La taxa de metabolisme varia de persona a persona
Per què algunes persones beuen més alcohol i altres? Per què alguns bevedors desenvolupen greus problemes de salut a causa de la seva beguda alcohòlica mentre que d'altres no?
Un consum intensiu augmenta el risc d'una varietat de conseqüències negatives per a la salut: l' alcoholisme . malaltia hepàtica i càncer. Però, alguns bevedors semblen tenir un major risc de desenvolupar aquests problemes que altres.
Els investigadors creuen que la diferència pot implicar com el cos es descompon i elimina l'alcohol, que pot variar àmpliament d'individu a individu, depenent de diversos factors.
Què tan ràpid és l'alcohol metabolitzat?
Independentment de la quantitat d'alcohol que una persona consumeixi, el cos només pot metabolitzar una certa quantitat d'alcohol cada hora. El quadre que es mostra a dalt mostra el temps mitjà que va tenir vuit homes adults en dejuni per tornar a un nivell de contingut d'alcohol en sang després de consumir ràpidament de 1-4 begudes estàndard .
El gràfic mostra que aquells que bevien només una beguda van registrar un BAC de 0,00 en poc més de dues hores més tard. Els que van tenir quatre begudes durant la primera hora, no van tornar a un 0,00 BAC fins a set hores després.
Això és perquè el cos pot descompondre tant l'alcohol i eliminar-lo del torrent sanguini per hora. Els temps que es mostren a la taula són mitjanes; el temps que cada individu pren per metabolitzar l'alcohol pot variar àmpliament, per raons explicades a continuació.
El metabolisme de l'alcohol
Quan es consumeix alcohol, s'absorbeix a la sang de l'estómac i els intestins. A continuació, els enzims: els productes químics del cos que descomponen altres productes químics, comencen a metabolitzar l'alcohol.
Dos enzims hepàtics - alcohol deshidrogenasa (ADH) i aldehid dehydrogenase (ALDH) - comencen a separar la molècula d'alcohol per tal que eventualment es pugui eliminar del cos.
ADH ajuda a convertir l'alcohol al acetaldehid. Els enzims citocromo P450 2E1 (CYP2E1) i catalasa també descomponen alcohol al acetaldehid.
Un carcinògens altament tòxics
L'acetaldehid només està en el cos durant molt de temps perquè es converteix ràpidament en acetat per altres enzims. L'acetat es descompon encara més a l'aigua i
Encara que l'acetaldehid està present en el cos un curt període de temps, és altament tòxic i un carcinógeno conegut.
La major part de l'alcohol es metabolitza pel fetge tal com s'ha descrit anteriorment, però s'eliminen petites quantitats del cos formant esters d'ètic d'àcids grassos (FAEE), compostos que s'han trobat per danyar el fetge i el pàncrees.
A més, una petita quantitat d'alcohol no es metabolitza i s'elimina en l'alè i l'orina. Així es mesura el contingut d'alcohol en sang en les proves d'alè i d'orina.
Els perills de l'acetaldehid
L'acetaldehid pot causar danys importants al fetge, ja que és on la major part de l'alcohol es descompon en el subproducte tòxic. No obstant això, es metabolitza alcohol en el pàncrees i el cervell, on l'acetaldehid també pot danyar les cèl·lules i els teixits.
Les petites quantitats d'alcohol es metabolitzen en el tracte gastrointestinal, que també pot ser danyat per acetaldehid.
Alguns investigadors creuen que els efectes de l'acetaldehid van més enllà del dany que pot causar als teixits, però també poden ser responsables d'alguns dels efectes conductuals i fisiològics atribuïts a l'alcohol.
L'acetaldehid és responsable del deteriorament?
Quan els investigadors van administrar acetaldehid a animals de laboratori, va provocar una incoordinació, un deteriorament de la memòria i somnolència.
Altres investigadors afirmen que no és possible que l'acetaldehid solament produeixi aquests efectes perquè el cervell es protegeix de productes químics tòxics a la sang amb la seva única barrera hematoencefàlica.
No obstant això, quan els enzims catalasa i CYP2E1 metabolitzen l'alcohol, que només passa quan es consumeixen grans quantitats , l'acetaldehid es pot produir en el propi cervell.
