstant això, són medicaments molt diferents. La diferència més sorprenent entre els dos és que Strattera és un no estimulant, mentre que Adderall és un medicament psicoestimulant (estimulant).
Strattera
Strattera és un nom de marca d'un fàrmac que conté atomoxetina.
Va ser aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) l'any 2002, i es va convertir en el primer medicament no estimulant per rebre l'aprovació del TDAH. També va ser el primer medicament que es va aprovar per tractar adults amb ADHD . Es pot prescriure per a persones de 6 anys d'edat o majors.
Strattera és un inhibidor de la recaptació de norepinefrina (NRI), que permet que la neuroreinfarina de neurotransmissors estigui disponible per a les neurones del cervell durant més temps. També augmenta la quantitat de dopamina a l'escorça prefrontal del cervell.
Adderall
Adderall és un nom de marca per a un medicament que està fet de dextroanfetamina i anfetamina. Pertany a la família de drogues anfetaminas. La FDA va aprovar aquest medicament el 1996. A més del TDAH, també està aprovat per tractar la narcolepsia. Es pot prescriure a persones de 6 anys d'edat o majors.
Adderall actua sobre el sistema nerviós central augmentant la quantitat de neurotransmissors al cervell.
L'augment de la dopamina i la noradrenalina ajuda a una persona en la seva capacitat de concentrar-se i prestar atenció, alhora que disminueix la hiperactivitat i el comportament impulsiu.
Dues categories de medicaments per al TDAH
La medicació ADHD es divideix en dues categories; medicaments de primera línia i medicaments de segona línia.
Es considera que els medicaments estimulants com Adderall són el tractament més eficaç per al TDAH, per la qual cosa es consideren medicaments de primera línia.
Els medicaments no estimulants com Strattera són medicaments de segona línia. Tot i que no són tan efectius com els estimulants, encara ajuden els símptomes de TDAH. Per exemple, els estudis van trobar que Strattera va reduir els símptomes d'atenuació hiperactiva en adults en comparació amb un placebo. Tanmateix, el 40 per cent dels participants encara van informar símptomes significatius de TDAH.
Encara que els estimulants són la medicació més eficaç, no funcionen per a tots. A més, de vegades, una persona experimenta efectes secundaris greus o té una afecció mèdica subjacent que augmenta els riscos de tenir un estimulant, com ara una història d'addicció, una afecció psiquiàtrica com un trastorn bipolar o una afecció cardíaca o un trastorn del son .
En aquests casos, una medicació no estimulant com Strattera és una opció. També s'ha trobat que Strattera ajuda sovint amb condicions que sovint conviuen amb TDAH com l'ansietat i el comportament desafiant d'oposició.
Estrattera és més segura que Adderall?
Adderall és una substància controlada per Schedule II. Això significa que hi ha el potencial d'abús i l'ús prolongat pot causar dependència. Com que la forma d'acció d'Adderall és augmentar l'activitat de la dopamina al cervell, es podria utilitzar malament i inhalar o injectar per crear un alt.
Curiosament, els estudis han demostrat que quan algú està prenent un estimulant amb recepta, tenen una menor taxa d'abús de substàncies en comparació amb algú que no pren aquest tipus de medicació. Això podria ser perquè quan el TDAH està sent tractada amb seguretat, la gent té menys probabilitats d'auto-medicar i utilitzar mètodes sense recepta per gestionar el seu ADHD.
Quan els medicaments estimulants es prescriuen a les dosis adequades, i si es pren com es prescriu, el risc d'addicció potencial és baix. Siempre guardeu els medicaments de manera segura fora d'altres persones i no compartiu-ne el medicament.
Com a medicació no estimulant, Strattera no és una substància controlada i no comporta el risc potencial d'abús.
Funciona inhibint l'absorció de norepinefrina, en lloc de afectar significativament la dopamina. Perquè triga diverses setmanes perquè la medicació tingui efecte, seria difícil abusar.
Una altra preocupació comuna de seguretat que tenen les persones sobre prendre un medicament estimulant com Adderall és un possible efecte negatiu que podria tenir en el cor. La investigació ha descobert que la probabilitat de problemes cardíacs amb l'ús de medicaments estimulants és molt baixa en individus sans. Per exemple, un estudi va trobar que les persones que van rebre medicaments estimulants per al TDAH no tenien un major risc d'esdeveniments cardíacs com ara infart de cor, vessament cerebral o mort cardíaca.
En el passat, els pacients van presentar una selecció d'electrocardiografia (EKG) si es prescrivia un medicament estimulant. Amb nous descobriments de recerca, aquestes projeccions ja no són un requisit, tret que vostè, o algú de la seva família, tingui antecedents de problemes cardíacs. Si està prenent un estimulant i observeu els signes inusuals, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
Formes i dosificacions
Strattera està disponible en una càpsula oral que arriba en set dosis de 10 a 100 mil·ligrams (mg).
