Ansiolítics i altres medicaments utilitzats per al trastorn bipolar
La investigació ha trobat que l'ansietat és freqüent en persones amb trastorn bipolar, amb més de la meitat de les persones que pateixen un o més trastorns d'ansietat . És possible que altres persones no tinguin suficients símptomes d'ansietat per ser diagnosticats formalment amb un trastorn d'ansietat, però que encara necessiten medicaments per administrar els seus símptomes. L'ansietat, la preocupació, l'agitació i l'insomni, per exemple, solen experimentar-se durant la depressió bipolar i episodis mixtos.
Els símptomes d'ansietat com inquietud, preocupació i irritabilitat es poden produir durant la mania i la hipomania . Per tant, és habitual que les persones bipolars tinguin prescrites medicacions anti-ansietat.
Els medicaments d'ansietat, també anomenats medicaments anti ansietat o ansiolítics, es prescriuen per als trastorns d'ansietat, així com per a les persones que tenen ansietat, juntament amb trastorns bipolars o depressió major. Els medicaments d'ansietat ajuden a fer que les persones siguin menys ansioses i també ajudin a tranquil·litzar i preocupar-se. Molts d'aquests medicaments també ajuden a la gent a dormir millor. Fem una ullada a les diferents categories de medicaments que s'utilitzen per tractar l'ansietat i com es poden utilitzar per a persones amb trastorn bipolar.
Benzodiazepines
La majoria dels medicaments contra l'ansietat que tenen com a principal objectiu tractar l'ansietat es diuen benzodiazepinas . Moltes d'aquestes medicacions d'ansietat també es prescriuen per a altres condicions, com ara:
- Agitació
- Insomni
- Nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia
- Eliminació de l'alcohol
- Convulsions
Alguns d'aquests medicaments s'utilitzen principalment per als seus efectes sedants, ja sigui per ajudar amb insomni o com a medicaments de relaxació abans de la cirurgia.
Els medicaments de benzodiacepina inclouen:
- Klonopin (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (clordiazepòxid)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Els efectes secundaris de les benzodiazepines són nombrosos, però la major preocupació és la qüestió de la dependència, així com sobredosi quan s'utilitza sol o amb alcohol.
Antidepressius
S'ha trobat que molts fàrmacs antidepressius tenen un efecte beneficiós sobre l'ansietat i, a diferència de les benzodiazepinas, no tenen el mateix risc d'abús i sobredosi. Per aquest motiu, aquests fàrmacs solen ser el pilar del tractament de l'ansietat de qualsevol forma. Drogues de diferents classes d'antidepressius solen incloure:
Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)
Algunes de les drogues d'aquesta categoria s'esmenten a continuació juntament amb algunes de les indicacions. Dit això, es pot considerar tot això per al tractament de l'ansietat en funció dels seus símptomes particulars.
- Paxil (paroxetina): Paxil té molts usos, incloent trastorn depressiu major, trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), trastorn de pànic amb o sense agorafobia, trastorn d'ansietat social, trastorn d'ansietat generalitzada (GAD) i trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) .
- Zoloft (sertralina): Zoloft està aprovat per al tractament d'una sèrie de trastorns com trastorn depressiu major, TOC, trastorn de pànic, trastorns disfòrics premenstruals i trastorns d'ansietat social.
- Prozac (fluoxetina): Prozac s'aprova per tractar la depressió, l'OCD i el trastorn de pànic.
- Luvox (fluvoxamina): Luvox s'utilitza habitualment per tractar trastorn obsessiu-compulsiu (OCD).
Inhibidors de recaptació selectiva de norepinefrina (SNRI )
Els fàrmacs que inhibeixen la recaptació tant dels neurotransmissors com la serotonina i la noradrenalina també es poden utilitzar per tractar l'ansietat. Els SNRI inclouen:
Antidepressius tricíclics
Els antidepressius tricíclics més antics s'utilitzen amb menys freqüència per al tractament de l'ansietat amb trastorn bipolar, però poden ser útils en determinades circumstàncies.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) no està relacionat amb els medicaments anteriors, però pot ser útil per a l'ansietat amb trastorn bipolar, especialment quan es combina amb un antidepressiu. Encara que aquest medicament en general té pocs efectes secundaris, hi ha alguns informes de mania en aquest fàrmac, especialment quan es combinen amb altres medicaments.
Teràpies no medicinals
Hi ha diverses maneres d'apropar-se al tractament de l'ansietat, a més dels medicaments, i, de fet, una combinació de tractaments sol ser el millor enfocament. Altres tractaments poden incloure:
- La psicoteràpia, com la teràpia conductual cognitiva (CBT), i la CBT es consideren un dels tractaments més efectius per a l'ansietat
- Tècniques de confrontació i relaxació, com la respiració profunda .
Com a pensament final, tingueu en compte que tota l'ansietat no està malament, i l'ansietat o "eustress" en realitat motiva a la gent a ser tot el que poden ser.
Una paraula de
Si una persona bipolar també té un o més trastorns d'ansietat, és probable que es prescrigui una medicació adequada contra la ansietat. Qualsevol dels medicaments anteriors es pot prescriure per a persones amb trastorn bipolar que també pateixen ansietat, fins i tot si l'ansietat no prové d'un trastorn d'ansietat real.
Fonts:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Directrius sobre el tractament del trastorn bipolar en adults (CINP-BD-2017) de la International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP), part 2: revisió, qualificació de les proves i un algorisme precís. Revista Internacional de Neuropsicofarmacologia . 2016 22 de desembre. (Epub abans de la impressió).