La genètica darrere del metabolisme
La mida del fetge i la massa corporal del bevedor són factors quant a l'alcohol que una persona pot metabolitzar en una hora, de manera que la taxa a la qual algú metabolitza l'alcohol pot variar àmpliament.
Però, la investigació ens diu que la composició genètica de l'individu és probablement el factor més important en l'eficiència o no de l'alcohol es descompon i s'elimina.
Les variacions de les enzimas ADH i ALDH s'han traçat a les variacions dels gens que produeixen aquests enzims. Algunes persones tenen enzims ADH i ALDH que funcionen de forma menys eficient que altres, mentre que alguns tenen enzims que funcionen amb més eficàcia.
Algunes persones tenen enzims menys efectius
En poques paraules, això significa que algunes persones tenen enzims que poden trencar l'alcohol al acetaldehid o acetaldehid al acetat, més ràpidament que d'altres.
Si algú té un enzim ADH d'acció ràpida o un enzim ALDH d'acció lenta, poden tenir un acetaldehid tòxic acumulat al cos, que pot generar efectes perillosos o desagradables quan beu alcohol.
Això també pot ser un factor si la persona no és susceptible de desenvolupar trastorns d'ús de l'alcohol.
Per exemple, hi ha una variació dels enzims que provoquen una acumulació d'acetaldehid fins al punt que produeix el rubor facial, nàusees i una freqüència cardíaca ràpida. Aquests efectes poden produir-se amb un consum moderat d'alcohol.
Protegit contra el desenvolupament de l'alcoholisme
Per tant, les persones amb aquesta variant genètica -comuna en persones de descendència xinesa, japonesa i coreana- tendeixen a beure menys perquè troben alcohol per ser una experiència desagradable. La seva variant gènica té un efecte protector per al desenvolupament de l'alcoholisme .
Aquest gen protector, ADH1B * 2 rarament es troba en persones d'ascendència europea i africana. Una altra variant, ADH1B * 3, es troba en un 15-25% dels afroamericans i protegeix contra l'alcoholisme.
Tanmateix, un estudi ha trobat variacions de l'enzim ALDH, ALDH1A1 * 2 i ALDH1A1 * 3, poden associar-se amb l'alcoholisme en persones afro-americanes.
No és tot genètic
Encara que les variacions genètiques dels enzims poden jugar un paper en la protecció d'un individu contra el desenvolupament de l'alcoholisme, o no, els factors ambientals també poden tenir un paper important.
Per exemple, mentre que la recerca va trobar que els alcohòlics japonesos que portaven la versió de gen de protecció ADH1B * 2 van augmentar del 2,5 al 13% entre 1979 i 1992, el consum d'alcohol a Japó va augmentar significativament.
A més, als Estats Units, més nadius americans moren de causes relacionades amb l'alcohol que qualsevol altre grup ètnic, però els investigadors van trobar que no hi ha diferències en els patrons d'enzims ni en les taxes de metabolisme de l'alcohol dels nadius americans i els caucàsics, indicant que hi ha altres factors en joc el desenvolupament de problemes relacionats amb l'alcohol .
Conseqüències de salut del metabolisme de l'alcohol
El consum d'alcohol intens o crònic s'ha vinculat a una llarga llista de conseqüències negatives per a la salut, però alguns problemes de salut s'han relacionat directament amb l'alcohol metabolitzat en el cos i la producció d'acetaldehid.
Càncer : els efectes tòxics de l'acetaldehid s'han relacionat amb el desenvolupament de càncers de la boca, gola, vies respiratòries, fetge, còlon i pit. Irònicament, els gens que "protegeixen" a alguns del desenvolupament de l'alcoholisme poden augmentar la seva vulnerabilitat al desenvolupament del càncer.
Encara que tenen menys probabilitats de prendre grans quantitats d'alcohol, tenen un major risc de desenvolupar càncer perquè els seus cossos produeixen més acetaldehid quan beuen.
Per tant, fins i tot alguns bevedors moderats tenen un major risc de desenvolupar càncer.