Actualment, no hi ha una versió genèrica de Strattera disponible als Estats Units, encara que això podria canviar aviat quan la patent finalitzi el 2017. Hi ha versions genèriques de Strattera disponibles a Canadà i altres països.
Adderall IR (alliberament immediat) està disponible en tauletes de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (alliberament estès) està disponible en sis dosis, des de 5 mg fins a 30 mg. Hi ha medicaments genèrics disponibles (combinació de sal d'anfetamina). De vegades la gent informa que no són tan efectives per a ells com les versions de marca.
Efectes secundaris
Per als dos medicaments, els metges solen prescindir d'una dosi baixa i començar a augmentar-la gradualment fins que es trobi la dosi terapèutica adequada per a vostè i els seus símptomes. Això significa que tindrà menys efectes secundaris perquè el cos s'ajusta al medicament.
Els efectes secundaris de Strattera inclouen la boca seca, marejos, malestar estomacal i disminució de la gana, restrenyiment, disminució de la libido i la sudoració. Els homes poden experimentar alguna disfunció erèctil.
Els efectes secundaris d'Adderall inclouen pèrdua de gana, diarrea, marejos, sequedat de la boca, febre, mal de cap, insomni, nàusees, nerviosisme, problemes de son, vòmits i pèrdua de pes i disfunció erèctil . Els efectes secundaris més greus, però més rars, augmenten la freqüència cardíaca, la pressió arterial alta, les al·lucinacions, la paranoia, la respiració, l'infart i l'accident cerebrovascular.
Avís de caixa negra
La FDA col·loca una caixa negra sobre algunes etiquetes de medicaments per cridar l'atenció sobre possibles riscos greus o potencialment mortals que el pacient necessita saber.
Strattera té una caixa negra que adverteix el possible augment del risc de pensaments o accions suïcides en nens, adolescents i adults joves. Els pares i els cuidadors se'ls anima a controlar els possibles canvis en el comportament del seu fill, a més de mantenir un contacte estret amb el metge del nen.
Adderall té dues advertències de caixa negra. El primer és ressaltar el potencial d'abús. El segon és advertir sobre esdeveniments cardíacs.
Per a dones
Ambdós fàrmacs són medicaments de la categoria C i són considerats insegurs per prendre durant l'embaràs o durant la lactància materna. Parli amb el seu metge si està embarassada o està planejant quedar embarassada.
Quant de temps triguen els medicaments a treballar?
Es pot trigar entre quatre i sis setmanes abans que Strattera aconsegueixi el seu màxim efecte terapèutic. Una vegada que s'han aconseguit nivells terapèutics, els efectes de la medicació duren 24 hores. En canvi, els efectes de Adderall IR i Adderall XR es poden sentir tan ràpidament com de 30 minuts a una hora. Els efectes de l'IR Adderall comencen a desaparèixer després de quatre hores, i després de 12 hores per Adderall XR.
Les vacances per a medicaments són una opció si, o el seu fill, pren Adderall. Després de parlar sobre això amb el vostre metge, és possible que no prengueu Adderall el cap de setmana o durant les vacances. Cal prendre Strattera cada dia.
Una paraula de
Tant Adderall com Strattera són tractaments efectius contra TDAH. Tanmateix, mentre Strattera és útil per a algunes persones que viuen amb TDAH, la seva efectivitat no es produeix amb la mateixa regularitat que es produiria amb un medicament estimulant com Adderall. Per això és una opció de tractament de segona línia.
Si està considerant Adderall o Strattera com a part del tractament de TDAH per a vostè o el seu fill, consulteu-lo amb el vostre metge o pediatre. El metge podrà ajudar-vos a decidir si un medicament és una bona opció per a vosaltres.
> Fonts:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar i H. P Upadhyaya. 2014. Funció executiva en adults amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat durant el tractament amb atomoxetina en un estudi d'abstinència aleatoritzat i controlat amb placebo . Revista de psicopharmacologia clínica 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson i SV Faraone. 2008. Teràpia estimulant i risc per a trastorns d'ús de substàncies posteriors en adults malalts amb TDAH: un control naturalista de 10 anys de seguiment. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast i TC Cheerham. 2011. ADHD Drugs and Serious Cardiovascular Events in Children and Young Adults . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Ús de substàncies adolescents en l'estudi de tractament multimodal del trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (ADHD) (MTA) com a funció de TDAH infantil, assignació aleatòria a tractaments infantils i medicació posterior. Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., i CU Correll, 2014. Eficàcia i seguretat de l'atomoxetina en nens i adolescents amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat: resultats d'un metanegression i metaregresió integral. Revista de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència. 55 (2): 174-187