Trastorn de l'espectre de l'alcohol fetal (FASD) : les dones embarassades que prenen molta força tenen un major risc perquè també pateixen una mala alimentació. La investigació ha demostrat que una mala nutrició pot fer que la mare metabolitzi l'alcohol més lentament.
El nen no nascut es pot veure perjudicat per l'augment de l'exposició a l'alcohol a causa del metabolisme lent de la mare i l'augment de l'alcohol pot evitar que el nadó rep la nutrició necessària a través de la placenta, contribuint a un creixement fetal lent.
Malaltia alcohòlica del fetge - Com que el fetge és l'òrgan que metabolitza la major part de l'alcohol al cos i, per tant, on es produeix la major part de l'acetaldehid, és especialment vulnerable als efectes del metabolisme de l'alcohol. Més del 90% dels grans consumidors desenvolupen fetge gras.
Pancreatitis alcohòlica : perquè el metabolisme de l'alcohol també es produeix al pàncrees, està exposat a alts nivells d'acetaldehid i FAEE. Tanmateix, menys del 10% dels grans consumidors desenvolupen pancreatitis alcohòlica, el que indica que el consum d'alcohol sol no és l'únic factor en el desenvolupament de la malaltia.
Altres factors poden incloure el tabac, la dieta, els patrons de consum i les diferències en la forma en què es metabolitza l'alcohol pot tenir un paper important, però cap d'ells ha estat vinculat definitivament amb la pancreatitis.
Dones i alcohol metabolisme
Les dones absorbeixen i metabolitzen l'alcohol de manera diferent als homes. La investigació ha demostrat que les dones poden tenir menys activitat d'enzims ADH a l'estómac, permetent que un percentatge més gran d'alcohol arribi a la sang abans de ser metabolitzat.
Aquest podria ser un factor en que les dones que beuen són més susceptibles a la malaltia hepàtica de l'alcohol, el dany muscular del cor i el dany cerebral que els homes.
Altres efectes del metabolisme de l'alcohol
Pes corporal : el consum d'alcohol no implica necessàriament un augment del pes corporal, malgrat el seu elevat valor calòric. Encara que el consum moderat d'alcohol no suposa guanys de pes en homes o dones magra, els estudis han descobert que l'alcohol afegit a les dietes de persones amb sobrepès condueix a un augment de pes.
Hormones sexuals : en els homes, el metabolisme de l'alcohol contribueix a lesions testiculars i disminueix la síntesi de testosterona i la producció d'esperma. La deficiència prolongada de testosterona pot contribuir a la feminització en els homes, per exemple, l'ampliació de mames.
En les dones, el metabolisme de l'alcohol pot provocar una major producció d'estradiol i disminuir el metabolisme de l'estradiol, que es tradueix en un augment dels nivells. L'estradiol contribueix a augmentar la densitat òssia i reduir el risc de patir malaltia coronària.
Medicaments : els consums d'alcohol afecten el metabolisme de molts medicaments diferents, augmentant l'activitat d'alguns i disminuint l'eficàcia dels altres.
S'ha trobat un consum elevat crònic per activar l'enzim CYP2E1 que pot convertir l'acetaminofè en un producte químic tòxic que pot causar danys al fetge fins i tot quan es prenen dosis terapèutiques habituals.
Tractament basat en el metabolisme de l'alcoholisme
La investigació finançada per l'Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme continua examinant com les variacions de com l'alcohol metabolitzat pel cos afecta per què algunes persones beuen més que altres i per què alguns desenvolupen problemes de salut greus.
Els investigadors creuen que el cos es descompon i elimina l'alcohol pot mantenir la clau per explicar les diferències i la recerca contínua pot ajudar a desenvolupar tractaments basats en el metabolisme per als bevedors que estan en risc de desenvolupar problemes relacionats amb l'alcohol.
Fonts:
Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme. "Metabolisme d'alcohol". Alerta d'alcohol gener de 1997
Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme. "Metabolisme d'alcohol: una actualització". Alerta d'alcohol juliol de 2007
Institut Nacional d'Abús d'Alcohol i Alcoholisme. "La genètica del metabolisme de l'alcohol: paper de la deshidrogenasa de l'alcohol i les variants d'aldehid deshidrogenasa". Publicacions accessibles el 2015